嘈杂

30岁女性，主诉晕厥3年余，加重9月。眩晕、头脑空痛、神志恍惚、胸闷、心烦易怒、多梦易醒、畏寒怯冷、腰痠肿痛、不思食、大便溏泻、夜尿频、月经量少血澹白、小腹清冷绞痛、口唇青紫、气短心慌、头目眩晕、昏仆倒地、项强腰痛、手足厥冷。面色暗黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓，两尺尤弱。中医病名气厥，证型为精血亏虚，阴阳之气不相顺接，清气下陷，浊气上逆。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

患者产后50天，身痛20余日。面色萎黄，舌淡少苔，脉沉细弱，语声低微。主症为身痛，伴气短乏力，心悸少寐，胃脘嘈杂。病因为产时出血甚多，气血双亏，经络空虚，筋脉失养。病因病机为气血亏虚，复因误汗伤及卫阳。证型为气血双亏，经络空虚，筋脉失养。

女，31岁，恶心、纳差5d，饥饿时加剧，口苦口干，嗜酸，尤恶凉食。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊：脉细。

45岁男性，主诉胃脘痛、泛酸、嘈杂、大便干结、口干不思饮、倦怠乏力。舌澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝胃郁热，气血运行不畅，兼脾胃虚弱。病程自1997年首次发病，2000年复发，经中药治疗后症状缓解。

女，32岁，消谷善饥6年余。产后出血过多，咽中生疮，吞咽困难，饮食旺盛，需大量脂肪饱食，心烦懊恼，嘈杂难名，小便后觉营养随尿排出，心悬气短。脉细涩，舌红苔黄。病因产后血亏阴虚，热自内生，津液消耗。病机为胃热内盛，消瘅。中医诊断中消。

患者50岁，男性，反复右足趾关节疼痛。体型肥胖，面部痤疮，肌肤油腻，口苦口臭，便溏溲浊，气短乏力，脘痞嗳气。证属气虚痰浊体质，肺脾肾气化失常，痰浊湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

56岁女性，胃脘疼痛5年余，伴烧心、嘈杂、口干口苦、纳呆恶心、大便不畅、小便色黄。湿热内阻型胃脘痛。舌苔黄腻，脉滑数。病程长，湿热内阻，脾胃气弱，中焦气机升降不畅，虚实夹杂。

患者40岁，男性。上腹部隐隐作痛伴胸骨后烧灼感反复发作2月余，加重5天。湿郁化热，胃失和降。舌象未提，脉象未提。反酸，嘈杂，胃脘痛。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者年龄32岁，男性。胃脘嘈杂隐痛持续六年，嗳气上泛，呕恶酸水，饮食不香。舌质淡红，边有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿邪久蕴，气滞血瘀。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

患者55岁，女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。大便烂，日行3~4次，里急后重感，左下腹隐痛，纳少泛酸，口燥不喜饮，较消瘦。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断滞下（湿蕴肠胃），证型湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者52岁，女性。主诉咽中异物感6个月，胃脘痛闷4月余。咽中异物感，似有痰阻，咽之不下，吐之不出，情志不畅时加重。胃脘满闷胀痛，因情志不遂而加重，伴口干咽燥，胃中嘈杂似饥，纳少，不欲饮水，大便干结。神情郁闷，唇口暗红而干，舌红少苔，脉细弦。中医诊断为阴虚郁热，气痰交结。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

男，42岁。胃脘胀痛并嗳气吐酸两年。胃脘胀痛牵及胁肋背部，中脘嘈杂，泛酸吐酸，时有嗳气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重。舌澹黯尖红苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，胃气失和。

患者年龄52岁，男性。主诉胃中嘈杂反酸，进食生冷时胃痛，大便不利。病程较长。中医病名属胃痛。证型为脾胃虚弱，兼有气滞。病因病机为脾胃虚弱，气机阻滞。舌瘦小，色淡红，苔白厚。脉细滑。症状包括乏力，纳差。

44岁男性，主诉脘痛呕吐，病程较长。反胃证，病因饮食失节，痰热郁滞，胃气失降。面色苍老，胸脘滞满，心中烦热，大便4日未行，小便黄短，脉滑数，舌红少苔。

男，31岁，胃脘痞闷2月余，伴两肋胀痛，背部痠沉，嗳气，大便干，2日一行。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痞满。胃镜示胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜轻度花斑状，幽门口水肿，充血。病理示胃窦、胃体中度慢性浅表性胃炎，局灶萎缩。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑。