嘈杂

13岁女性，心内怔忡作呕，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风寒，内停冷饮。六脉沉弦而紧，身疼头眩，手足冷麻，胸前嘈杂。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象沉弦而紧。

患者58岁，女性。主诉胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后稍胀，食欲减退，嗳气。大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。

患者年龄62岁，男性。多饮、多食、多尿四月余，神疲乏力，口渴多饮，多食易饥，胃中嘈杂，小便日十余次，烦躁，耳鸣，大便干结。舌质淡红，苔薄黄，中有裂纹，脉细数。燥热灼津、阴亏火旺。糖尿病。

男，32岁。上腹疼痛，吐酸，嘈杂，饮食差，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。舌质红，苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。面色黄，体型瘦。

患者男性，54岁。主诉胃溃疡病史20年，反复出血3次，因饮酒、食辛辣后病情加重，出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红，苔白腻，脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食，化火损伤胃络，络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节，内生湿热，灼伤胃络，血溢脉外。

七十九岁，耳聋、目痛、头晕、躯麻。肝胆之风火盘旋于上，肺胃之暑湿占据其中，清阳窒阻，浊痰乘升逆。右目红肿，视物如筛，舌质前半红绛，后半腻白，脉象左手刚大，右手数大。右目红而流泪，视物有花，左目亦有流泪，耳窍鸣而失聪，身躯木而不仁，脉象刚大较减，舌质红绛亦少。阳动风升，阴虚生火，风胜则燥，火炎则干，烦扰懊侬，手足掣动，右目起红流泪，右手发麻而木，舌质前半光绛，后半薄腻，脉象左部弦滑，右部柔软。左目红而流泪，右手木而且酸，前半舌质色带紫绛，后半舌苔白而薄腻，左部脉象弦滑，右部脉象软滑。真阴不足于下，亢阳有余于上，阴虚不能制火，阳动遂令化风。舌质前半澹光无津，脉象左部弦大有力。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀闷26年，加重2个月。中医病名胃脘痛，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适，伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。

男，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸，舌红苔腻，脉滑，慢性胃炎，消化不良症，胃弛缓症，脾虚气滞，痰湿中阻，胃气上逆，胃失和降，舌质红，舌苔腻，脉滑。

男，54岁。胃脘隐痛，痛及右胁，饥饿时痛甚，进食后饱胀，嗳气，泛酸嘈杂。舌澹红，苔薄黄，根部微腻。脉弦细。证属脾虚气滞，木郁不达，兼挟湿热。

患者50岁，女性。胃脘嘈杂、胸骨后不适伴烧灼感10余天。舌质稍红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断嘈杂，证属湿热内蕴。病因病机为饮食过量，脾胃运化失常，湿邪内生，郁而化热，湿热中阻。

患者35岁女性，胃脘痞胀隐痛2年，嘈杂似饥，烧心，泛酸，易饥，咽中不适，大便2日1行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛，上脘压痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。中医诊断胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为情绪急躁，肝失条达，横逆犯胃，气滞化热。病史有胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉、胆囊息肉。

男，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食后及夜间加重。口苦口干口黏，胃脘痞闷，嘈杂反酸，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。辨证为胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。西医辨病为胃食管反流性疾病导致慢性干咳。

患者年龄38岁，男性。主诉间断胃脘疼痛3年，复发1周。主要症状包括胃痛、脘痛连胁、嗳气得舒、纳差、食不知味、腹泻、排便不畅、夜寐不安。舌质澹红，苔白少津，脉弦紧。中医诊断为胃痛，辨证为肝气犯胃。病因为大怒后诱发，病机为肝气郁结，横逆犯胃。

患者45岁，男性。胃脘隐痛4年，空腹尤甚，得食稍减，多食又痛，噫气恶心，嘈杂泛酸，脘腹胀满，夜痛尤甚，大便燥结如羊粪。舌澹红苔白滑，舌下络脉澹紫粗长。脉沉细而弦。脘腹柔软叩之有振水音，中脘穴有压痛。中医诊断为胃脘痈，脾胃虚寒证。

男，62岁。上腹部隐痛时作时休3年，加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史，现症见脘痛隐隐，嗳气嘈杂，食欲减退，晨起恶心，大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白，脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足，脾胃虚寒。

患者遍身酸痛稍减，腿股仍觉恶寒。肝阳上升，嘈杂气冲，经脉抽掣，四肢厥逆。阳明脉络空虚，肝阳乘袭。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者50岁，男性。主诉胃脘部痞胀嘈杂1年余。中医病名胃痞、嘈杂。证型湿热气滞。病因病机湿热浊邪久羁不祛。舌质淡红，舌苔腻，边白中黄。脉稍弦。上腹按之不适，无明显压痛。大便日行1次，不黑。B超胆囊壁稍粗糙。

周某，男，36岁。朝食暮吐或暮食朝吐，反复发作，吐物为酸水，伴有胃脘胀满，郁闷不舒，心中嘈杂，泛酸，烧心，腰痛，四肢欠温，小便清长，大便尚可。呕吐（寒热错杂型）。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。

患者年龄27岁，女性。主诉情绪低落，失眠6年。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊后证属心肾不交，心脾两虚，症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕，苔薄黄。四诊脉象沉细。

患者51岁，女性。主诉口中淡粘乏味，食欲不振，胃中嘈杂，脘腹疼痛，身倦神疲，头蒙如裹，体重渐增，停经两年，白带多。病程三年。中医诊断为痰饮，证属痰阻中焦，枢机不利。舌淡苔白腻，脉弦滑。面色少华，身体肥胖。病因病机为脾胃阳气不足，升降功能障碍，外感寒湿，阻遏气机，脾运失健，水湿凝聚。