患者反复咳嗽1年多,痰少难咯,胸闷,活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高阴影,肺功能示严重混合性通气功能障碍,低氧血症。舌苔白腻,脉细数。主诉咳喘、痰白、胸闷、气短、便溏、纳差、胃脘不适、恶心嘈杂、夜间咳剧、低热、面部微浮。面色少华,唇绀,舌质微红有紫点,苔薄白腻。证属痰瘀互结,肺气失宣,脾虚湿困。病机为痰浊内蕴,瘀阻肺络,气阴两虚。
间质性肺炎气阴两虚痰浊阻肺瘀阻脉络
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女,42岁。胃脘胀满、反酸伴嘈杂10余年,加重1个月。舌质淡,苔薄腻稍黄,脉细。寒热错杂,肝脾不和。胃中嘈杂、胀满,口中干苦,嗳气频作,大便时干时稀,伴有少量白色黏液。胃镜示慢性浅表性胃炎,HP(-)。
反酸嘈杂慢性胃炎肝脾不和胃脘胀满
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27岁女性,妊娠6月余,胎动不安2个月。面色浮红,舌质淡红,苔薄腻,脉滑数。主症为胎动不安、夜寐不安、盗汗、心烦急躁、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力、不规则宫缩。病因病机为血虚有热、肝郁化火、心君被扰、胆失宁谧。
胎动不安气阴不足血热肝郁化火
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患者58岁,男性,主诉胃脘胀闷26年,加重2个月。中医病名胃脘痛,证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦,舌暗红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适,伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。
慢性萎缩性胃炎食管炎胃气上逆脾胃虚弱
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患者62岁,男性。反复腹泻5年余。大便次数增多,每日3次以上,进食不慎或受凉则每日5~6次,质稀色黄,时有不消化食物,无黏液脓血便,左下腹胀闷隐痛,便后痛除。肠镜及胃镜检查未见异常,诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断泄泻。辨证脾肾两虚,肝木乘侮,湿热内蕴。舌苔薄黄,口苦,中脘嘈杂,脘腹隐痛。脉象未提及。
泄泻脾肾两虚肝木乘侮湿热内蕴
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刘某,36岁,男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年,加重1周。现症见胃脘胀痛,痛窜两胁,上腹部胀满,食欲下降,烦躁易怒,呃逆嗳气,吐酸嘈杂,口苦口黏,大便不畅。舌质红,苔白腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型肝郁脾虚,病因病机为肝郁脾虚,胃气阻滞。
吞酸嘈杂胃痛肝郁脾虚胃气阻滞
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患者30岁,女性。主诉一年来全身关节疼痛,四肢关节肿胀,肿处不红,无灼热感,随天气变化而加重或减轻。体征见四肢关节疼痛,两踝及膝关节肿大,不红,指、趾关节未变形,胃脘痞满,嘈杂泛酸,口干咽痛,尿黄,便干。舌象暗红,苔白腻,脉弦滑。辨证属风湿入络,湿热中阻。
关节痛风湿入络湿热中阻四肢发酸
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杨某,女,31岁。背部肌肉奇痒,如蚁行感7年,周身发凉,恶风,口不渴,胸中嘈杂。舌淡,苔薄白,脉细弱。诊断为背部肌肉奇痒,证型为肾阳不足,卫阳不振,血脉不畅。
肾阳不足卫阳不振血脉不畅
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31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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32岁男性,主诉呕吐4个月,病史3年胃脘嘈杂,饿时更甚,进食稍安,食油腻则胃胀。现症有烧心泛酸、嗳气、呕吐黄色酸水、口干思凉饮、易汗出、头额时痛、大便稍干。体征形体较瘦,舌质略红无苔,口气微臭,脉弦大。诊断为胃热阴伤,胃失和降。
呕吐胃热阴伤口干
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52岁女性患者,腹泻稀便,腹胀肠鸣,纳少厌食,胸闷气短,间感心悸,舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦干。病程较长,症状反复,舌象脉象提示湿热内蕴,气阴两虚。病情表现为脾虚湿盛,肝气郁结,中焦运化失常。
泄泻脾胃虚弱肝郁气滞湿阻中焦
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53岁男性,咽痛,舌苔墨黑,胸闷痞塞,进食后脘部嘈杂,口淡无味,泛恶欲吐,食欲不振,周身困乏无力。胃中湿蕴,脾不化津,津不上承,水液不布。舌质淡红,舌中部墨苔,舌尖部转薄白苔,脉濡数。舌体胖嫩,苔如墨汁布满舌面。
脘部嘈杂咽痛胸闷痞塞舌苔墨黑
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患者58岁,男性,主诉胃脘胀饱、烧灼样疼痛、嘈杂厌食、形体极度消瘦、面色少华、神疲乏力、气短肢软、大便干结难解。舌嫩红而光,脉细小数。中医诊断气阴二伤。舌嫩红,光舌,脉细小数。舌舌尖红甚,少苔,脉细小数。舌偏红,少苔,脉细小弦。舌偏红,舌见薄苔,脉细。
胃阴不足脾虚气弱气短肢软舌红少苔
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李某 32岁 反复中脘胀痛伴泛酸2年 口苦 胸闷 中脘嘈杂不舒 纳减 大便不畅 夜寐欠安 舌苔薄腻黄 脉弦 肝胃郁热型 慢性重度萎缩性胃炎(活动性)伴中度不完全型肠化、异形增生,中度糜烂,Hp(++)
慢性萎缩性胃炎肝胃郁热中脘灼痛胃纳不佳
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男,36岁,发作性上腹痛三年半,加剧一周,排黑便两天。慢性病容,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。上腹部偏右轻度压痛,无肌紧张及反跳痛。胃脘痛,血证,中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡,大便隐血(++++),HB8g%。上腹隐痛,嘈杂感,泛吐清水,喜暖喜按,进食温热缓解,生冷加剧。疼痛向腰背部放射,黑便,心慌气短,畏寒,疲倦乏力。
胃脘痛中焦虚寒血证脾肾阳虚
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女性,38岁,反复上腹部疼痛2年余,伴有上腹部饱胀、隐隐作痛、嗳气反酸、嘈杂易饥、口干口苦、大便干。舌暗苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为胃痛,证型为肝郁气滞,胃失和降。病因病机为肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降,肝郁化火,热灼而痛。
胃痛肝郁气滞胃失和降肝胃郁热
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
胃痛吐血阴虚热结
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患者52岁,女性。上腹部隐痛五年余。面色萎黄,神疲乏力,心悸失眠,舌胖质紫苔微黄,脉沉迟无力。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生。心脾两虚,寒热错杂,夹痰夹瘀。舌象舌胖质紫,苔微黄。脉象沉迟无力。
慢性萎缩性胃炎不典型增生寒热错杂夹痰夹瘀
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魏某,男,32岁。上腹疼痛,吐酸、嘈杂,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。面色面黄,体瘦,舌质红、苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。
吻合口溃疡肝经郁热脾气不足失眠烦躁
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患者60岁,腰痛不能俯仰转侧,上午轻,下午重,入夜剧痛,口干不思饮水,胃嘈杂,脘胀,食后寒热交作,五心烦热,腰嵴痛甚,便燥,溲若浓茶。诊断骨瘤,辨证为肾亏于下,八脉失养,肝肾阴精匮乏,骨病,阳亦衰。面色黧黑,双颊艳若桃李,真阳外露,脉沉弦,80次/分。
骨瘤肾亏督脉失养阴虚
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