嘈杂

魏某，男，32岁。上腹疼痛，吐酸、嘈杂，失眠，烦躁，头痛，头晕，记忆力差，体倦乏力。病程7年。面色面黄，体瘦，舌质红、苔黄而滑，脉细弱。脾气不足，肝经郁热。

女性，38岁，反复上腹部疼痛2年余，伴有上腹部饱胀、隐隐作痛、嗳气反酸、嘈杂易饥、口干口苦、大便干。舌暗苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胃痛，证型为肝郁气滞，胃失和降。病因病机为肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，肝郁化火，热灼而痛。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

女，66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华，神疲力乏，苔薄，脉濡。辨证正气虚极，邪浊未靖。舌淡苔薄，脉濡。脘腹胀滞，心下嘈杂，泛漾，稀便。舌淡苔薄，脉濡。脘腹欠舒，食后胃胀。舌淡苔薄，脉略数。食油腻后呕泛，大小便无殊。舌淡苔薄，脉濡。中医病名胰头癌，证型正气虚极，邪浊未靖。病因病机正虚邪踞，脾虚湿阻。望诊面色不华，舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。

53岁男性，胃部疼痛连续发作，呃逆作酸，嘈杂饮食减少，头昏，四肢无力，全身消瘦，颜面苍白，眼睑无华，爪甲发白。脉沉细，舌质澹红，少苔。萎缩性胃炎（胃脘痛），脾胃虚弱，气血乏源，土壅木郁，寒热虚实夹杂。

患者男性，36岁。主诉咽痛半年，耳痛右侧轻左侧重。病程胆囊炎6-7年，支气管扩张10年。咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医诊断为咽痛，证属肝失条达，阳明伏热上犯。望诊见咽后壁污红，舌薄苔。闻诊未见明显异常。问诊见咽痛、耳痛、咽干。切诊见脉小弦。

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

患者56岁，男性。胃胀2月余。胃脘痞满，嗳气泛酸，纳差腹胀，右胁胀痛，全身乏力。舌质红，苔薄腻。脉沉滑数。中医诊断胃痞，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。

患者，男，50岁。主诉肝硬化腹水，腹部膨隆，纳食衰少，口中起紫泡，腹不舒，鼻衄，面色晦暗，面颊项颈有蛛蜘痣。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断气滞血瘀，脾不健运，水湿停聚。望诊面色晦暗，舌质偏红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有纳食衰少、腹胀、鼻衄、口干、情绪波动。切诊脉弦数。

患者52岁，女性。上腹部隐痛五年余。面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠，舌胖质紫苔微黄，脉沉迟无力。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生。心脾两虚，寒热错杂，夹痰夹瘀。舌象舌胖质紫，苔微黄。脉象沉迟无力。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。病程1年，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖喜按，上腹辘辘有声。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。中医诊断胃脘痛，证属中虚寒凝，久痛入络，饮停中脘。病机为中虚胃寒，寒凝气滞，饮停中脘。

患者61岁，女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛，痛窜后背，伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。

53岁男性，咽痛，舌苔墨黑，胸闷痞塞，进食后脘部嘈杂，口淡无味，泛恶欲吐，食欲不振，周身困乏无力。胃中湿蕴，脾不化津，津不上承，水液不布。舌质淡红，舌中部墨苔，舌尖部转薄白苔，脉濡数。舌体胖嫩，苔如墨汁布满舌面。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

女性，42岁。主诉口腔溃烂、疼痛反复发作一年，复发并加重一月。口腔右侧黄豆大溃疡两处，周围微红不肿，自觉灼热疼痛，伴口干、嘈杂、大便稀溏。舌微红苔薄黄，脉沉缓稍数。诊断为脾胃气虚，寒热互结，火热上冲之口疮。

女，53岁，胃纳素差，胃塞、恶心、嘈杂、腹胀、两胁攻胀、气短乏力、胃中冷痛，病程1年。胃结石。脾虚肝郁、痰食凝结。舌质红，苔薄白，脉细弦滑。胃内可见两个圆形充盈缺损区，直径约7公分，可移动。胃幽门部可见7厘米大小光团，大弯侧可见6厘米大小光团，边缘整齐清晰，后方伴有声影，随体位变动而活动。

患者年龄78岁，女性。主诉胃脘疼痛间断发作5个月，加重2周。现病史见胃脘灼痛、嘈杂夜甚、纳呆、身重肢倦、恶心、口干、渴不欲饮、大便黏滞不畅、小便黄。辨证为寒热错杂。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见胃脘痛、口干、纳呆、夜寐欠安。切诊未见明显描述。

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘部轻压痛，舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属肝火犯胃。病因病机为肝失疏泄、郁而化火、横逆犯胃。望诊见舌红、苔薄黄，切诊脉弦滑。

24岁男性，水肿1年，腹胀膨大，小便量少，面浮，下肢按之凹陷，口干不欲饮，脘腹嘈杂，时泛黏液，大便溏薄，腹围93厘米。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名肝络瘀阻，证型肝络瘀阻，病因病机肝络瘀阻。面色浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。症状包括水肿、腹胀、小便量少、口干、脘腹不适、大便溏薄。