噎膈

患者，71岁，男性，主诉噎膈证，病程旬月有余。噎逆，吐白色黏液夹食物残滓，不能食固体，胸膈痞滞，唇红口干，面色苍老，精神衰减，身体消瘦，小便澹黄，大便干燥。舌质偏红有瘀斑，苔白黄相杂，脉弦滑。辨证属噎膈，病机为痰瘀互结，阻于食道。

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉饮食吞咽困难1月。面色萎黄不华，神疲乏力，食欲不振，胸骨后疼痛，不喜生冷，大便干燥。舌质暗澹，体胖，苔厚腻略黄。脉滑。中医诊断噎膈，证属癌毒胶固，阴衰阳结，寒热错杂，痰气血瘀，上下不通，本虚标实。

患者男性，34岁。慢性咽喉炎，咽喉干痛冒火，舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑，易感冒。中医病名：慢性咽喉炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色未提及。舌象：舌肿，舌尖灼痛，舌心苔黑。声音未提及。气味未提及。症状描述：咽喉干痛冒火，进食需软饭，易感冒，感即病加剧。脉象未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉进行性吞咽困难八月余。病程自去年7月起。中医诊断噎膈。病因病机为肺胃伏热化燥，火灼阴伤，津液被劫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头热、嗌干、大便结、吞咽不利、形渐瘦削。切诊未提及。

患者女性，35岁。主诉胃脘胀痛，痛无规律，伴反酸、呃逆。病程未明确。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，肝胃不和。舌质红，苔薄白，脉沉滑。症状包括胃脘胀痛、拒按、畏凉、反酸，大便成形，月经先期有血块。舌象舌质红，苔薄白，脉象脉沉滑。

女，51岁，饭后呕吐，胸膈痞滞，咽喉阻塞，吞咽微痛，病程数月。中医病名噎膈，证型寒热交织，胃失和降，血菀于中，胶痰黏膈。面色苍白，形体瘦弱，精神不振，唇红口干，漱水不欲咽，尿少，大便艰，脉滑数而大，舌尖红，白腻苔罩淡黄。

患者年龄58岁，男性。主诉吞咽困难，伴有异物感，进食干饭时明显，食后腹胀，口干。病程为化疗后半个月。中医病名噎膈，证型脾虚气滞，气津两伤。舌红，苔薄白，脉弦。病机为瘤毒侵袭，正气亏虚，脾虚气滞，脾胃虚弱，运化失司，气滞不畅，化疗后耗气伤津，阴液不足。

75岁男性，饮食噎嗝不下，呕吐黏痰2日，病程2日。噎膈，痰气互结，痹阻胸阳。舌质红，舌苔厚腻，脉沉弦滑。食噎不下，仅能进食汤水，呕吐黏痰，胃脘部胀满不适，前胸后背疼痛，大便数日不行，小便短赤。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

女，50岁。主诉噎膈梗阻，进食困难，反胃吐出，胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。中医病名食管贲门失弛缓症。证型肝郁化火，耗伤气阴。望诊舌质红，苔白而干。闻诊未提及。问诊有胸胁胀满不舒，进食后症状加重。切诊脉沉细数。

患者嗜酒中伤，湿留气滞，脾阳不运，饮停中州，噎膈。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。中气薄弱，形瘦，大便溏薄，完谷不化，命门火衰，中为痰湿所阻，气机不畅。中医病名噎膈，证型脾阳不运、痰湿阻滞，病因湿留气滞、嗜酒伤脾、命门火衰。

患者女性，46岁。主诉吞咽困难，进食时胸骨有异物感，胃脘胀满，嗳气，胸胁串痛，郁闷不适，背部沉紧感，情志不舒则加重。舌苔薄黄腻，脉弦数。诊断噎膈，辨证肝胃不和。病因病机为情志不舒，肝气郁结，厥阴之气上干，阳明气失降。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉噎膈，不能进食逾月余。病程长短为逾月余。中医病名噎膈。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍白，形体消瘦。声音未提及，气味未提及。症状描述大便燥结，噎膈不能进食，呕吐，饮食困难，大便困难，便溺不畅。脉象六脉沉涩，按久则衰，举指即应。

陈某年逾四十，素患脾寒，性嗜温燥。主诉彻夜不寐，竹战战憟。脉象沉数。舌象未提，面色未提。闻诊未提。问诊提及嗜温燥，病程十年。中医病名未明确，证型未明，病因病机为内热积聚，脏气伪胜。切诊脉象沉数。

患者55岁，男性，主诉胃脘嘈杂，病程自1957年起，持续一年余。胃家嘈杂，上午为甚，矢气得转则舒，大便干燥，二日一行，形体较瘦，面色少华，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气血两虚，肝胃不和。望诊见面色少华，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘嘈杂、大便干燥。切诊见脉细弦。

患者主诉呕吐、纳差、消瘦3个月。舌澹苔薄白，脉弦。辨证为胃气上逆，气阴两虚，痰瘀互结。食管糜烂红肿，贲门失弛缓症，吞咽困难，身体消瘦。舌胖苔薄白，脉弦。舌澹紫，苔白，脉细涩。

谢某，男，31岁。吞咽困难，食物反流，泛泛欲吐3月余。噎膈，肝郁气滞，胃失和降，气痰交阻。胸膈痞满，舌质黯，苔薄白，脉细弦。病程3月余。

77岁男性，主诉贲门癌确诊40天，进食哽噎感，食后胸闷不适。舌暗红，苔黄，脉细弦。中医诊断噎膈，辨证脾虚胃弱，痰瘀互结。西医诊断食管下段贲门腺癌，肝转移。

患者年龄80岁，男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。临床表现进食梗阻，胃胀痛，剑突下疼痛，咽干，声音嘶哑，眠差。舌青紫，苔薄白。脉弦细。