四肢麻木

31岁，女性，四体麻木时作，左侧胁肋隐约微痛，得按则舒，过劳即重，心悸怔忡，夜寐不宁。中医病名：肝血虚。证型：肝血不足。病因病机：久病之后，正气早衰，血虚络脉失养，肝失所养，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四体麻木，胁肋隐痛，心悸怔忡，夜寐不宁。切诊：未提及。

董某，女性，68岁。多食易饥、口渴、多饮、多尿。病程10年。消渴。阴阳两伤，脂浊内蕴，脉络瘀滞。舌澹白，体胖大，质隐青，舌面少津。脉沉弱。

刘某 男 18岁 格林-巴利氏综合征慢性复发型 软瘫无力 麻木不适 四肢麻木 乏力 脉象濡弦 营气不行 卫气不和 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 舌象未提及 切诊脉象濡弦

81岁女性，发作性胸背疼痛4年余，加重半年。胸背疼痛，气短乏力，头晕，失眠多梦，颈部四肢麻木，小便频数。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细结。中医诊断胸痹心痛，心悸。证属气虚血瘀，心脉内阻型。病因病机为年老体衰，气虚血瘀，痰湿阻脉，心脉瘀阻。

患者53岁，女性，主诉间断性胸闷心慌气短1周。现症见胸闷心慌气短，黄昏后明显，坐立不安，四肢麻木，口干口苦，精神差，眠差，难以入睡，夜间易惊醒，发抖，纳呆。绝经1年。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。舌澹红，苔薄白，脉弦。

四十八岁男性，头痛眩晕，眼视旋动，昏黑不明，夜难入寐，腰脊背强硬疼痛，四肢麻木，病程前年始。头痛更甚，煩扰不寐，口渴喜饮，小便增多。舌紅苔絳，脉洪大微弦。辨证为肝木太旺，相火沸腾，肾衰水亏，水不涵木。

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

女，43岁。四肢无力3个月，伴进食困难。四肢麻木无力进行性加剧，进食困难，饮水反呛，小便费力，讲话声嘶。双上肢肌力3~4级，双下肢肌力2~3级，四肢肌张力下降。脑嵴液检查提示蛋白轻度升高，细胞数正常。中医诊断为痿证，辨证为肝肾两虚，气阴不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，52岁。主诉胸闷、心悸、频繁早搏二月。病程三年。中医病名胸痹，证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀阻，血流不畅。舌质胖，苔薄腻。脉细代数，有结代。心电图示ST-T低平，频发室性早搏。四肢麻木，下肢为甚，目干羞明，睡眠时好时差，心生恐惧。

患者48岁，女性，主诉月经不调3年。月经量多，色澹，头昏目胀，食减便溏，夜尿多，肢体关节疼痛，屈伸不利，畏寒喜暖，肢端麻木，倦怠乏力，已2年未下床。面色苍白憔悴，形体瘦弱，精神萎靡忧郁，四肢知觉略迟钝。舌质澹尖红，脉沉细无力，左关紧。诊断为绝经期前后诸症（更年期综合征），脾胃阳虚型。

患者年龄27岁，孕周5月余。主诉为皮肤发黑，伴瘙痒，病程2周。脉象弦滑，舌苔薄白。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及瘙痒、遇风遇光加剧、四肢皮肤枯黑，切诊脉象弦滑。

患者26岁，女性。主诉颈前结块伴心悸、消瘦1年余。病程1年余，伴有烦躁多汗、大便次数增多、倦怠乏力、手指颤动、明显消瘦、四肢麻木感。中医诊断瘿病。证型肝郁化火。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。甲状腺双侧对称性弥漫性Ⅲ°肿大，质软，表面光滑，无压痛，可闻及连续性血管杂音。心率110次/分，律齐。形体消瘦。

患者男性，46岁。主诉四肢肿胀，伴有肌肉麻痹。中医病名风湿流注。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及四肢肿胀、肌肉麻痹。切诊未提及。

患者67岁，男性。主要症状为进食阻挡，刻下症见四肢末端麻木，后背部发紧，活动后心慌、偶头晕，口中黏腻，腹中灼热感。中医诊断为胃癌、痹证（脾肾亏虚、湿浊中阻证）。舌淡红苔薄黄，脉沉细。

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

男，49岁，脉搏跳动缓慢，活动后心慌、气短、胸闷、心前区痛，病程近20年。舌体胖嫩质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医辨证为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程8年，四肢肘膝关节以下为主，下肢发冷发麻，阵发性电击样疼痛，身体极度消瘦，全身乏力，面色晦黯，气短懒言，汗多，口干多饮，舌质黯淡，苔白厚，脉细涩无力，消渴后期并发痹证，气阴两虚，脉络瘀阻，筋脉失养

患者60岁，女性。主诉头晕、耳鸣，病程4个月，伴视物旋转、恶心欲吐、腰膝酸软、四肢麻木、盗汗、纳差、夜寐欠安。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，痰瘀阻络。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

患者56岁，女性。眩晕5天。精神疲倦，胃纳、睡眠差，体征示血压偏低，面唇澹白，手足清冷。舌淡苔滑，脉细弱。中医病名眩晕，证型脾阳不振、阳虚欲脱。病因劳倦伤脾，聚湿生痰，病机脾阳不振，清阳不升，浊阴不降。