四肢麻木

患者男性，46岁。腹胀20余年，每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚，叩之若鼓，矢气后缓解，饮食减少，打嗝困难，畏寒肢冷，神疲倦怠，大便溏泄，气短乏力。舌澹苔白而润，脉沉迟而缓。胃肠集气多，胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振，运化失司，胃失和降。

女，38岁，头晕心慌、气短乏力、月经延后、量少色淡、白带清稀、紫斑、食欲不振、口淡乏味、口水欲滴、形寒肢冷、四肢麻木、自汗恶心、大便溏薄、小便清长、面色萎黄、口唇淡红、肌肤欠温、手足发凉。脾阳不运、生化乏源、气血亏虚、寒郁血溢、阴血久亏、虚热变生。面色萎黄，舌淡，脉沉细。

患者68岁，男性。头晕目眩20余年，加重10天。眩晕伴耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。舌质暗红中间腻，舌下络脉瘀滞，左脉弦滑、右脉弦大。中医诊断为肝肾阴虚、痰热瘀阻之眩晕。望诊见舌质暗红、舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、视物模糊、腰膝痠软、胸闷心慌、失眠、四肢麻木。切诊见左脉弦滑、右脉弦大。

41岁女性，头痛头晕持续三年，四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻，脉滑。血压150/100毫米汞柱，血脂偏高，高血压眼底Ⅱ级，脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。

患者年龄52岁，男性。主诉运动神经元病，四肢麻木，双下肢痿软无力，步履困难。病程近1年，天寒后症状加重。体征见形体肥胖，面色晦暗，畏寒，爪甲紫暗，头晕头痛，吐稀薄痰涎，夜卧多尿，大便溏。舌质紫暗，边有瘀斑，苔中白厚腻。脉沉滑。诊断为运动神经元病，辨证为寒痰与瘀血互结，阻滞经脉，肢体失养。

患者女性，33岁。主诉四肢疼痛、麻木、虫爬感、痒痛，病程3年，伴有心烦。自觉症状包括心烦、失眠、疲乏、纳差、情绪不稳定、便干。舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。中医诊断为风证。病因病机为肝郁化火、肝气不舒、肝经有热。

患者60岁，女性。冬季受寒致周身关节疼痛，病程14年。寒痹病。六脉迟弱。面色苍白，舌质淡，舌苔白。关节疼痛剧烈，痛有定处，肢体强直，活动受限。寒湿凝滞，阻遏经络，血气受阻。

女，37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红，苔少。脉沉细数。中医诊断心悸，证属心肾阴虚，神失所舍。病位在心肾，病因病机为肾阴不足，心神失养，心脉失畅。

患者36岁，女性。经行时情志失常，哭笑无常，病程一年余。经量多，经期半月方净。伴头晕失眠、精神抑郁、腰痠腹痛、视物迟钝、纳呆、便秘。舌光红，苔薄，脉弦细带数。证属经期脏躁。病因为情志失常，病机为脏躁。

患者60岁女性，多饮多食消瘦3年，四肢麻木疼痛1年，坏疽5个月。消渴病，湿热毒盛。口干渴无味，多饮，夜眠差，大便干结，小便短频赤。形体消瘦，面色黧黑，四肢麻木酸困，趾部湿性坏疽，紫绀，灼热疼痛，足背浮肿，肢体肌肉及营养差，舌质紫暗，苔厚腻微黄，脉弦滑。

患者主诉人流术后闭经3个月，头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦，面色淡黄。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为闭经，辨证为肝肾亏损，冲任失养。

男性，66岁，病程7年余。主诉四肢麻木疼痛，胸闷，失明。形体消瘦，胸胁满闷，四肢麻木疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医病名：痹证，证型：肝郁脾虚，络脉淤阻，筋脉失养。病因病机：肝脾失调，气机不畅，气血失和，久则淤血痹阻经脉。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：四肢麻木疼痛，胸胁满闷，形体消瘦。切诊：脉弦细。

患者50岁女性，反复左侧半身麻木2年余。舌质澹苔白，脉细弦稍无力。中医诊断为肢痹，证属气血失和、脉络痹阻。主要症状为左侧半身麻木，病程2年余。病史提示腔隙性脑梗死。

男性，四肢麻木微痛，冷热及触觉差，两下肢似木棒感，病程十余年。肢体麻木、触觉减退，舌淡，脉沉细。血痹，气虚血瘀，风邪阻络。

女性，39岁，尿频尿急，腰痛，溺短赤，尿道口灼热感，低热，口干喜冷饮，头昏心悸，气短，腰膝酸软，四肢麻木，畏寒怕冷，食少纳呆，大便不实，一日5-6次。脾肾二虚，余邪未尽，湿热蕴结。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉细。小便化验蛋白+，白细胞++，红细胞+。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

患者58岁，男性。头昏重、全身乏力、口干、四肢麻木、视物模糊。形体肥胖多年，高血压8年。舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。气虚夹痰瘀。血压波动在22.7~28.0 / 14.7~17.3kPa，血粘度高粘(+++)，总胆固醇9.5mmol/L，微循环重度障碍。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。

王某，37岁，男性。头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴及后脑，按之更甚，伴胸闷烦躁、纳呆、四肢麻木。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。辨证为肝郁胃实，气逆上冲。

患者年龄22岁，男性。主诉左足踝部疼痛，四肢活动困难，不能行走，双上肢抬举无力，手掌肌及鱼际肌萎缩。病程4年。中医病名属痿证，证型为湿热浸淫，阻滞筋络。病因病机为水湿（热）浸渍，久居湿地，水中作业，湿邪侵袭，郁而化热，阻滞经脉，营卫运行不利。望诊见面色萎黄，消瘦，舌体瘦，舌质淡红。闻诊见语言低沉。问诊见腰痛，四肢麻木，汗多，怕冷。切诊见脉细沉。