土茯苓

女，42岁。双小腿反复出现红色结节，质硬疼痛，病程1个月。主诉包括全身疲乏无力、肌肉关节酸痛、局部灼热胀痛、口干、尿黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。辨证属湿热下注，脉络瘀阻。

患者60岁女性，腹部持续疼痛、便次增多、大便清稀带脓血、腹痛、多汗、低热、咳嗽、畏寒。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。中医诊断为乙状结肠癌术后，辨证为气虚血亏，湿热瘀结。四诊见面色苍黄，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。

患者28岁，女性。主诉胁痛，两胁左右，情绪不畅诱发。现病史见面颧色赤，头昏乏力，睡眠不实，纳谷乏味，时欲太息。脉细弦，舌红苔薄白。中医诊断为肝郁气滞，络脉不和。病因病机为肝气郁结，气机失调，影响肝肺气血运行。望诊见面颧色赤，舌红苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见情绪不畅、胁痛、头昏、乏力、睡眠差、纳呆。切诊见脉细弦。

男，40余岁，肝区胀痛，体重增加，精神体力反差。脂肪肝，舌质澹红，苔薄腻，脉弦细滑。气虚痰浊瘀肝。

24岁女性，主诉四肢及面部丘疹持续2月余。舌质澹红，舌苔薄腻，脉濡。诊断为风湿热浸淫，血虚气滞，肌肤营卫失和。病机为湿热之邪壅于肌肤经隧，风邪挟湿热毒邪。

患者男性，69岁。主诉右足第1跖趾关节肿痛反复发作10年，现疼痛难忍，行走不便7天。右足第1跖趾关节红肿，疼痛，入夜更甚，小便黄，大便结，双耳轮处见多个痛风石。舌质澹红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断风湿热痹，兼夹痰瘀。病因病机为湿热内蕴，痰瘀阻络。望诊见关节红肿，肌肤灼热。舌象澹红，苔薄黄。脉象弦紧。

30岁，男性，主诉鹅掌风，手足皆裂，时流鲜血，痒痛难忍。中医病名鹅掌风，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括手足裂、流血、痒痛，病史未提及。脉象未提及。

患者女性，42岁。主要症状为关节酸痛4年，口舌干燥2年，面红乏力1年。病程较长。中医病名为干燥综合征。证型为脾肾阴虚，脾胃燥热，肺燥津伤。舌边尖红而糙，舌裂深似刀痕，舌红津少苔干，裂纹较浅细。脉弦细。病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺胃燥热。

患者年龄45岁，男性。主诉为左小腿外伤血肿形成。病程未明确。中医病名为外伤后肢体肿胀。证型为血瘀气滞。舌质淡，苔白，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，下肢肿胀、静脉血流缓慢。

女，24岁。低热，全身淋巴结肿大，皮下出血点，面部红斑，睡眠不安，胸脘作胀，关节酸痛，荨麻疹，口干，舌质红，舌体胖、边有齿印，苔薄，脉细数。气血不足，阴虚内热，络脉失养。面色红斑，舌象异常，脉细数。声音无异常，气味无特殊。病程较长，初诊症状复杂，二诊仍有低热、肝区隐痛、手部红斑样皮损，苔薄润，脉濡。

25岁男性，主诉肝区疼痛，病程半年。胁痛，证型为疫毒互结，脾气偏虚。面色正常，舌质紫红，苔薄腻，脉细弦。肝区疼痛，便溏，乏力，胃脘怕冷，大便每日2次，口干，恶心。脉细弦。

田某，74岁，主诉尿频、尿急2年，咳嗽时能挤出尿液，夜尿3~4次。舌苔白，脉细。诊断为湿毒攻袭，瘀阻下焦。病程较长，有前列腺增生及家族前列腺癌史。病因病机为湿毒与瘀血阻滞下焦，影响气化功能。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。

患者58岁，女性，主诉阴道流水反复8年余，带下量多，色黄，气臭秽，外阴瘙痒。舌苔黄腻，质澹红，脉弦数。中医诊断为带下病，证型为湿热下注，久蕴生瘀。望诊见带下色黄，气臭秽，舌苔黄腻，质澹红。闻诊见带下有腥臭味。问诊见阴道流水量多，外阴瘙痒，病程长达8年。切诊见脉弦数。

患者46岁女性，主诉肛周皮肤瘙痒、疼痛、渗液，局部红肿、丘疹及搔痕。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热下注。

患者年岁未详，主诉为马口针痛、鱼口、疳疮、遍身生疮、黄脓泛滥、臭腐不堪。病程由初起渐进至全身疮毒。中医病名属疮毒，证型为正虚毒盛，病因病机为泄精伤正，毒乘虚入。望诊未详，闻诊见臭腐之气，问诊提示有过度房事史，切诊未提。

患者36岁女性，主诉肛门突发肿物疼痛2天。肛缘肿物不能还纳，质硬而痛。脉弦紧，舌质暗红，苔薄黄。肛门局部检查见6点位紫红色肿物，触痛，质略硬。诊断为血栓性外痔（肠燥络伤型）。

男性，27岁，慢性肾衰竭病史两年。咽干咽痛，全身高度浮肿，眼睑尤甚，腰酸膝软，畏寒肢冷，恶心欲吐，口干口黏，大便干，尿少短黄。舌质澹，体胖苔白滑，脉沉细。中医诊断关格，证属风热上扰、脾肾阳虚、湿毒泛溢。病机为脾肾阳虚，水湿内停，浊毒泛溢。

张某，男，35岁。两目白睛黄如橘子色，面部及身体皮肤黄染，困倦乏力，恶心欲呕，纳谷不香，小溲黄赤，胸闷不舒，面色不华。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为阳黄湿热壅结。乙肝五项示HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)，HBsAb(-)。总胆红素185μmol/L，直接胆红素16μmol/L，谷丙转氨酶200U/L。

患者63岁，女性。黄疸3个月，伴发热1个月，加重2天。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁肋疼痛明显，小便黄。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为湿热内蕴，气机逆乱，三焦阻滞，泛溢周身，发为黄疸。