土茯苓

患者24岁，女性。主诉血小板减少半年。中医诊断紫癜病，证型气虚血瘀。舌边齿痕苔薄白，脉沉。病程半年，无出血，乏力。血常规示血小板计数16×10⁹/L。病机为气虚血瘀，气血运行不畅。

11岁女性患者，主诉外感后出现双下肢紫癜、双膝关节疼痛、腹痛、咽干。体征见双下肢出血斑点，色鲜红或暗紫，压之不退色。西医诊断为过敏性紫癜。裴老辨证为风热入里、血热妄行。舌象未提，脉象未提。

朱某，27岁，两胁胀痛，身重乏力，厌油腻，恶心呕吐，气急，纳差，畏风怕冷，夜不安寐，四末发凉。湿浊内困，阳气不展。面色萎黄，舌苔腻，脉弦滑。肝功能异常，谷丙转氨酶升高。病程半年。

患者70岁，男性。主诉前列腺炎、小便癃闭、褥疮感染、高热、意识迷糊、神志昏沉。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿热内蕴，气阴两虚，血热瘀阻。望诊见面色烟浮，舌质澹红带紫而尖部破碎，苔白微黄而腻。闻诊未提及。问诊提及高热、意识障碍、大小便失禁、心痛、褥疮。切诊脉弦小。

患者年龄33岁，男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热，体温37.6—38.1℃，伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染，肝区叩痛，舌黯，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为疫毒证，证属湿热内蕴。

男，52岁，双手背皮肤粗糙，有细薄鳞屑，伴皲裂、搔痕，有时见黏液渗出，皮损高出皮肤表面，呈红褐色，边缘不清，痒剧，病程3年。湿热久蕴，感受风侵。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，乳痈手术后余毒未净，昼夜心中发热，时作咳嗽。脉弦数。中医病名乳痈，证型血虚有热，病因病机余毒未净。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有乳痈手术。脉象弦数。

男，38岁，腰痛一个月，尿蛋白（++++），尿红细胞充满，颗粒管型2～3，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。辨证属脾肾两虚湿热内蕴。

患者11岁，男性，主诉浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿，病程1年半。中医诊断水肿。病因病机为湿热蕴结，兼有肾虚。症状包括眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕，神疲乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。舌质红，苔黄白相兼，脉数。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白降低。

患者女性，67岁。主诉间断周身瘙痒起疹10年，双上肢丘疹结节7个月余。刻下症见周身瘙痒，搔抓后起红色丘疹，破后流清水，双上肢屈侧见暗色结节，瘙痒明显，可见抓痕及血痂，无疼痛，纳尚可，眠差。舌边红，苔偏暗黄腻，脉弦细。中医诊断马疥，病机为湿热内阻，瘀毒蕴肤。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇淡，腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。脉沉弦带滑，舌质淡，苔白滑而润。中医病名白塞综合征，证型为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

29岁女性，乳房丘疹、瘙痒、易怒3个月。急躁易怒，乳房胀痛。双侧乳房红色丘疹、瘙痒、渗出，伴胁痛。湿疮，气滞血瘀。情志因素诱发，湿热内蕴，肝失疏泄，气滞血瘀，湿、郁、瘀之邪循肝经外聚乳部肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，男性。主诉胃癌术后伤口持续渗脓血，神衰乏力，频频嗳呃。病程自2003年起，经历多次胃癌手术及并发症治疗。舌前中偏右有瘀黑迹象。辨证为气阴两虚、胃肠仍有瘀毒。

患者年龄33岁，女性。主要症状为头面部油腻性鳞屑、皮肤红斑、渗出液及结痂。病程未明确提及。中医病名面游风，证型为风寒外束，血热生风。舌质澹，苔薄白，脉浮数。伴随症状包括心烦、恶寒、怕冷、无汗、易感冒、流涕、鼻塞。

患者女性，30岁。主诉两胁、前胸、后背、四肢出现环形皮疹，色红有鳞屑，伴明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒，发于腠理。舌苔薄白而腻，脉弦滑。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。

患者52岁，男性，痛风病史14年，症状加重1年，双足踝红肿灼热疼痛僵硬活动受限，舌红紫苔白厚腻，脉弦数，AST、ALT、Scr、BUN升高，UA显著升高，辨证为痰瘀交阻，郁而化热，湿热下注，热盛于湿。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

女性，36岁，月经失调4个月余。月经周期不规律，量多、经期延长，血色鲜红，有少量黑血块，左下腹疼痛，经间期带下色黄，胸闷、胁胀，全身乏力，纳少。左附件触及活动性肿物，B超示左附件囊性暗区。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀。

患者年龄1岁，性别女。主诉两腋下及腹股沟、阴唇等处红肿溃腐而烂，潮湿而痒，口舌生疮，流涎滞颐，粘稠味臭，肚腹膨胀，溲黄便干，右颈下痰核如拇指大。中医病名广疮，证型为火毒湿热内郁肝胆，病机为木火内郁，引动心火上炎，心火亢越，风木鼓舞。望诊未提及，闻诊见口舌生疮，流涎滞颐，粘稠味臭，问诊见肚腹膨胀，溲黄便干，切诊未提及。