土茯苓

患者主症为右胁胀痛，脘腹胀满，恶心纳差，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。肝大剑突下2cm，锁中肋下2cm，质软，有明显压痛和叩击痛。中医诊断为慢性肝炎，湿热蕴结型兼有肝郁脾虚。病程未明确记载。

女，57岁，主诉尿频、尿急、尿痛，病程20年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为淋证，辨证为脾肾两虚，湿热下注。现病史有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、口苦、腰痛酸软、下肢乏力。尿常规示镜检WBC满视野、上皮细胞(+)。复诊时舌红，苔薄黄，脉弦细。

女，36岁；双手腕关节及双足踝关节肿痛1年；关节肿痛，夏天遇冷水减轻，冬天遇冷水加重，关节灼热肿痛，手关节活动不利，夜间时有发热，多梦，小便黄，舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数，双手腕关节及双足踝关节肿胀，手掌指关节轻度肿胀；类风湿关节炎；湿热痹；湿热合邪，热为阳邪，热邪郁阻关节，气血郁滞，湿为阴邪，湿浊阻滞关节；舌质红，苔黄厚面大，脉滑偏数

女，43岁，左腿痛，腿部肌肉僵硬，走路膝部不能打弯，病程1年。类风湿嵴椎炎，韧带钙化，椎间盘模煳，嵴椎成竹节式，棘突骨影，血沉增快。面色晦暗，身高缩短，腰椎前凸弧度消失，膝部前屈，两腿不能拖直。脉细数无力。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

患者38岁，女性。主诉小腹胀痛1年，加重半年。伴带下量多，色黄质稠气秽，阴痒，月经周期紊乱，经水淋漓旬余方净，腰脊酸楚，寐差，便干结。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属湿热瘀结，冲任失调。病因病机为湿热内蕴，瘀结胞宫，热扰冲任，血海不宁。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者年龄65岁，男性。下唇肿核，质坚硬，发展迅速，溃烂流水，进食困难，疼痛牵引头面部，右颌下淋巴肿大。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。诊断为阴伤热炽，毒滞血瘀。

患者主诉尿常规异常半年，现症包括下肢轻度水肿、乏力、尿中泡沫多、记忆力减退、大便2日一行，舌暗苔薄黄中白腻，脉沉细弱。中医诊断水肿，证型为肾虚血瘀，水湿泛溢。辅助检查显示尿蛋白持续异常，24h尿蛋白定量波动，生化指标提示蛋白代谢异常。西医诊断为慢性肾炎、膜性肾病Ⅱ期。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。体征包括全身散在红丘疹、消瘦、烦躁、大便干结、小便黄少、舌质红、苔黄腻、指纹青紫。辨证为湿热火毒浸淫。望诊见舌质红、苔黄腻、指纹青紫。闻诊未提及。问诊包括红丘疹、瘙痒、消瘦、纳可、大便干结、小便黄少。切诊见指纹青紫。

患者年龄5岁，主诉哮喘咳嗽，病程五个月。主要症状包括呛咳不休、纳呆、溲多、喉中痰鸣、夜间盗汗、胸闷口干。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为痉咳，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包含咳、痰、汗、胸闷等，切诊脉弦数。

患者男性，35岁。主诉胁痛、腹胀、纳差1年余。中医诊断肝著，证型湿毒蕴结。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。胁痛、腹胀、纳差、小便黄少。肝大，压痛及叩击痛。湿毒蕴结，湿热互结，留滞体内，郁蒸助热，蕴结助湿。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。

患者50岁，女性。主诉尿急尿热5个月余，伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为淋证，病因病机为肝胆湿热，湿热日久伤及于肾。病程较长，症状持续5个月以上。

女性，34岁，小便短涩痛，欲解而不出，淋沥不畅，病程二年，少腹胀痛，腰酸乏力，舌质淡红，苔薄，脉细弦，肝郁气滞，兼有湿热

患者年龄50岁，男性。主诉耳鸣、耳痛、脑中作痛、神志昏迷、大便闭阻、小便自遗、褥疮恶臭。病程自1998年起，持续至2001年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌短缩不易观察，背腰及臂部褥疮。闻诊见褥疮恶臭。问诊见患者神志昏迷、大便闭阻、小便自遗。切诊未明确提及脉象。

患者尿频、尿血5天，伴汗出、头晕。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，病因因饮食不节，过食肥甘厚味，致湿热内生，蕴结膀胱。中医诊断为淋证（湿热内蕴）。

76岁女性，反复下肢水肿，乏力，头昏，睡眠差，高血压病史50年。舌澹，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断水肿，辨证为脾虚健运失职，肾虚固摄无权，水湿内停，血运不畅。病机为脾肾气阴两虚，湿浊瘀血内蕴。舌澹，苔黄腻，脉细滑。血压170/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞增多，血肌酐正常，胆固醇升高。病程较长，病情反复。

王某女 22岁 脉弦细滑 血分风热上攻 舌象未提 证型未详 病程未提 主要症状未详 病因病机为血分风热上攻 证候分析提示风热内蕴 病程未明确 未提及其他四诊细节

患者35岁，男性。左目胞睑红肿，白睛纯赤，黑白睛间抱轮紫胀，瞳神不圆，内结云翳，头目痛无定处。既往有梅毒病史。舌赤，脉数。诊断为余毒未清，风湿热邪上窜空窍。病机为风熄，内火仍甚。