土茯苓

患者男性，53岁。主诉术后肛门坠胀明显，伴有少气懒言。舌淡，苔薄白，脉缓。证属术后中气不足，清阳下陷。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。

女性，38岁，月经淋漓不净10余年，月经量少色澹红，周身乏力，夜寐欠安，舌澹红苔黄，脉细数，诊断为经期延长，辨证为阴虚血热。

患者26岁，男性，主诉畏寒、低热、咽痛，病程约22天。中医诊断为变态反应性亚急性败血症。主要症状为发热、咽痛、关节疼痛、腰膝酸软、皮疹、手足心汗出。舌嫩红，苔少欠润，脉虚细数。病机为热久伤阴，肾元不足，经络淤阻。面色潮红，口干渴而不欲饮水，舌暗红有紫气，脉弦细涩，脉沉细。

患者46岁，主要症状为经量过多6年，面色苍白虚胖，心悸，体倦无力。中医诊断为气血两虚。舌象稍澹，质胖嫩，脉细。

59岁男性，反复关节疼痛5年，血尿酸520μmol/L，血肌酐480μmol/L，血尿素氮22mmol/L。脾肾气虚、湿浊瘀阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

张某，女，27岁。低热伴关节酸楚年余。舌苔黄腻、中剥，脉细。血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压156/100毫米汞柱，心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为痹症（系统性红斑狼疮）。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，气滞血瘀。

患者年岁未详。主要症状为臀股胯凹腓腨酸痛，大便燥结，小便不利，气坠尻酸。病程未明。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为外感水寒之气，袭筋骨之中。望诊未详，闻诊未详，问诊见症状描述及病史，切诊未详。病在太阳、少阴二经。

15岁女性，易困倦乏力，发作性睡眠过多，每次持续7～8天，发作频率6个月内4次，后每年3～4次，病程3年。困倦乏力，脘痞，便溏不爽，下肢风疹块瘙痒，复发性口腔溃疡。面色胖，面部痤疮，舌淡，苔白腻，脉滑。中医诊断原发性睡眠增多症。

患者25岁，男性。反复发热伴咳嗽痰多20天，病情加重伴呼吸困难10天。贫血貌，胸壁散在红色斑疹，双上肢片状瘀紫，咽充血，扁桃体I度肿大，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音及痰鸣音，心率113次/分，心尖部舒张期高调海鸥样杂音，肝脾肿大，双下肢浮肿。中医诊断心痹、喘咳，证属心气虚衰，痰湿蕴肺。面色无华，舌淡苔白而润，脉疾而涩。

女，31岁，头皮、躯干、四肢红疹，上覆银白色鳞屑，病程半年。白疕，证型湿热内蕴，冲任不调。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。皮疹散在，头皮发际密集，红斑丘疹，银白色鳞屑。口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。

患者62岁，女性。右下肢大小腿粗胀肿大，自踝关节到髋关节，站立后加重，肤色发红，按之胀痛，行走困难，心悸，心胸憋闷。舌质紫黯，脉弦滑。辨证为痰湿壅滞，瘀血痹阻，兼气阴不足。

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

男，35岁，主诉不育4年，胸脘满闷，倦怠，纳呆，口中黏腻，尿澹黄，腰酸痛，会阴不适。湿热郁结下焦，干扰精室。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

头面腿臂溃烂，病程延久不愈。毒结上焦，额颅破溃，头痛引耳，太阳痛如锥刺，入夜寒热，牙关微强。阴分渐虚，厥阴少阳风火不宁。舌象未提，脉象未提。

王某某，42岁，带下量多，色黄白相兼，有腥臭，小溲短黄，口腻纳少，舌红，苔白腻微黄，脉濡数，辨证为脾虚湿蕴，郁久化热成毒下注。

男性，60岁，血象低下，反复恶心呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便成形，隐血试验阳性，尿黄，舌苔黄腻，舌质瘀紫明显，脉细滑数，肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤

61岁女性，主诉直肠癌术后3周，乏力，纳差，大便10次/d，便血，肛周疼痛伴灼热感。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪内蕴。

患者14岁，男性。高烧39.8℃，3天后全身出疹，不咳。皮肤表现全身多发脓疱，周围红肿，部分有黄脓或结痂。舌红苔白略厚腻，脉弦滑。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。