土茯苓

患者年龄25岁，主诉小便浑浊、余沥不尽、溏泻、精神委靡、四肢无力、腰痛。舌体胖大、质偏红、苔薄白，脉弦滑。既往史提示2年前患前列腺炎，经治效不佳。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚，病机为脾肾两虚，兼有湿浊。

患者消瘦、腹胀、纳差、呕血、黄疸，病程较长。主症为胃呆厌食、上腹胀满、体倦乏力、恶心呕吐、口渴心烦、便溏。舌质暗赤，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，病因病机为湿热内蕴。辨证为湿热阻滞，气虚血瘀。四诊信息包括舌质暗赤、舌苔黄腻、脉弦滑，巩膜黄染，左上腹持续性疼痛，溲黄便结，脉弦滑。

女性，33岁。四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程20余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。伴口干、口苦、咽痛、尿黄、月经量多色红有紫块。

患者65岁，男性，主诉腰酸神疲乏力，尿有少许泡沫。病程半年。中医诊断尿浊，证型为脾肾两亏，气血不足，肾精不固。体征见面色不华，舌质澹，苔薄，脉沉细无力。尿检蛋白(++)，血清肌酐210 μmol/L，尿素氮20 mmol/L。既往有肾损害病史，肌酐、尿素氮增高。

患者年龄72岁，男性。主诉胃癌术后，腹痛，恶心，胃纳不佳，乏力1月余。中医病名属“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”。证型为脾虚不运，胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腹痛、恶心、胃纳不佳、乏力。切诊未提及。病程1月余。

20岁女性，主诉痤疮3年余，满脸丘疹色红伴白脓疱，食辛辣上火加重，口臭，大便秘结，黄带多。苔黄腻，脉滑数。辨证为热郁阳明。

患者18岁，女性，主诉全身不适、关节酸痛、发热、下肢活动不利。病程自9月下旬起，病情时轻时重，左大腿逐渐肿大，疼痛加剧。舌象黄腻，脉象细数。中医诊断为右附骨疽，证型属毒邪内盛，经脉阻塞，营卫不和，血凝毒聚。体征示右大腿中下段胖肿、压痛明显，活动障碍，体温38℃，白细胞总数升高。

患者39岁，女性。主诉左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。舌质红绛，苔薄黄或白，脉沉弦或沉。诊断为瘀血重证、血瘀阻络。病因病机为血瘀脉络。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡结痂，左足背出现小溃疡，溃疡已愈合。

患者男性，49岁。全身无定处起小疙瘩持续近10年，左耳后及上背部于1963年首次发现米粒大小结节。体征身体羸瘦，四肢无力。皮肤散在高粱粒至黄豆大小表浅性小结节，质软，皮疹中心轻度凹陷，表面与皮肤颜色一致，分布以四肢伸侧较多。舌澹苔白厚腻，脉沉缓。病理检查符合肉样瘤病改变。证型为脾虚湿蕴，气滞血瘀。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼红痛9年，加重1个月。西医诊断葡萄膜炎（瞳神紧小），中医辨证肝胆火炽，上攻于目。左眼混合充血，角膜后KP(+++)，虹膜纹理不清，前房积脓，瞳神散大，玻璃体混浊。舌红，脉弦数。

女，34岁，下腹隐痛坠胀，白带增多，病程2月。慢性盆腔炎，瘀热相结，气血壅滞不畅。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。下腹隐痛，肛门会阴坠胀，腰骶酸痛，白带色黄质稠，低热，胃纳减退，精神不振，头晕失眠，口干喜饮。

5个月男婴，唇口、双目及二阴附腐败样黏液，肺部感染，胸肺积液，心力衰竭，病毒向脑部转移。孕妇脾虚肠滞、气弱血湿，阴道感染霉菌，菌毒沿血脉入侵肺肾。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，病史有霉菌病毒感染，脉象未提及。

患者40岁，男性。左肺癌术后7个月。舌澹暗，薄白苔，脉沉细滑。中医诊断肺积术后，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。舌暗澹，苔白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉细滑。舌澹暗，有瘀，苔薄白，脉沉细滑。舌暗，有瘀，苔薄白，脉沉弦。舌暗，苔白，脉细弦。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌暗红，薄白苔，脉沉弦滑。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

男，55岁，身体消瘦，饥饿感明显，小便频数浑浊如膏，形寒怕冷，怕热，阳痿不举，腰膝酸软。消渴肾病，阴阳两虚兼毒损肾络型。舌象未提，脉象未提。病程未明。

患者50岁女性，长期头晕、腰困痛，乏力、尿频、劳则气促。体似结实，额偏晦黄，下睑胀坠，四肢偏冷。舌质淡，短大偏肿。辨证为脾阳受损、气弱肠滞、营血失正、浊毒滞于下焦、腰肾脉络受阻。

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘及胁腹部窜痛4月余。病程4个月。中医诊断胃痛，证属湿困中焦，气机不畅。舌质澹暗，苔黄白厚腻，舌下脉络紫暗，脉弦硬。

患者65岁，男性，主诉咽部不适伴干咳半年，双上肢无力1个月。咽部不适伴干咳无痰，双上肢无力，食欲不振，夜寐欠安，大便稍溏泻。舌淡红，苔白腻，脉细。形体消瘦，面色晦暗，双上肢抬举无力。咽后壁黏膜充血肿胀，电子喉镜见下咽后壁灰白色突起，形状不规则，粗糙不平。中医病名为咽菌，证型为痰浊结聚，气阴两虚证。病机为气虚染毒，饮食失节，气阴两伤，虚火上炎，消烁肺金，累及脾胃。

患者，49岁，胃脘隐痛，胀闷，嗳气，嘈杂，泛酸，病程十余年。舌黯红，苔薄微黄腻，少许齿印，脉细弦。气滞郁热，肝胃失和，正气受损。面色正常，舌象异常，脉象异常。患者，12岁，倦怠乏力，大便软溏，小便微黄，舌质红，苔薄白，脉细。病史中有HBsAg阳性，母系有慢性乙型肝炎。