土茯苓

患者男性，43岁。主诉右拇跖趾关节疼痛反复发作2年余。形体肥胖，舌暗红胖大边有齿痕，苔黄腻。血尿酸升高，诊断为痛风，证型为脾虚湿热内蕴。

患者35岁，男性。间断性乏力、腹胀3年，加重20天。舌质红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断肝癌，证型为热毒内蕴、肝肾阴虚。病程长，有乙肝病史，肝硬化伴腹水，AFP显著升高，肝脏核磁提示肝癌伴门静脉瘤栓及淋巴结转移。肝功能异常，血小板减少。病因病机为肝肾阴虚，热毒内蕴，湿热邪毒阻滞肝络，气血运行不畅，脏腑失和。

78岁男性，主诉嗜睡、活动后心慌、小便后半夜不畅，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔少津，舌下络脉瘀青，舌暗红少津，舌暗，边有瘀斑，舌暗淡白，舌暗红，舌红，舌红有瘀斑。闻诊未提及。问诊见嗜睡、心慌、小便不畅、尿频、腹痛、发热、咳嗽、痰白、夜尿多、早搏。切诊见脉弦、脉结、脉弦滑代、脉弦数代、脉细略数、脉弦滑、脉弦细。

27岁女性，低热伴关节酸楚年余，神疲乏力，心悸，便溏，舌苔黄腻中剥，脉细，血沉40mm/h，抗核抗体阳性，T37.4～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。系统性红斑狼疮，肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。

患者10年前诊断为慢性肾炎，现症见头晕、四肢困乏、腰膝酸软、胸闷恶心、口干口苦、双下肢中度浮肿。发育正常，营养差，精神差，肾病面容，肌肤甲错，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹，苔厚腻略黄，脉细涩。中医诊断为虚劳（慢性肾衰竭-尿毒症期），证属脾肾亏虚，湿毒内蕴。病史中提及外感淋雨诱发病情加重。

女性，28岁，阴道血性黏液，月经周期提前，经后血量少夹白带黏稠物，心慌气短，倦怠乏力，纳食不香，结婚3年未孕。脾虚湿盛，热蕴血分。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。

96岁，气喘、痰黏、便秘、皮肤瘙痒，脉虚缓。肝肾虚损，气阴两亏，风燥在表。爪枯、肤燥、风秘。肝肾亏损，风热袭肺，肺阴被灼，肠燥便秘，皮肤瘙痒。

女，28岁，口眼及外阴溃疡，病程六年。孤惑病，证属湿热内蕴，虫毒内扰。舌质红，苔白腻，脉沉滑。外阴溃疡，口腔溃疡，咽赤，白带多，外阴痒，出汗多时痒重，全身酸软无力，口渴口干，尿少色黄。

患者女性，37岁。主诉玫瑰色斑点密布，瘙痒，烦躁，口干，大便结。病程未明确。中医病名血风疹。证型血热风盛，湿热内蕴。病因过敏。舌质深红、苔薄白。脉弦小。复诊时喉痒咳嗽，喉有黏痰，口干。舌质澹红、苔薄白。脉弦小。

女，47岁，主诉肢多关节肿痛1年余，加重1个月，双腕关节及双手近端指间关节、掌指关节肿痛，右肘关节肿痛，屈曲不能伸直，晨僵>2h，乏力，纳呆。舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断痹病，属风夹湿热，痹阻关节。

女，49岁。乏力、纳差、右胁胀痛1周。乙肝病史2年。性情急躁易怒。乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏。脉弦滑而细，舌质红，苔白腻。肝著，证属肝郁脾虚。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

女性，60岁，发热10余日，乙状结肠癌造瘘术后5月，低热，腹痛，多汗，畏寒，咳嗽，纳食尚可，人工肛门通畅，面色苍黄无华，白细胞升高，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑，中医诊断为肠风、肠覃术后，证型为气虚血亏、湿热瘀结。

男，45岁，双下肢浮肿6年，乏力、恶心1个月。精神差，周身乏力，腰膝酸软，双下肢浮肿，恶心，纳差，胃部不适，大便不爽，量少，尿中多泡沫。舌质暗淡，有瘀点，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断：慢性肾衰，证属脾肾亏虚，浊毒瘀血内蕴。

男，56岁，咳嗽2周，咳痰色黄黏稠，不易咳出，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，纳食一般，小便黄，夜寐不宁，舌红苔白腻，脉弦滑，中医诊断咳嗽，证型肺失宣肃，痰热壅盛

患者两颧红斑成片，色赤瘙痒，疼痛，有火热感，两目充血，关节疼痛，阵发性加重，面红目赤，烘热升火，嵴柱及周身紧缩刺痛，口干苦，尿黄，苔黄薄腻，质暗紫，脉细滑。中医诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。望诊见面色异常，舌象暗紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病程自1993年起，长期服用激素。切诊见脉细滑。

患者男性，35岁。主诉右足第一跖趾关节间歇性红肿热痛6年，加重1年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦数。病程6年，每年发作2次，近一年频发，因饮食诱发。一般情况可，纳一般，眠可，二便调。中医病名痛风，病机为湿热毒瘀。

男，32岁，主诉不明原因肝损伤病史9年，面黄不华，纳谷欠馨，鼻塞不通，喷嚏频作，经常感冒，大便偏烂，舌质淡，苔薄白腻有齿印，脉细，肺脾两虚，湿热中阻，肝郁失疏，舌质红，苔薄白腻，脉细弦，舌质红，苔淡黄腻，脉细弦

患者年龄21岁，男性。主要症状为不定期发热，低热，体温±37.6℃，伴胸脘痞闷、咳嗽咯血、右胸隐痛、背微恶寒。病程自1982年5月起。中医病名为湿热郁肺，证型为湿热郁肺，肺气失宣。舌质偏暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。

患者女性，35岁。主诉口腔、外阴溃疡半年。主要症状包括唇角舌边溃疡色红，咽喉疼痛，手指关节、膝关节疼痛，胸闷心烦易怒，头痛头晕，便结溲黄，寐差。舌红苔淡黄微腻，脉弦滑。中医诊断为狐惑病（湿热瘀毒）。

50岁，四肢关节肿胀疼痛，活动受限，病程3个月。中医病名：痹证。证型：热毒夹湿。病因病机：热毒交炽，夹湿痹阻，气血壅滞脉络。望诊：关节红肿灼热，舌质红、苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：口干，大便干结，溺黄。切诊：脉滑数。