土茯苓

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

患者27岁，男性。主要症状为口腔及龟头溃疡，伴有全身脓点及水疱，病程3个月。舌苔薄白，脉缓和。口腔及龟头多处溃疡，皮肤散在脓点，根部较硬。舌象薄白，脉象缓和。病机属湿热内蕴，阴虚火旺。

患者年龄80岁，女性。浮肿一月，小便少，少腹胀满，走路时向前扑，夜眠甚差。高血压病史20年。脉象沉弦，舌苔薄白。血压22.6/13.3kPa。诊断为水肿。病程一月。病因病机未明确描述。

患者59岁，男性，尿中泡沫多3个月余。尿常规示蛋白(2+)-(3+)，24h尿蛋白定量0.29g，肾功能正常。舌暗红苔薄，脉沉。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。脾肾亏虚致蛋白外泄，气虚血瘀，水湿内停，气机不利。

刘某，男，28岁。头发日渐脱落，梳头时脱落较多，头皮瘙痒，烦躁不宁，难以入眠。体征：头顶光亮，周围头发稀疏细软，皮屑多。舌红少津、苔薄黄，脉弦。中医诊断：血热风燥所致脱发。病因病机：风邪入侵毛孔，郁久血燥致肌肤失养，或过食辛辣油腻，湿热内蕴，外受风邪侵袭。

男，29岁，背部、腰部红色小丘疹，奇痒，病程1月。皮疹边缘清楚，个别有白色脓头，皮肤有抓痕。心烦身热，口渴喜饮，大便干结。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医辨证属风邪外侵，湿热内蕴，营卫失和。

女，25岁，慢性阑尾炎，小腹右侧隐痛，喜热按，食少大便干燥，病程1个月。小腹凉，麦氏点压痛反跳痛，舌薄白，脉紧数，苔中心黄，脉滑数。久郁化热，湿热下注，肠痈。

患者58岁，女性，主诉乏力、腹胀、间断咳嗽、纳食不香，病程1年。舌淡暗，苔白略厚，脉细沉。辨证为脾肾亏虚，痰瘀互结，病位属少腹，肝肾二经，证型为本虚标实。

男，65岁，喘憋，不能平卧，出汗多，烦躁，心悸，咳嗽咳痰，耳鸣，舌质暗，苔中部黄，脉细弦，苔干而黄，喘证，气阴两虚，瘀血内阻，左室内径74mm，射血分数39%

患者45岁，女性。主诉咳嗽、咯黄痰、午后低热、大便干结、失眠。病程20年。中医病名属痰热蕴肺。证型为痰热蕴肺，肺络不畅。舌红，苔薄腻，脉细。

患者男性，36岁。主诉右腰部及右下肢疼痛，涉及全身大小关节肿痛，膝、肘、踝、肩关节尤甚，随气候变化加重，影响生活自理。舌质澹紫、稍肿，苔白，脉弦细数。诊断为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节之痹证。

患者30岁，男性。主诉小腹坠感，阴囊潮湿，小便无力。舌紫暗，苔白腻，脉沉涩。诊断为下焦湿热，气机不化。

患者48岁，男性。主要症状为乏力、下肢酸楚，偶有血压偏高。病程自1998年7月起，持续12年。中医诊断为高尿酸血症，辨证为气虚湿热瘀阻滞。舌象黄，质嫩红，脉象缓。实验室检查显示血尿酸持续升高，肌酐波动但未明显恶化。病程中偶有左足趾疼痛及下肢结节形成。

患者51岁，男性。主诉右肾占位性病变术后，左肾结石，良性占位性病变待查。体征见舌苔根白腻，舌质澹红，脉和。辨证为肾气亏损，脾虚失运。二诊见舌澹红，苔薄白，脉小数。三诊辨证为肾气不足，阳虚推动无力，血流艰涩，脉络不通。体征见舌澹红，苔薄白，脉和。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，矢气则舒，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。病程10年，病因与饮食不节、湿浊瘀阻有关。

1岁1月女童，颜面、手臂、背、臀部散在亮泡，破溃流清水，红烂化脓，病程半月。风热暑湿毒邪侵袭，湿热郁结。面色正常，舌象未提，声音哭闹，气味未提，问诊见哭闹不安，脉象未提。

7岁男性，无明显自觉不适，小便时黄。舌苔薄黄腻，脉小数。湿热瘀毒互结。病程自今年4月份起，ALT异常，HBsAg(+)，经治疗后ALT下降，HBsAg转阴。

女，29岁，带下量多，黄绿如脓，质稀稠不定，秽臭，外阴及小腹疼痛，阴部瘙痒，精神抑郁烦躁，乳房胀痛，腰骶酸疼，口干苦咽燥，小便赤，大便干结，夜寐少安，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑，湿毒蕴结下注而成带下。

患者22岁，女性。主要症状包括右眼视力下降、全身皮下结节、口腔及外阴部溃疡。病程反复3次。中医诊断为白塞病。辨证为肝经郁热，气滞血瘀。舌边及外阴部溃疡，舌质红，脉弦细。双眼轻度睫状充血，房水闪光阳性，右眼视网膜水肿，双眼底视盘充血，边界模糊。右眼视盘荧光渗漏，左眼视盘强荧光。

患者，女，31岁。主要症状为口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜溃疡各1块。中医诊断为脾胃虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色澹，白带甚多色白，大便溏，小便清。