土茯苓

患者30岁，男性，主诉结婚3年未育，口干微苦，喜饮，溲黄便燥，性生活正常。舌红，苔薄黄，脉弦数。湿热下注，瘀热内侵。

女，44岁，乏力3个月余，痛风病史12年，慢性肾衰竭，虚劳，肾虚血瘀、湿浊内蕴，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细，血Cr升高，BUN升高，UA升高，血Hb降低，乏力，偶有心慌，纳可，寐可，尿量可，大便日2行。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

女性，30岁，反复口腔溃疡2年余，加重1个月。口腔溃疡、外阴溃疡、双下肢结节红斑。舌红、苔黄，脉弦滑。情绪急躁，口干味苦，胃纳欠佳，大便干结，小便略黄，夜尿2～3次。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者29岁，男性。主诉胸背、颈项、上臂、大腿处散在暗红色斑疹，伴瘙痒。病程半月。中医病名风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。皮疹呈椭圆形，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。症状包括心烦急、口渴、大便干燥、小便微黄。

患者男性，32岁。主要症状为口腔溃疡反复发作，下肢红斑结节，疼痛不适。病程未明确。中医诊断为狐惑，证型为肝肾阴虚，脾虚失运，湿毒内蕴。舌质红，苔黄，脉沉细。既往史体健。二诊见舌质红，苔薄，脉沉缓，后出现舌质红，苔黄，脉数。

患者46岁，男性，主诉反复泡沫尿伴镜下血尿五年余，伴腰酸膝软、乏力。病程五年，双手指关节及踝关节肿痛，双下肢轻微浮肿。舌质澹红，体胖边见齿印，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为脾肾两亏，湿浊痹阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊内蕴，阻滞经络。

患者年龄41岁，女性。主要症状包括全身浮肿8个月，腹胀，晨起恶心，饭前吐黄水，饭后吐酸水，头晕，腰痛，白带多稠，时有清水样物质，心烦，心悸，睡眠差。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌质澹红，脉弦缓。

女，41岁，咳嗽，吐白粘痰，呼吸困难进行性加重，动则益甚，尿多，口渴引饮，病程半年余。肺痿，舌暗紫，苔白腻，脉弦数，唇紫绀，端坐位，PSO2: 76%，胸片双肺纹理增粗、紊乱，可见结节样阴影。

14岁男性，四肢紫色斑疹20天，加重伴腹痛10天。紫癜，血热动血证，脾胃虚弱，外感热毒，邪毒壅遏脉络，血溢脉外。舌红，苔白，脉细数。大便隐血(+)。二诊舌红，苔白，脉滑。三诊舌澹红，苔白，脉细。

10岁男性，主诉癫痫样发作，病程自1990年3月起，持续约1年零7天。中医病名多动症、癫痫样发作，证型为脾失健运，痰浊内生，肝气夹痰，上扰清窍。面色红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括半昏迷、流清水、眼斜视、手抽搐、遗尿，病史中有发作频率及时间特点，脉象未提及。

张某，42岁，男性。主要症状为足关节剧痛，反复发作，蹠趾及姆趾关节红肿灼热，压痛明显，活动受限。病程近1月。中医病名痛风性关节炎，证型脾肾虚损，病因病机为脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示喜饮酒、恣食膏粱肥甘厚味，体形肥胖，营养过剩，既往有肾炎、糖尿病病史。切诊未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉为免疫性血小板减少症3年余，现症包括无出血、咽部不适、大便干、乏力，血小板波动与月经周期有关。中医诊断为紫癜病，证型为气虚血瘀、营卫不和。查体见舌质红苔薄白，脉沉，咽部红。四诊信息包括舌象红、苔薄白、脉沉、咽部红。

患者40岁，男性。主诉为全身不适、疼痛、阴部瘙痒、小便不适。病程较长，自1999年4月起病，持续至2002年5月。中医病名为梅毒（轻型）。病因病机为湿热毒邪蕴结，外袭肌肤。望诊见舌质红微紫，苔白腻微黄。闻诊未明确描述。问诊见身酸痛、疲乏、蒸热、烦躁。切诊脉象沉洪。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。

患者年龄57岁，女性。主诉腰酸乏力、面色少华伴肾功能异常14个月。现症包括乏力、腰酸、口干、耳鸣、胃脘部胀满、泛酸。舌澹暗而嫩，苔薄白。脉沉弦。中医诊断关格。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。病程14个月。实验室检查Scr:181μmol/L, BUN:12.11mmol/L。既往有神经衰弱病史。

患者59岁，男性，反复鼻塞3年余，加重20天，流血不止，左鼻更甚，稍有头痛，咽干喜饮，稍咳痰黄，食欲较差。舌质干燥、色澹少津，苔微黄，脉细涩。辨证为肺胃燥热，迫血妄行证。舌稍红，苔白，脉细弱。鼻腔新生物，表面红色，覆凝血块，左鼻塞明显，鼻窦CT示左侧鼻腔占位。病机为热结肺胃，迫血妄行，外感邪毒，裹结鼻腔，久伤津液，脏腑失调，变生岩肿。

患者年龄25岁，男性。主诉面部、胸、背丘疹、脓疱1年。中医病名粉刺，证型痰湿凝聚型。舌质稍澹，苔厚腻，脉弦滑。病情变化中舌质暗，苔白，脉弦细。病机为痰湿凝聚，肺胃蕴热。

患者55岁，反复发作性全身多关节疼痛8年，加重1个月。主诉为反复发作性全身多关节疼痛。舌质暗红，有散在瘀点，苔白腻，脉细涩。诊断为痹病，证型为痰瘀痹阻证。病程8年，病史提示类风湿性关节炎，症状包括关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限，伴胸闷、心烦、头昏、口干、纳差、便秘。病因病机为痰浊、瘀血互结，经络痹阻，气血不通。

患者26岁，女性。主诉无黄疸型传染性乙型肝炎4个月余。中医诊断湿热瘀滞。临床表现肝区疼痛，经事愆期。舌紫，苔薄腻。