土茯苓

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

患者42岁，男性。主要症状为双肘、膝红斑伴白屑，手、腕、足关节疼痛，指趾关节肿痛活动受限。病程11年。中医病名未明确提及，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，脱屑，关节高度肿胀畸形，指趾甲溷浊肥厚。X线示关节骨质破坏，关节间隙变窄。

女，76岁，双下肢乏力半年，加重半月，神疲倦怠，面色无华，双下肢微肿，偶恶心，时头胀，舌暗澹边有齿痕，脉沉缓，脾肾亏虚，水湿内停，肾虚血瘀，肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白阳性，双肾实质损害，左肾萎缩，左肾积水，双肾多发小结晶。

患者6岁，高烧不退，咽喉红肿疼痛，目睛红赤，腮下小疱，全身发疹，口腔发炎，牙龈流血，大便带血，小便深黄，剧烈咳嗽。血小板减少性紫癜。舌质赤红无苔，脉微浮。证型为风热血燥成毒。舌质鲜红，脉浮而无力，舌红少苔。热病耗伤气阴，夹有湿气。

患者21岁，男性。面部反复起疹5年余，加重2月。面部出油多，额部、下颌部见丘疹、结节、囊肿。纳食可，夜寐差，大便不爽，2日1行。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。常食辛辣及甜食，其父有同类病史。颜面脂溢明显，双颊部毛孔粗大，额部、下颌部见红色炎性丘疹，下颌部有结节、囊肿及色素沉着斑。辨证为湿热感毒，痰瘀互结。病位在肺、脾、胃，病机为肺胃积湿热久蕴，炼湿成痰，阻滞经络，气血瘀滞，痰与血结。

患者年龄20岁，男性。主诉左足趾、足背肿痛反复发作性6年。中医诊断证属湿热阻络。主要症状为左足背及左姆趾红肿热痛，功能受限，伴口渴不欲饮水，咽干，大便干，小便黄。体征见面红，跛行。局部检查见左足背及姆趾红肿、发热、压痛。舌质澹红，苔薄白。脉象未提及。病程6年，复发与饮酒、受凉有关。病因病机为湿热阻络。

患者年龄39岁，男性。主要症状为皮疹紫红斑伴瘙痒，病程自3岁开始，每4~5年复发一次，本次复发与饮食诱因相关。舌紫暗苔黏黄腻，体态偏胖，手足心热，大便干，口苦口干，汗多。中医诊断为荨麻疹。病因病机为湿热内蕴。

男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，心烦，右胁隐痛，腹胀有形，尿色赤，便秘，左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄，湿热毒邪深入营分

5岁男童，全身性水肿，尿少，尿蛋白(卌)，病程6个月。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹，脉沉无力。水肿属毒结肾瘀，湿困水积，邪之所凑，其气必虚。

患者22岁，女性，反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻。病因病机为伏热内蕴，复感湿热病邪，正气亏虚，湿热内伏，气阴两虚、湿热互结。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年不育，精液镜检示8小时不液化。尿频尿急，尿道灼痛，尿末滴白，小溲黄浊，大便干结，3日1行，口咽干燥，阴囊潮湿发痒，会阴部不适。舌苔黄腻，边有紫气，脉象弦滑。前列腺炎，证属湿热下注。

女，36岁。主诉术后经将行及经行第1天小腹胀疼剧烈，经色暗红夹紫块，带下量多色白黄溷杂质稠秽臭，阴道痉痒夜间加剧。舌苔黄腻，舌质滑润，脉弦缓。湿瘀内遏，化浊生虫。带下量多色白黄溷杂，质稠秽臭，阴道痉痒，经色暗红夹紫块，小腹胀疼剧烈，舌苔黄腻，脉弦缓。

72岁男性，主诉左股骨颈骨折伴卧床不能活动1周，左下肢屈膝内旋畸形，粘膝征阳性，严重肿胀，胫前按之凹陷。舌质淡，苔白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

5岁男性，肝脾肿大1年，食欲不振、消瘦，精神不振，体型偏瘦，面红，智力发育偏缓。舌质澹紫，苔白，脉沉。病机为肝瘀气滞，血行不畅，脉络受阻；脾虚湿蕴，聚湿成痰，痰浊与气血相搏，血脉不通而发为症积。中医病名为肝脾肿大，证型为痰瘀互结。

女，23岁，入睡困难1个月，脱发，经行腹痛。不寐，阴虚阳亢，气血不和。舌黯，苔白，脉细弦。阴虚阳亢，肾精亏虚，心神失养，肝血不足，气血不和，阴血运行不畅。

王某 男 33岁 主诉精子成活率低 病程5年 中医病名不育 证型肾阴亏虚、湿热壅滞 病因病机热灼阴液 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊未提及 前列腺稍大有轻度压痛 前列腺液卵磷脂小体中度减少，白细胞20个/HP 精液不液化，精子成活率50%

68岁男性，双下肢肿2个月，伴胸闷头晕，尿中泡沫多，24h尿量1600ml，舌暗苔厚腻，脉细数，BP:160/105mmHg。水肿，肾虚血瘀，水湿泛溢。舌暗苔厚腻，脉细数。