土茯苓

患者年龄60岁，男性。主诉口干、多饮、疲乏七年，双下肢水肿二月余。中医诊断水肿，证属脾虚不运，湿浊内盛。体征见眼睑及双下肢水肿，足背及胫前为甚，按之不易恢复。舌质淡胖，边有齿印，苔白腻微黄，脉沉细。

患者33岁，男性。主诉全身关节疼痛，腹泻反复发作5年，加重2年。现症见全身多关节僵痛，双膝踝肿胀，局部畏寒，腰膝酸软无力，双腕膝髋功能受限，伴眠差，乏力神疲，便溏，面色澹黯，自汗。体检见被动体位，双腿“4字”实验(+)，双膝肿Ⅱ级，口唇紫黯。脉弦细，舌澹晦黯，苔薄白腻。实验室检查ESR 106mm/h。中医诊断肾痹（炎症性肠病型关节病，急性期）。证属脾肾亏虚，湿瘀闭阻。

11岁男性，双下肢瘀点反复出现，蛋白尿1月余。过敏性紫癜肾炎，气阴两虚，湿热夹瘀型。舌质红，苔白腻。尿蛋白++，红细胞4~8个/HP，白细胞2~3个/HP。病程1月余。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

患者男性，35岁。右足大趾关节肿热疼痛，不敢行路。口干口苦，汗出多，大便不爽，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻，热毒炽盛。

患者30岁，女性，发热，全身皮疹14天，全身发黄2天。发热，全身皮疹，黄疸，水肿。颜面及下肢水肿，巩膜及皮肤黄染，黯红色皮疹密布全身，舌质红，苔黄燥，脉数。感受湿热毒邪，郁遏三焦，燔灼营血，熏蒸肝胆，下注伤肾。发斑，急黄，水肿，肺痨。

患者年龄20岁，女性。主诉口唇溃疡、口苦咽干、前阴溃烂、大便便秘、小便黄赤。病程较长。中医病名狐惑，证型心火上炎，下移于小肠。望诊舌苔薄黄，切诊脉象弦数。

5个月女婴，主诉生后1月出现红疹，面部水肿渗液性结痂，全身脱屑脱皮，头部显著，伴有发热、渗液性结痂、哭闹不安、吐乳、便干。舌红苔薄黄，纹紫。中医诊断湿毒疮，证型湿毒入血，外发肌肤。

患者40岁，女性，下肢红疹3月余，疹起成片，色鲜红，痒甚，遇热加重。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断湿疹，证型湿热互结。病因为湿热蕴结，病机为湿热互结于肌肤，郁而化热，外发于皮肤。

18岁男性，主诉银屑病1年有余，皮疹呈红色，覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈，夜眠不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。病因病机为血热内蕴，外感风热湿毒，气血不畅，血分蕴热，阻于肌表。

王某 31岁 主诉月经后带下量多色黄质黏稠 伴口苦 心烦易怒 经前两乳胀痛 头痛 尿短赤 外阴瘙痒 舌苔薄黄腻 舌质偏红 脉弦 肝经湿热下注

患者女性，34岁。四肢关节反复肿痛4年。四肢关节疼痛难忍，下肢为著，踝、趾关节尤甚，手指梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难，口干苦。舌红微有紫气、边有齿痕瘀点，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断为痹证，证属风湿留着，痰瘀痹阻经络。

患者54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。病程半年，饮食素嗜肥甘厚腻辛辣，伴有口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

患者年龄29岁，男性。主要症状为双下肢结节性红斑，病程10余天。中医病名为结节性红斑，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。舌象白，脉细数。

张某，40岁，男。少腹、会阴部胀痛，反复发作10年，近日加重。少腹、会阴部胀痛，尿意不尽，小便混浊，尿道口有白色黏液流出，腰骶部疼痛，尿道灼热刺痛，尿频、尿急，尿道口脓性分泌物，小便浑浊，腰痛，精神萎靡，夜寐差，早泄。前列腺触诊肿大、压痛。前列腺液乳白色、稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体减少。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。淋证，湿热瘀结下焦。

8岁男童，下肢频发皮疹半年，红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细。湿热留滞，日久化火。下肢皮肤红斑、丘疹、水疱，瘙痒浸淫流水，口稍渴，喜冷饮，两便畅通。舌象薄白，脉沉细。

患者年龄21岁，女性。主诉为皮肤瘙痒，病程未明确。中医病名为瘾疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊气味。问诊提示皮肤瘙痒，病史未详细描述。切诊脉象未明确。

患者32岁，女性。主诉全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，伴全身皮肤潮红2年。初诊为脓胞性牛皮癣，复诊为脓疱性牛皮癣红皮症。全身皮肤潮红、干燥，覆红碎鳞屑及少量脓疱，头皮鳞屑显著，体型肥胖，骨质疏松，糖尿。舌象未提，脉象未提。

女性，45岁，阴道不规则出血，色紫暗伴瘀血块，白带异常，腥臭，小腹下坠疼痛，腰腿疼痛，头晕疲乏，脚手浮肿，形体消瘦，面色㿠白，腰酸腿软，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数而无力，湿毒下注，下元虚寒，气虚血瘀

患者女性，42岁。主诉腰腿疼痛、沉重麻木，行走障碍，病程10年。中医病名类风湿脊椎炎。证型风湿入络，气血不和，肾虚亏败。病因病机风寒湿气侵袭经络，久病伤肾，肾虚骨萎。面色苍黄，愁容满布，腰脊疼痛，两腿沉重，四肢麻木，舌质澹，苔薄白，脉细数无力。