土茯苓

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

患者女性，45岁。左脚内踝及跖趾灼热刺痛5个月，阵发性加剧，夜甚，需冷水缓解。舌红，苔黄腻，脉弦数。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红，稍肿胀。证型为肝经气郁，湿热下泛。

女，60岁，肢麻沉痛，脓血便，舌绛，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

陈某，男，17岁。背部四肢粟粒大散在性皮损，脱白屑，瘙痒夜间加重，皮肤干燥，五心烦热。西医诊断为寻常型银屑癣。中医辨证为血热风燥，邪热入营。面色正常，舌质红少白苔，脉沉细。皮损鳞屑薄，搔抓后白屑增多，基底色红，有筛状出血点。皮肤干燥，五心烦热。病程10年，复发两次。

27岁男性，主诉身痒反复，汗出不畅，疹毒由下而上蔓延，双下肢小腿肌肤粗厚，脚盘及脚趾呈变态性皮炎，疮痂内有恶臭黄色黏稠液汁。脾肠受损，肠滞伏毒，侵淫于肺肾。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。病程较长，反复发作，病情复杂，涉及多部位皮肤。

女，51岁，多饮、多尿5-6年，皮肤瘙痒2-3年，多食渐瘦，便溏不爽，乏力，反复皮肤起疖，手足麻，头晕，走路不稳，颈部发紧，面肿，身无力，不愿睁眼，舌暗微红，苔白，脉沉弦细，病久津伤，肝肾阴亏，湿热内蕴，消渴病证

患者33岁，女性。每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦。经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡。脾虚气滞，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡红、苔厚腻，脉细弦数。大便检查发现有白色念珠菌感染。

15岁，面浮脚肿，精疲力倦，小便蛋白(++++)，血压偏高，脉虚弦，舌澹苔白，肾阳虚弱，不能化气利尿

6岁男童，龟头痒痛，烦躁不宁。新生儿梅毒误治致包皮及龟头感染溃疡。舌象未提及，脉象未提及。病因为新生儿梅毒误治，病机为感染溃疡。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

37岁女性，主诉神经官能症，病程四五年，发作时胸肋苦满，腹胀，白带多，右肋作痛，精神失常，下肢肿，舌苔薄，脉细弦沉，诊断为肝郁气滞，病因病机为肝郁不舒，气阻中焦，气机升降失常，下焦湿浊难化。

36岁男性，右胁隐痛胀痛，腹胀纳少，口苦，恶心，便溏不实，面色绯红，舌质红绛，脉小弦，肝在肋下2cm，剑突下3cm，有触痛，质Ⅱ度，HBsAg阳性，湿热瘀毒，肝脾不调证。

患者女性，35岁。主诉头晕、恶心呕吐、胸闷、眼面虚浮、精神萎靡。病程10年，氮质血症期2年。中医诊断尿毒症。病机为脾肾二虚，气滞血瘀，湿热内阻。面色晦黯，贫血貌，舌澹黯，苔薄黄腻，脉细弦。全身轻度浮肿，血压150/90mmHg。血清肌酐620μmol/L，尿素氮21mmol/L，血红蛋白6.8g/L。

患者46岁，女性。主诉四肢、胸背皮肤出现红斑鳞屑性皮疹，伴瘙痒、脱屑，病程半月。皮疹呈斑块状，边缘清楚，色红，覆白色鳞屑。舌质红，舌苔薄黄。脉弦微数。中医诊断为白、松皮癣。病因病机为外感风邪，郁而化热，或饮食不节，邪热内生，情志不畅，脏腑失调，风热郁于肌肤，阴亏血燥，肌肤失养。

患者年龄6岁，男性。主诉头皮瘙痒潮红，破流脓汁，反复发作近两年，好发于盛夏季节。舌质澹红，苔薄白，脉细数。证属脏腑积热、外受风湿、湿热相搏。

患者35岁，男性，左耳后结块逐渐增大，蔓延至头部颈部，左腋下结核，左手浮肿，口不能大张，饮食困难。中医诊断为阴虚肝旺，郁火煎熬顽痰死血。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。主要症状包括耳后及颈部肿块、腋下结核、手肿、张口受限、饮食困难。病程较长，自1960年4月至1962年5月。病因病机为阴虚肝旺，郁火煎熬，痰瘀互结。

女，27岁，左乳内上出现结块，时有胀痛，病程1个月。中医病名：粉刺性乳痈病，证型：肝经郁热。望诊：左乳肿大，左乳头稍凹陷，皮肤红肿，范围12cm×8cm。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左乳肿块大小约18cm×15cm，质硬，边界尚清，压痛(+)，伴有红肿及脓液。切诊：未提及脉象。

壮年，肛脱二寸余，周匝疮满如蕈，喘咳气涌，胸膈胀闷，不能仰卧，内热外恶寒，寝食俱废，阴囊疙瘩红肿胀痛，两足疮延肿大，精神恍惚，六脉俱洪大而数，胸中瘀血毒物未出净，咳吐紫黑血块如脓，大便里急后重，黑紫脓血甚多，痰红稍澹，足上跟踝疮肿渐消，阴囊出臭脓血二碗许，阴囊结靥，横裂一缝，脓血量多，脓水立干。

女性，34岁。腰痛，小便频数，尿道灼热涩痛，色黄，小腹坠胀。病程1周。尿路感染。湿热、毒邪客于膀胱，气化失司，水道不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿中白细胞20~30个/HP，蛋白(+)，尿培养菌落>105/ml。脉数。

33岁，血尿，发热，尿频，尿急，尿痛，腰痛，病程1周，血淋，热毒入侵，蕴结下焦，尿白细胞(+++)，红细胞879个/HP，隐血(+)，尿蛋白(+)，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有尿路刺激症状，腰痛，病程短，邪实为主，热伤脉络，血不循经