墨旱莲+水肿

患者女性，35岁。主诉间发水肿，尿泡沫多，病程5个月。中医病名水肿，证型脾肾两虚，病因病机为卫气不固，风邪水湿侵入，脾肾两虚，络脉受阻，精微外漏。望诊见舌质偏暗紫，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力，易感冒，双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉颜面、下肢浮肿，反复腰痛，月经量少，色紫暗。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，瘀血水停。舌苔薄黄腻，脉弦细。尿常规示红细胞+/HP，尿蛋白(++)，潜血(+)。二诊时咽部灼热，腰酸减轻，浮肿减轻，舌质红，苔薄黄腻，脉细。三诊时腰酸腰痛，下肢浮肿，舌苔薄黄腻，脉弦细，尿蛋白(-)。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

55岁男性，主诉肾功能异常12年，BP:160/120mmHg，乏力困倦，浮肿，尿泡沫多，尿PRO:(3+)，透明管型1~2个/HP，Cr:96umol/L，UA:456umol/L。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀，水湿泛溢。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性。主诉水肿，病程反复。中医病名水肿，证型脾肾两虚，气不化水。舌质澹红，苔薄根腻，脉细。

患者30岁，男性。主要症状包括尿蛋白3-17g/24h，面部痤疮，腹胀，尿量少，下肢水肿，寐差。病程自2010年10月起。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚，水湿内蕴。舌澹，苔薄黄腻，脉细。血压120/80mmHg，尿蛋白(++)，隐血(+)，白蛋白18.9g/L，胆固醇19.26mmol/L。病机为脾虚失运，肾气亏虚，水湿内停。

女，49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛，水肿。肾虚血瘀。肾功能正常，尿蛋白持续异常，尿红细胞增多，双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。晐

患者男性，36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适，小便黄赤有泡沫，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为水湿浸渍，瘀热互结。病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，脾失健运，水湿不化，下注于肾，致水肿不愈。

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。

患者37岁，女性，主诉间发水肿、尿泡沫多1月余。中医诊断水肿，病因病机为湿邪侵及脾胃，脾不健运，水湿内停。舌质暗红，舌苔薄腻，脉沉细。临床表现包括面黄、乏力、畏寒、气短、小便黄浑、双下肢水肿。乙肝病毒相关性肾炎，重度系膜增生性IgA肾病。

13岁女性，浮肿1周。肾病综合征病史5年，激素有效。慢肾风，水肿。肾虚血瘀，水湿泛溢。面色晦暗，舌淡红，苔白腻。脉沉细。尿常规示BLD:(1+), PRO:(3+), RBC:3~4个/HP。

患者年龄18岁，男性。主诉全身水肿2年多。病史提示2年前确诊肾病综合征，间断服激素治疗无效。体征包括双下肢浮肿按之凹陷不起，形弱不禁风，易感冒咽痛，乏力，腰酸腿软。舌象为舌淡胖，舌尖红、有齿痕，脉象脉沉细。中医病名为水肿，证型为脾肾两亏，水湿内停。病因病机为脾肾两亏，水湿内停。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

男，21岁，全身水肿1个月，颜面及双下肢水肿，肌肤绷急，腹大胀满，中度腹水，胸闷烦热，口苦，大便干结，小便短赤，24h尿量约800ml，舌红，苔黄腻，脉濡数，中医诊断水肿，辨证湿热内蕴，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白27g/L，血压150/95mmHg。

患者女性，31岁。双下肢水肿5月，头部不适，眼胀，乏力，久坐后腰酸，眠差，双下肢指凹性水肿。舌质澹紫，舌苔黄腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证型为脾气受损，失于健运，络脉阻滞，水液泛滥。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许。

患者16岁，男性。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身水肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检蛋白（卅），脓细胞、红细胞、颗粒管型。中医病名肾病综合征，证型气血痰湿郁滞。面色萎黄，舌苔腻。脉弦。

患者36岁，女性。反复泌尿系感染10年，腰腹酸痛。腰痛，小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多，大便日1行。舌暗，苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚，肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，膀胱气化不利，肾虚腰府不得温养，水湿不运，瘀血阻络。

患者31岁，女性。浮肿，尿蛋白(++)，下肢轻肿，乏力，睡眠欠佳，咽部不适。舌偏红，苔薄腻，脉细弦。肾气亏虚，脾失健运，水湿溢于肌表。气阴两虚，湿热内蕴，湿瘀阻络。舌红，苔薄腻，脉细弦。

患者37岁，女性，主诉面肢水肿伴蛋白尿半年。中医诊断水肿（肾病综合征阴虚湿热型）。主要症状包括头晕目眩、腰酸耳鸣、神疲乏力、口干目涩、手足心热、尿短色黄。面色潮红伴有痤疮，舌质红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，气虚水停，瘀热内蕴。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。