患者36岁,女性。反复发作泌尿系感染,腰腹酸痛,脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多。舌黯,苔白,脉沉细。中医诊断为腰痛,证属脾肾阳虚,肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++),红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多,舌黯,脉沉细,尿蛋白(-),红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏,带下减少。四诊腰酸、带下正常,尿蛋白(-),新见畏寒、鼻塞咽痛,舌澹黯,苔薄黄,脉浮细。
肾虚血瘀肾炎脾肾阳虚下焦虚寒
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患者41岁,女性。主诉尿常规异常9年。现症乏力,双下肢肿时轻时重,畏寒,舌红苔白,脉沉。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌红苔白。闻诊未见异常。问诊乏力、畏寒、双下肢肿。切诊脉沉。
IgA肾病肾虚血瘀慢性肾炎脾肾亏虚
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男,30岁,主诉肾功能异常3年余。腰酸,晨起四肢酸懒无力,尿量可。舌红苔薄黄,脉沉。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。实验室检查示血Cr:112μmol/L,尿PRO:(1+),BLD:(±)。IgA肾病Ⅱ期。
IgA肾病肾虚血瘀脾肾亏虚腰酸
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34岁男,主诉肾功能异常1年半,中医病名肾衰病,证型脾肾阳虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴,望诊舌暗苔白腻,脉弦滑,病程1年半,病机脾肾阳虚,肾虚血瘀,湿浊内蕴。
肾虚血瘀肾衰病脾肾阳虚湿浊内蕴
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高某,27岁,间断镜下血尿1年余,腰痛,劳累后加重,尿色稍深,大便日1行。中医诊断:尿血;腰痛。证型:脾肾亏虚,肾虚血瘀。辅助检查:24h尿蛋白定量0.15g,尿沉渣RBC计数210万/ml,尿酸481μmol/L,肾功能正常。舌象未提,脉象未提。
肾虚血瘀尿血脾肾亏虚腰痛
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患者40岁女性,主诉蛋白尿、血尿9个月,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型肾虚血瘀,病因病机正气亏虚,兼有湿邪和瘀血。望诊见舌澹暗苔薄,切诊脉沉。病程中伴腰背酸痛、腹痛、咳嗽、大便干、纳可、尿蛋白持续异常。尿常规示蛋白尿、血尿、管型增多,肾功能基本正常。
慢性肾炎肾性高血压蛋白尿血尿
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患者年龄22岁,男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血,证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)。尿常规示BLD:(2+)至(3+),PRO:(1+)至(2+),24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。
肾虚血瘀尿血慢性肾炎
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患者41岁女性,主诉双下肢浮肿1年余。现症见乏力、畏寒、双下肢肿,时轻时重,纳可,寐可,尿量可,大便日1行。舌红苔白,脉沉细。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。望诊舌红苔白,闻诊未见异常,问诊见乏力、畏寒、浮肿,切诊脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚血瘀湿泛四肢乏力
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患者26岁,男性,主诉腰痛1年。腰酸痛,无浮肿,纳可,尿量可,大便日1行。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀。病程1年,病因病机为肾虚血瘀。
肾虚血瘀IgA肾病腰痛肾性高血压
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患者36岁,女性。反复泌尿系感染10年,腰腹酸痛。腰痛,小腹冷痛,颜面及双下肢微肿,尿频无尿痛,尿中泡沫多,大便日1行。舌暗,苔白,脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾阳虚,肾虚血瘀。病机为脾肾阳虚,下焦虚寒,膀胱气化不利,肾虚腰府不得温养,水湿不运,瘀血阻络。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾阳虚下焦虚寒
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男,43岁,肾功能异常4个月,血Cr升高,尿蛋白阳性,双肾彩超示慢性实质性改变。中医诊断肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。现症见舌暗苔白厚,脉弦。既往高血压病史,双肾弥漫性病变,多发钙化灶,右肾囊肿。
肾虚血瘀慢性肾衰竭湿浊内蕴高血压
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男,37岁,尿蛋白阳性11年余,乏力,纳可,大便多,小便浊,舌质暗红苔黄腻,脉弦细,扁桃体Ⅲ度肿大。中医诊断尿浊,病性属肾虚血瘀,湿热内蕴。肾穿刺示IgA肾病(Lee分级Ⅲ~Ⅳ级),肾内动脉硬化,高血压病史1年,血压最高150/100mmHg。
肾虚血瘀尿浊湿热内蕴脾肾阳虚
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41岁男性,蛋白尿1年,腰酸乏力,夜尿2次,舌澹红苔薄,脉沉细。慢肾风(肾虚血瘀),肾虚血瘀为病机。面色正常,舌象澹红,脉象沉细。
IgA肾病肾虚血瘀脾肾亏虚瘀血阻络
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26岁女性,腰痛1个月,咽干,大便干,舌红苔薄白,脉细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀。肾虚血瘀为病机,舌红苔薄白,脉细。
肾虚血瘀腰痛慢性肾炎
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18岁男性,主诉肾功能异常,病程约10个月。中医诊断为虚劳,证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔厚腻,脉沉细涩。尿蛋白3+,尿素氮升高,肌酐升高,尿酸升高,肾穿刺提示局灶增生硬化性IgA肾病伴乙型肝炎病毒抗体沉积。
肾虚血瘀肾功能异常脾肾亏虚肾精亏虚
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女,36岁。反复泌尿系感染10余年,腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚,肾虚血瘀。面色微肿,舌暗,苔白,脉沉细。小腹冷痛,尿频,尿中泡沫多,颜面及双下肢微肿,大便日1行。脉沉细。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾阳虚水肿
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64岁女性,间断浮肿3个月。水肿,肾虚血瘀,水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病,电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年,糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强,左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。
肾病尿蛋白浮肿
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患者39岁,女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿,时有头痛,全身乏力,舌质暗红,苔薄少,脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌质暗红,苔薄少,脉细。双肾弥漫性病变,IgA肾病,肾穿示肾小球硬化。高血压3级。
肾衰病脾肾亏虚湿浊内蕴瘀血阻络
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