外感风寒

患者65岁，男性，主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年，冬季咳喘常发。现症咳嗽频作，夜间加重，咯痰不易，喉痒，气短，头痛，流涕，口澹。舌澹红、苔白，脉浮。诊断为咳嗽，证属外感风寒，肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状，口澹，纳呆，腰酸肢冷，舌澹、苔白，脉缓。三诊咳止，胃纳尚可，精神转佳。

6岁男童，低热半月，体温37.4℃左右，头微痛，微恶风，汗出增多，倦怠乏力，食纳不佳，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡，苔薄白，脉浮缓而弱。外感风寒，发汗不得法损伤卫阳，邪恋肌腠，营卫不和。

患者女性，48岁。主诉反酸、烧心间发1年，又发1周。反酸、烧心、咽喉至食管烧灼疼痛、口干口苦、鼻塞、畏风怕冷、睡眠不好。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断吐酸，证型为肝胃郁热，兼外感风寒。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，外感风寒。

女，33岁，咳嗽、吐痰不爽5月余，咳嗽，吐痰黏腻，咽痛，纳食差，大便每日1次，质可。肺热咳嗽，舌质暗红，苔白腐，脉弦。舌象暗红，苔白腐，脉弦。咽痛，纳食差。脉弦。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

女，49岁。腰酸乏力，排尿欠畅，尿检有蛋白和潜血2年。轻度系膜增生性肾炎。面色少华，形体消瘦，畏寒怕冷，腰膝酸痛，手足心热，睡眠欠佳，纳谷不馨，排尿欠畅，大便常溏。舌胖澹红、苔黄滑腻。脉细滑数，两尺不足。证属气阴不足，肝脾肾虚，外感风寒，热毒不清。

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。

36岁男性，反复低热一年余，发热恶寒，热轻寒重，时而汗出，口不渴，食纳稍差，体倦乏力，面色虚浮少华，舌苔薄白，脉浮大无力。中医病名属外感风寒，证型为气虚外感，病因病机为素体气虚，邪在肌表。望诊见面色虚浮少华，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见发热恶寒、体倦乏力、食纳稍差。切诊见脉浮大无力。

患者43岁，男性，主诉咳嗽、喘病，病程七日。中医病名外感咳嗽，证型外感风寒，肺气被阻。主要症状夜间咳嗽、喘病加重，不能卧，痰涎黏稠色白，壅盛。舌苔白厚，口干而渴，尿黄，便秘，脉浮有力，寸部较甚，一息五至强。

患者35岁，女性，分娩后两日出现发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗，舌淡，苔白，脉浮。证属新产血虚外感。面色苍白，舌淡，苔白，脉浮。症状包括发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗。脉浮。

71岁男性，主诉下肢发冷30年，全身畏寒，怕风，饭后缓解。面色暗红，舌胖嫩、色暗痕、苔淡黄厚润，舌下络脉充盈。脉数，右寸浮滑、尺无力，左脉沉细尺弱。病史提示阳气素虚，兼外感。腰椎退行性病变，主动脉硬化，左肾囊肿，前列腺肥大。纳差，大便干，小便频，夜尿多。体征显示畏寒明显，衣着厚重。

男，42岁，慢性胃炎，脘腹疼痛，便溏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，体温38.6℃，痰白泡沫状，舌白，脉浮弦。感冒，慢性胃炎。素体脾胃虚寒，外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。面色正常，舌苔白，脉浮弦。主诉咳嗽、头痛、恶寒、发热，病程未明确。

患者21岁，女性，主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。

患者38岁，女性。经潮身肿，经后渐消，病程年余。月经先期量多，带经日长，色暗红无块，带多无臭，经前腰酸腹胀。刻诊肢面浮肿，下肢按之陷而不起，恶寒无汗，头疼身痛，食欲不振，溲勤稍黄。面色晦暗，舌象未明，脉沉弱，舌心光剥。脾阳不振，寒湿凝滞，兼感风邪。病机为脾阳不足，寒湿内盛，外感风邪，气血运行不畅，水湿泛溢肌肤。

女，29岁；主诉：眼睑浮肿、面胀、下肢脚踝轻度水肿、畏寒恶风、动则汗出、四肢酸困、疲惫乏力、饮食不佳、小便不利；病程：3个月；中医病名：慢性肾炎；证型：脾肺气虚，外感风寒，营卫失调，水湿内停；舌质澹暗，苔白而润；脉沉弦略滑；尿检：隐血(+)，蛋白(++)。

患者24岁，女性。发热、恶寒、无汗，体温38~41℃，午后及入夜加重。寒战、口渴、干咳、咽痛、头微痛、乏力、纳呆、尿黄、便干。体温39.7℃，脉率110次/分，血压95/60mmHg。咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大，双肺呼吸音粗。外感风寒，内有痰湿。

患者女性，48岁。咳嗽甚剧，病程3天，伴恶寒发热，头痛，四肢关节酸痛，咯痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。病因为风邪外袭，病机为肺气不宣，寒邪郁而化热。

女，36岁，主诉胸部及双上肢肘部散在红色小斑点，覆细薄白色鳞屑，瘙痒，抓之痒甚。病程反复，未愈。中医病名白庀，证型属外邪袭表，内有蕴热，营卫失和。舌质红，苔黄厚，脉浮数弦。体征见暗红色斑点，上覆银白色鳞屑，擦之脱屑，边界清晰，微恶风寒，鼻塞流涕。

患者57岁女性，主诉发热、头身痛、咳嗽、咯黄痰、咽痛、口干渴、汗出、背恶风。糖尿病病史5年。舌偏红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺热壅盛之咳嗽。病因病机为外邪入里化热，邪热壅肺，肺失清肃。证型为肺热壅盛。四诊信息包括舌红、苔黄、脉滑数，咳甚、痰黄、咽痛、口渴、汗出、背恶风。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。