多梦

女，52岁。眠差多梦，烦躁易怒，双下肢困顿。舌红赤、苔黄燥。脉弦滑。肝郁化火，脾运不健。

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

李某，49岁，男性。主诉眩晕、头痛、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。病程较长，高血压病史5年，动脉硬化。眩晕，高血压病，动脉硬化。肝阳上亢，痰湿内阻。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。头痛、眩晕、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。脉弦滑。

王某，男，29岁。主诉房事时阴茎勃起困难1年。中医病名阳痿，证型心志不宣，气郁化火，热扰心神。望诊舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊情绪烦躁，失眠多梦，心悸不宁，口干。切诊脉弦数。

男，成年，失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名：失眠，证型：肝阳上亢，病因病机：水火不济，引动肝阳上亢。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，37岁。主诉右胁下疼痛，伴头晕、口苦口干、饮食减少、夜寐欠佳、大便干结、月经愆期。舌质稍红苔薄白，脉细数。诊断为肝郁气滞兼阴虚之胁痛。病程近3个月，情绪不佳时疼痛加剧。

余某，34岁，女性。主诉全身关节肌肉疼痛、心悸气短、神疲乏力、烘热多汗、不规则发热、尿蛋白。系统性红斑狼疮，证型为气阴两虚、肝血不足。体征包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少、面红、舌质红少津、舌苔薄白、脉细。病因病机为久病耗气伤阴，导致气阴两虚，肝血不足，心失所养。

患者产后两月余，乳汁缺少，头晕失眠多梦。脉弦滑。中医诊断肝家热重。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及产后，症状描述包括乳汁缺少、头晕、失眠多梦，脉象弦滑。

患者59岁，女性，主诉绝经后心悸惊恐、汗出心烦、眩晕耳鸣、形瘦腰冷、胃纳欠佳、大便易溏、夜不安寐。舌苔薄腻、舌紫夹瘀，脉沉细。中医病名为围绝经期综合征，证型为心脾肾三脏同病，病机属肾中阴阳偏虚，寒热错杂。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

男，32岁，主诉为膀胱尿潴留，病程17天。中医诊断为肾阳虚。面容愁苦，神疲色萎，全身骨节疼痛，肢麻畏寒，眠时多梦。脉沉细，舌胖大澹红，苔厚白而润。少腹两旁腹肌拘紧，脐下正中线可摸及铅笔芯粗样索状物。

患者女性，40岁。主诉头晕头痛，泛恶，睡眠多梦，胸中不舒，怕冷汗出，喜饮水。病程未明确。中医病名眩晕，证型阳虚。病因病机为阳虚，兼有气滞痰阻。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊见胸闷、怕冷、喜饮水，切诊脉细。

患者53岁，主诉血性精液，质稀色鲜红，伴阴茎根部坠胀疼痛，神疲乏力，形体偏瘦，手足心热，口舌干燥，多梦寐少，大便干结，常因肛裂出血。舌质红，舌前苔少，根部黄腻，两尺脉细数少力。中医诊断血精（阴虚火旺型），病因肾阴虚弱，相火旺盛，病机热扰精室，迫血妄行。

患者34岁，女性。主要症状包括头痛眼胀、不耐久视、久视视物模糊、眼胀、视物昏花、多梦健忘、精神疲乏。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为视力疲劳，辨证为心血亏虚，目睛失养。

患者54岁，男性。主诉间断发高烧，关节疼两年余。既往系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。现症见低烧、心慌、无力、头晕、盗汗、心烦多梦、睡眠不适。舌苔微黑，脉寸关沉弦、双尺沉细。辨证为阴阳失调，心肾不交。

男，26岁，婚后多年不育，精液常规未检出精子，红细胞少许，白细胞(++)。口干善饮，夜寐多梦，阴囊及小腹轻度胀痛，大便干燥。舌质偏红，苔厚微黄，脉数有力。中医诊断为精液异常症，病因分析为心火旺盛，热邪蕴结下焦，熬灼精液。

患者男性，49岁。夜寐不佳，多梦纷纭，夜间易饥，黎明汗出，头晕脑胀。舌尖赤，脉弦滑有力，兼有数象。中医病名为失眠，证型为阴虚阳亢，病因病机为平素用脑过度，阳不入阴，心君火盛，波及中州。望诊见舌尖赤，闻诊未提及，问诊见夜寐不佳、多梦、易饥、汗出、头晕脑胀，切诊见脉弦滑有力，兼有数象。

75岁女性，失眠10年余，伴多梦、噩梦、眼睛干涩、易流泪、怕热、口干。舌尖红苔稍黄，脉弦细。证属肝郁化火。

患者年龄27岁，女性。主诉月经色暗2年余，近1个月出现手指发抖、两半身及手足交替发凉、少腹刺痛、心情抑郁。病史中提及人流术后月经色暗，经期7天，周期基本正常，平素腰酸、多梦呓语、面部起斑。体征见舌体小、舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为月经不调，证属气滞血瘀兼肾虚。

47岁女性，月经周期异常，每月行经两次，行经前有后脑及巅顶剧烈头痛，左大腿根部关节韧带损伤史，右侧盆骨深部疼痛，睡眠多梦，肝炎病史，舌澹尖偏红，肝肾脉略沉，诊断为气血两虚，肝肾不足。