多梦

患者女性，困倦，腰痛，胃脘不适，病程未明确。舌苔薄黄稍腻，脉数。易汗多梦，疲倦，胃痉挛发作。舌苔白，中焦挟湿。

患者年龄69岁，男性。主诉全身浮肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，双腿沉重无力且发凉，气短，痰多白粘，咳咯不易，呕恶少食，大便时稀时干，小便清长，时有尿频尿急，动则汗出，心悸，失眠，耳鸣，午后至夜间口渴，口中甜腻。面色萎黄无华，舌质暗澹，苔白水滑，舌尖轻度龟裂，脉沉缓。中医诊断为脾不健运，秽浊阻滞，水湿下行，肾气早亏，下虚之证。西医诊断为慢性肾炎、尿毒症。

患者54岁，女性。主诉头痛头晕，病程15年，近一周加重，伴面部及手足心热，嗜睡多梦，下肢浮肿。中医诊断为阴虚肝旺，肝阳头痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛、头晕、嗜睡、下肢浮肿，病史有高血压。切诊血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），后血压下降。病因病机为阴虚肝旺，肝阳上亢。

64岁男性，头晕乏力4日，头重足轻，走路不稳，易烦躁，睡眠差且多梦，双目干涩，手足心热，舌暗红、苔薄黄，脉弦滑，血压165/105mmHg。原发性高血压1~3级，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质暗红、苔薄黄，脉弦滑。

患者66岁，女性。主要症状为四肢酸困、饱气嗳呃、多梦失眠、尿浊短、排便困难、腹中胀痛。病程自2006年3月17日至2007年9月26日。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿阻、肠滞尿浊。望诊见白净人瘦弱无华，颧腮黄褐，山根及目内角黄晦，腹痛胀硬，右肋位肿积明显。闻诊未见明显异常。问诊提示病史有肝胃不和、腹痛失眠。切诊示脉象未明确描述，但腹痛胀硬提示里实证。

患者27岁，女性。主诉面部痤疮1月有余。饮食习惯喜食辛辣鱼虾。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。辨证为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。

女，26岁，主诉月经来潮前期鼻出血，反复发作半年余。头昏乏力，失眠多梦，面色苍白，大便干燥。脉沉细，舌薄白，舌质澹。中医辨证为脾气虚血无依，脾不统血。

男，55岁，头晕目眩持续两年，伴恶心、心烦、心跳、腰痠困，情绪波动加重，右半身麻木，以上肢为主，睡眠差，多梦，口干不欲饮。舌红少苔，脉沉弦细略数。证属肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血虚风乘。

患者年龄26岁，女性。主诉为经闭2年余。现病史见失眠多梦，腰部疼痛。脉弦无力，舌赤有斑点。中医诊断为血虚瘀热，心肾不交。

身已凉，大便已解而不畅，咳嗽与痰气急，咳时肋尚痛，舌苔尚黄厚，口燥而不渴，六脉弦小数，多梦话。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见身已凉、大便不畅、咳嗽痰气急、肋痛、口燥不渴、多梦话，切诊见六脉弦小数。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。

患者54岁，女性，主诉头痛、头眩加重，面部及手足心热，烦躁易怒，口干欲饮，思睡多梦，下肢凹陷性浮肿，病程15年。中医病名头痛，证型阴虚阳亢，病因病机肝阳上亢。望诊舌暗红，苔薄黄；闻诊未提；问诊有头痛、头眩、烦躁、口干、浮肿；切诊脉弦。

男性，38岁，两胁胀痛，少腹下坠，纳呆，消瘦，全身乏力，面部浮肿，失眠多梦，咽干鼻燥，时有鼻衄，头重脚轻，午后翕翕发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气、矢气，体质消瘦，面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆，有血痣，右胁下肝大3指，左胁下脾大2指，舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力，诊断为肝积，辨证为邪郁肝络，肝脉瘀滞。

患者男性，78岁。反复胸闷、胸痛7年，复发加重1月。胸闷、胸痛阵发性，劳累后加重，发作时持续性闷痛，持续2~3小时后自行缓解。眠差，多梦，嘴唇发绀。舌胖大边有齿痕，舌淡偏暗，白苔。脉缓滑。诊断为胸痹心痛病。证型为气滞血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。既往有高血压病史13年，颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者26岁，男性。主诉右胸壁、左骼窝及左脚寒性脓肿，第12胸椎结核，全身困乏，腰痛，多梦，遗精。脉象细而促。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程未明确。中医病名流注（多发性脓肿），证型未明确，病因病机为外感寒邪，正气不足，毒邪内蕴，气血凝滞。

患者年龄33岁，男性。主诉失眠、多梦，持续半年余。症状包括入睡困难、睡眠不实、梦扰纷乱、头昏神疲、记忆力减退、口干口渴、心烦、疲乏无力。舌边尖红，苔黄，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为心肝热盛。病因为工作繁忙、用脑过度，病机为肝气郁结，肝郁化火，扰动心神。

患者年龄70岁，主诉乙型肝炎病史，谷丙转氨酶反复增高1年余。主要症状包括肝区隐痛如针刺、耳鸣多梦、胸闷纳呆、口干欲饮、腹胀少力、小便黄赤。辨证为湿邪缠绵不去，瘀毒胶结肝胆。湿热内蕴为病机关键。舌象未详，脉象未提。

29岁女性，主诉食欲不振、腰酸无力、头晕目眩、经行量少色澹、行经期便意频繁、日泻2~3次，病程数年。面色皖白，精神萎顿，舌质澹而少苔，脉沉细。中医诊断为中气不足、肾虚脾弱。四诊显示面色皖白，舌质澹少苔，脉沉细，伴有腰酸、经行泄泻、食欲不振、头晕目眩等症状。

男，38岁，耳鸣1个月，头昏、神疲乏力、夜寐多梦、纳少、便溏。舌质淡胖，苔薄白稍腻，脉细弱。中医诊断为耳鸣，辨证为中气不足、清窍蒙闭。

男，68岁。瘙痒持续2年，皮肤干燥，抓破后血痕累累，脱屑，头晕眼花，失眠多梦。舌红苔薄，脉细数。证属血虚风燥型。