多梦

患者32岁，女性，主诉低热汗出、头晕乏力、失眠多梦、心烦易怒、坐卧不定。脉象细数无力，舌边尖红，苔薄而干。中医诊断为阴虚血虚、心神失养。病因病机为七情内伤，郁久化热，导致心神失养。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

女，46岁，胸闷，胸痛，烘热出汗，月经不调，失眠多梦，纳差，便干或稀，舌白，脉细弦，肝肾阴虚，脾失健运，冲任不足，肝阳上冲，脾失健运

患者51岁，男性。右眼凝脂翳，白睛抱轮红赤，畏光流泪，视物困难，黑睛鼻侧有脂状物附着。失眠多梦，口苦咽干，尿黄便结。脉数，舌红。病因属肝肺积热，复感风热毒邪，热毒上犯目窍，风轮受损。中医病名凝脂翳，证型属肝肺积热，风热毒邪侵袭。

患者24岁，女性。发银白色鳞屑斑块5年，伴轻度瘙痒，7岁起发疹，病情四季稳定。胸腹部及腰骶部见暗红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，双肘及小腿胫前见币状斑块。口干、失眠多梦，尿短赤，便秘。舌质澹红，舌边有瘀色暗点，薄黄苔，脉弦细数。中医辨证为血热抑郁型。

男，少寐多梦，梦吃喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，房事索然，胃呆口臭，血糖偏高，脂肪肝，弦细脉，舌紫苔腻，肝胆不和，荣卫乖违，气滞血瘀，脏腑失衡

周某，29岁，经期口腔溃烂疼痛，伴口渴、心烦、多梦，病程与月经周期相关。中医病名：经行口糜。证型：水亏火旺。病因病机：肾水阴亏，心火偏亢。舌红，苔薄，脉细稍数。口腔充血，咽红、喉痛，舌上有散在溃疡面。

患者年龄22岁，男性。主诉形体消瘦，面色少华，失眠多梦易醒，睡眠时及醒后多汗，喜温怕凉，四肢不温。脉象濡细，舌淡苔薄。中医诊断为胃肠失固之候。病因病机为卫阳失固。

患者女性，43岁。主诉为头皮痒痛后毛发呈片状脱落，病程5个月。自觉口干、纳差、夜寐欠安、多梦易醒，月经量少后错。舌质澹，苔薄白，脉沉细。西医诊断为普秃，辨证为肝肾不足，血虚脱发。脱发范围广，头皮光亮，残存毛发易脱落。

女，43岁。脱发5个月，伴口干纳差，夜寐欠安，多梦易醒，月经后错。脱发呈片状，头发脱落3/4，眉毛稀疏，脱发处头发光亮，间有毳毛。舌质澹，苔薄白。脉沉细。肝肾不足，血虚脱发。

曹某，女，62岁。鼻衄，双下肢酸痛，四肢末端痛，皮色紫暗，头晕目花，胃脘胀痛，口干苦，五心烦热，自汗，眠迟多梦易醒，大便干燥，两颧深赤，唇暗，舌尖边红，苔黄厚，脉右沉细数，左弦滑稍数。肝肋下2.5cm。肺胃蕴热，伤及阴血。面色紫暗，舌红苔黄厚，脉沉细数。

女，48岁，入睡困难，多梦，喜热，手足欠温，自汗，乏力，心烦。舌红，苔白，脉缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄27岁，女性。主诉四肢反复出现紫癜两年余。伴随症状包括经来先期、量多色红、经期延长、经前腹痛、失眠多梦、胸胁胀闷。病起于争吵，常怀郁怒。舌质红绛，脉象弦数。中医诊断为四肢紫癜，辨证为肝郁化火。

39岁女性，头晕、头昏3年，血压升高，最高150/90mmHg，未规范服药。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢。望诊未提及，舌象未描述，闻诊未提及，问诊见心烦、失眠多梦、手足心热、腰酸困无力、耳鸣，切诊未提及脉象。

23岁男性，低热、关节痛、心悸反复发作2个月，低热无汗，体温37.2~38℃，心悸平卧时减轻，站立时加重，四肢小关节及肌肉酸痛，左手背肿胀，头晕，乏力，多梦，手心热。舌质红，苔黄，脉细数。证属风热淫心。

男，49岁。主诉肝区疼痛，口苦耳鸣，头昏，目干涩，视物欠清晰，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干，小便黄，腰膝酸痛，下肢乏力。中医诊断肝着，证型肝肾两虚。舌澹苔少，脉虚。病程自1983年3月起。

患者36岁，男性。主诉为心中懊恼、失眠多梦、躁急多怒、头晕头痛、神疲乏力、口苦纳呆。脉弦细而数，舌质红、尖微绛、苔薄液少。中医诊断为肝胆火炽，病因病机为肝火为风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。

患者年龄30岁，女性。主诉牙龈出血，皮下瘀斑六年余，近月加重。伴随症状包括头昏心慌、神疲、四肢酸软无力、脚掌疼痛、口中血腥气味、眼球胀、食欲不振、失眠多梦、月经量多色淡红有块。中医诊断为脾肾两虚，气血俱损。舌淡苔薄黄，脉细缓。血小板计数低，骨髓检查提示巨核细胞异常。

男，56岁，头晕、头痛3～4年，情绪激动后加重，烦躁易怒，头眩晕，上重下轻，口苦、耳鸣、少寐多梦。高血压病史。脉弦数而劲，舌舌尖红，苔黄厚。证属肝阳上亢。

患者女性，31岁。主诉入睡困难伴多梦6年余。既往体健，现症见入睡困难、多梦易醒、精神差、急躁易怒、经期提前、量少色澹、大便秘、口干。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁化火，心脾两虚。病机为肝郁化火，心脾两虚，阴血耗损，神不守舍。