多梦

患者男性，眩晕，头项不适，大便不匀，耳内膜觉跳，多梦纷纭，脉弦大。中医病名未明确，证型为肝阳极盛，病因病机为肝阳上亢，影响胃土。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及，问诊内容包括症状描述，切诊为脉弦大。

患者年龄未提及，主诉为两手震颤间断发作，近来加重，口颤影响进食，少寐多梦，气短。病程为几年。中医病名未明确提及，证型为寒凝血瘀。舌暗红苔中薄黄腻，脉滑按之少力。舌暗红苔黄，脉缓按之少力。舌暗红苔中薄黄，脉大按之少力。舌澹红略暗苔中薄黄，舌澹暗苔薄黄，舌澹红苔薄黄，脉弦按之少力。

患者63岁，女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹，证属痰热扰心，瘀血阻络。望诊舌质澹红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细，左脉稍弦滑。

女，46岁，胸闷短气1年，夜间多梦，胸闷气憋有窒息感，惊叫后缓解，胸脘隐痛，噫气不畅，食少倦怠，喉间腻痰，咯吐不利，苔白，脉滑，体格肥盛。证型为气滞多痰，胸阳不舒，病名为胸痹。

患者年龄64岁，女性。主诉下肢震颤2月余。主要症状包括右腿颤抖、右脚趾颤抖、口齿不自主咀嚼、心烦、心悸胸闷、情绪低落、紧张恐惧、幻听、纳少、呃逆、口干苦、阵发烘热汗出、入睡困难、多梦、大便干。舌淡胖暗，苔薄白微腻，脉沉。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肝胆失调，心神失养。

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

患者56岁，女性。主诉失眠30余年，加重2年。病程30年，精神紧张、劳累过度诱发，表现为多梦易醒，醒后难以入寐，每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，自汗，大便稀。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，痰火内扰，心神不安。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

郝某，女，33岁。月经提前6~8天，量少色黑，经前腹腰疼痛，口渴思饮，心情烦急，入睡困难，肢胀乏力，舌尖麻涩不适。舌尖澹红，苔白，舌边瘀点，脉滑细。辨证为心经蕴热，脾肾不足。病机为心经蕴热，热灼津伤，血行不畅，脾虚失运，肾气不充。

患者年龄35岁，女性。主要症状为失眠、头晕、心悸。病程半年，因情志不舒复加劳累诱发。中医诊断为不寐，证型为心气亏损，脑失濡养。舌苔薄黄，脉象虚大微数。二诊见虚火之象，三诊见颜面浮肿减轻，睡眠时间延长，仍多梦、疲乏、心悸、头晕、烦躁。四诊见睡眠改善，但仍多梦、惊悸、头晕。五诊见浮肿消退，睡眠渐趋正常，头晕、心悸减轻。

男，55岁，主诉血糖升高1年余。中医诊断脾瘅，肠道湿热证。面色正常，舌紫暗，苔白腻，脉沉略数。既往有心绞痛病史1年，腰椎间盘突出症5年。空腹血糖15.5mmol/L，血压145/100mmHg。症状包括偶有眼眶及肩部疼痛，肌肉疼痛，太阳穴头痛，夜间心前区不适，眠差多梦，大便略干。

22岁男性，咽喉红肿疼痛5天，扁桃体Ⅲ°肿大，牙龈酸胀，大便隔日一行，睡眠多梦易醒。舌红，苔薄，脉细弦。诊断为咽喉肿痛（扁桃体炎），属胃经热毒。病因病机为胃热上攻，沿经脉致咽喉红肿疼痛，兼见牙龈酸胀及大便艰难。

71岁女性，间断性头晕6年，加重1个月。症见头晕头痛、耳鸣、两目干涩、失眠多梦、腰膝酸软、大便干结。高血压病史6年，血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。耳鸣、失眠、腰膝酸软、大便干结。脉弦细。

患者35岁，男。主诉头昏、腰困不适半年余。病史为过度劳累及饮食不节。临床表现包括头昏、腰困、耳鸣、气短懒言、神疲乏力、食欲欠佳、眠差多梦、大便偏稀不畅、有时泛酸、略觉恶心、烦躁易怒。舌淡红，苔白略腻。脉沉细。诊断证属脾肾两虚、肝经湿热。

女，65岁，主诉神经强迫症，病程2年。中医病名神经强迫症，证型火郁、木郁，病因病机五志过极，肝郁化火，津液遇热酿成痰浊，扰于心神。面色无华，舌红，脉弦滑实。情绪不稳，悲观失望，惊悸失眠，多梦幻想，精神苦闷。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

女，45岁，睡眠不良1年余，入睡困难，易惊醒，多梦，精神疲乏，胸闷，烦躁易怒，口苦，口干，健忘，食欲下降，排便不畅。舌淡苔薄白，脉细弦。失眠，肝郁气滞，心神失养。

29岁男性，失眠日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣，烦躁，干咳，口干唇红，苔薄黄，舌质赤，脉弦细数。中医病名未明确，证型为阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌质赤，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、心慌、乏力、记忆力减退、耳鸣、烦躁、干咳、口干。切诊见脉弦细数。

患者年龄40岁，女性。主诉心痛彻背，动则加剧3年。病程3年。中医病名胸痹，证型心胃同病，气郁化火，心神失养，扰及脾胃。病因病机为七情变化、劳逸过度。望诊面色暗澹，舌澹有瘀点。闻诊未提及。问诊有阵发性心前区疼痛，胸闷，气短，脘腹胀满，纳差泛酸，神疲畏寒，四肢无力，夜寐多梦。切诊脉细弦紧。