多梦

男，42岁。胸闷气短，心前区作痛，心悸，头晕耳鸣，健忘多梦，腰及下肢酸疼。心失所养，心肾不交，血脉不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者50岁，男性。主诉心慌，夜寐不酣，多梦早醒，动则易汗，心烦口干，饮水较多。诊见舌质黯红、苔薄腻有黏沫，脉结而涩。辨证为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。舌象黯红，苔薄腻有黏沫，脉结而涩。

男，48岁，顽固性心律失常10年，右上肢痿软无力1周。主证为痿证、心悸。证型为气虚血瘀，心脉不运，筋脉失养。面色苍白，舌淡紫，脉沉细。神疲乏力，胸闷气短，右上肢运动功能障碍。

患者年龄68岁，女性。主诉失眠10年，伴难以入睡、易惊醒、多梦、心情烦躁、头痛，近5天加重，伴口干、大便干结。中医诊断为失眠，证型为五脏功能失调，藏神浮越，心神不安。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、烦躁、头痛、口干、便结，切诊未提及。

患者31岁，女性。主诉多食易饥，急躁易怒，病程6年。中医诊断瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。望诊见面黄气短，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食多，心率快，精神疲倦，易急躁，两手震颤，失眠多梦，口苦，腹泻，体重明显下降，眼球稍突出，颈部肿胀。切诊见心率124次/分，脉象未提及。

女，52岁，头痛头晕1周，脑中热痛，眼花，心情烦躁易怒，便干，血压170／95mmHg，腰痛，纳食不佳。证属肝气不舒，肝阳上亢。面色正常，舌红苔薄黄，脉细涩。舌红苔黄，脉弦细。

58岁男性，反复双下肢浮肿10年，肾功能异常1个月。双下肢浮肿，按之凹陷，腰痛，足跟痛，手足心热，尿泡沫多，尿痛、尿灼热，盗汗，多梦。颜面无浮肿，双下肢中度指凹性浮肿。肾功能异常，肌酐升高，尿蛋白++，24h尿蛋白定量2.24g。中医诊断水肿，辨证属脾肾亏虚，下焦湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

患者年龄22岁，男性。主诉头昏、失眠，病程2年多。主要症状包括头昏胀痛、失眠多梦、思考和记忆力减退、疲劳乏力。中医病名为失眠，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒。望诊见面色正常，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊提示症状持续，病史明确。切诊脉弦细。

46岁 月经量少3月 夜寐不安 多梦 腰酸 耳鸣 心烦易怒 月经过少 肾阴虚证 肾气自衰 精血不足 虚热上扰 舌脉未提 无痛经 月经周期26~27天 子宫内膜7mm 无明显异常

患者年龄65岁，男性。主要症状为心慌、心悸、胸闷、气短、夜寐不安、自汗。病程2年余。中医病名属心悸，证型为阳气亏虚、血脉瘀滞、心神不宁。舌质淡暗略青，苔薄白，根部略黄；脉弦而促。问诊提示活动后症状加重，夜寐易醒，自汗质粘。切诊脉象弦促。

患者女性，49岁。主诉月经延期，行经延久不止，量多色暗，夹有血块。伴随症状包括小腹隐痛、头晕目眩、心慌气短、腰酸肢麻、倦怠无力、寐少梦多、自汗便干。按脉沉细，两尺尤弱，舌有瘀斑。中医诊断为肝肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。病因病机为肝肾失藏，冲任不固，漏下淋漓，量多不止。舌象见瘀斑，脉象沉细。

患者男性，38岁。主诉发作性目昏、不省人事6年。病程自1986年以来，数日一次。发作时两目昏暗，不省人事，无抽搐及二便失禁，缓解后乏力神疲，口干心悸。舌红暗，脉沉细，脉律不整。中医病名癫痌，证型痰瘀互结，上蒙脑窍。病因病机为痰瘀互结，上蒙脑窍。

患者年龄7.5岁，女性。主诉多动烦躁一年，伴手足乱动、左肩肘不自主抖动、言语啰嗦、口中气臭、心烦失眠、记忆力减退、头晕、背痛、周身酸楚、汗多。面色红赤，舌绛无苔，脉洪数。体征见大便燥结，小便色黄，口渴喜饮凉水。病因为长期精神压抑，情绪郁结，导致气滞郁结，心火内炽，火扰神明。中医病名属多动障碍，证型为气滞郁结、心火内炽。病因病机为情志不遂，气机郁滞，引动心火，扰动心神。

患者53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。诊断为多发性子宫肌瘤。症状包括月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。乳癖，乳房胀痛，肿块边界不清，质地中等，活动度好，乳头有黄色分泌物。舌红少苔，脉沉弦有力。病程较长，病情反复。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。

张某，34岁，主诉久病右胁疼痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛。脉弦细微数，舌苔黄厚。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢、肝郁脾膈、兼夹湿热。病因病机为肝阴亏损、肝阳上亢、肝气郁结、脾滞、湿热内聚。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胁痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛，切诊脉弦细微数。

10岁男性患者，主诉哮喘反复发作五年，兼有遗尿。现病史显示哮喘与感冒交替发作，体质虚弱，易感外邪，咳逆倚息，汗出如淋，面色黄白，痰涎上涌，纳食不甘，手足时温时厥，唇娇苔白，脉弱。中医诊断为肺肾虚喘，证属肾失固摄，肺脾俱虚，气化失常，虚痰上涌。望诊见面色黄白，舌娇苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳逆、汗出、纳食不甘、手足厥温。切诊见脉弱。

患者40岁，男性。主诉皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，早晚及冬季夜半加重。病程近十年。中医病名：皮肤划痕症。证型：心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白。脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗。

27岁女性，头晕、腰膝痰软、倦怠乏力一年余，多梦心悸，手足心热，月经量少。心肾不交，虚不受补之静态病体。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。问诊见多梦心悸、手足心热、月经量少，切诊脉细数。

26岁男性，头晕、右侧偏头疼、颜面疖肿、鼻衄、心烦易怒、失眠多梦、大便干、小便黄少。舌嫩碎裂，苔薄白，脉沉细数。证属血虚风热上扰。