多梦

患者女性，47岁。主要症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、言语减少、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、口苦急躁、失眠多梦、大便干燥。中医病名为卑惵，证属血虚肝郁，肝郁化火，心血亏虚，心神失养。面色晦暗，舌正苔白，脉弦细数。病因病机为情志不遂、思虑过度、殚精竭虑导致血虚肝郁、心血亏虚。

患者年龄40岁，男性。主诉为心慌、胸闷、睡眠不佳。病程3个月。中医病名心悸，证型阴血亏虚，肝郁心火，心神不宁。舌红，苔薄白。脉弦数不齐。自汗、盗汗，纳差不饥，腹胀矢气，口干心烦，眠差多梦。

患者女性，45岁。主诉便秘4月余。大便溏薄、量少、黏滞，排出艰难，解之不尽，矢气频频，肛紧不舒，伴脘腹胀满，稍食则饱，头晕胸闷，喉如梗物，口苦，神疲乏力，心烦不安，寐差多梦。舌淡暗，舌下青筋显露色紫，苔黄腻，脉细弦，两尺按之略涩。情绪抑郁，愁眉不展。辨证为气秘，兼热郁、湿郁、血郁、痰郁、食郁。

50岁男性，主要症状包括心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。中医诊断为心悸。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁，后转为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。望诊见面色油光多脂，舌质暗红、舌苔薄黄腻有黏沫。闻诊未明确描述。问诊包括心慌、心烦、寐差、动则易汗、口干饮水较多。切诊见脉结而涩，后转为脉细涩而数。

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

李某，49岁，男。胸闷、气短，心悸2月，动则加重，善太息，夜寐多梦，全身乏力，口干。舌红，苔薄白，脉沉细，时有结代。胸痹，宗气不足。心电图示心肌缺血，偶发室性早搏。

患者年龄45岁，男性。脑部鸣响如雷声，情绪烦躁时加重，心烦易怒，血压高，口干，尿赤，便燥难解，失眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为脑鸣，证属肝郁化火，上扰清窍。

64岁男性，口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀，舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。临床表现阴虚阳亢，血压并不高。

患者32岁女性，主诉经前7天出现心烦不安、全身轻度浮肿、多梦头晕，经后自愈。月经周期按期，经量多，经色黑，带下量多色白。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热蕴结，气化不行，冲气上扰。

女，成年，经至如崩，崩止之后经事淋漓不绝，夜寐惊悸，病程未明确。崩漏，肝脾两伤，无所统摄，致经事紊乱。舌红少苔，脉弦细，舌质澹而紫气明显，脉濡软。

患者女性，42岁。情志不遂，心口发堵，胸闷气憋，咽喉梗阻，心烦意乱，急躁易怒，纳差口干，失眠多梦，大便干燥。舌质红，舌尖薄白，脉沉弦。中医诊断为情志不遂，气机不利，阴虚肝旺，脾失健运。舌象质红、苔薄白微腻，脉弦细。

患者45岁，男性。主诉头晕、头痛而重，口苦心烦，喜寝多梦，胸闷纳呆，下肢轻度浮肿，肠鸣，便溏，矢气多。血压150/106mmHg，肥胖，面色苍白，下肢指压凹陷。脉沉缓微弦，舌淡稍晦有齿印，苔厚微黄。中医辨证为脾运失司，酿湿生痰，痰阻气机，蒙蔽清阳。

患者41岁，男性。主诉失眠2年余，入睡困难，多梦易醒，脑中鸣响，左耳耳鸣听力下降，眼干涩，视物模糊，口干口苦，鼻干鼻痒，手脚发凉，乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚，心神失养，肾精亏虚。

患者年龄33岁，女性。主诉情绪低落、默默无语伴头晕失眠2个月余。病程2个月。中医诊断郁病、眩晕。证型肝郁血虚痰浊证。面色绯红，舌质淡红，苔薄白，脉细。情绪低落，表情澹漠，失眠多梦，头晕头痛，大便秘结，纳差，偶感腹痛，小便可。

患者40岁，男性。心悸胆怯，如人将捕，胃脘热辣，如啖蒜状，胸胁胀闷隐痛，失眠多梦，纳呆。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦。辨证为肝脾不调，心胆虚怯。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者48岁，男性。胃脘疼痛灼热，饮食少思，大便干，病程三年余。头晕目眩，面红耳鸣，口干而苦，少寐多梦，胃纳减退，大便三、四日一行。舌红少津，脉弦数。中医诊断为胃阴不足，肝失濡养，肝阳上扰。病因病机为胃津内乏，肝体失养，肝阳浮动上扰清窍。

杨某，男，32岁。肢酸乏力，右胁隐痛，胃纳不佳，食入脘腹作胀，夜寐多梦，溲黄，便溏。肝气郁滞，脾胃湿重。面色晦暗，舌苔厚腻。脉弦滑。

患者年龄50岁，女性。主诉为二系血细胞减少近1年。面色无华，头晕乏力，多梦，易汗出，食欲欠佳。舌澹苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾亏虚兼湿毒内蕴。西医诊断为MDS-RAEB1（中危-1组）。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带下黄 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 肝阳上亢 外感湿邪 内伤情志 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 病程未提及