多梦

患者38岁，男性。主诉肛门灼热，大便下血，便下不畅，脘腹痞胀，心中烦热，寐意不酣，多梦联翩，病程月余。舌质偏红，舌苔厚腻，脉沉弦。中医诊断为脏毒便血。病因病机为饮食不节，膏粱厚味积热于大肠。

女性，32岁，主诉长期卧床、精神低落、全身酸楚乏力、畏风自汗、纳差、月经量少色淡、性欲冷淡、眠浅多梦。舌淡红、无苔，脉沉缓无力。证属营卫不和，兼脏躁。既往体弱，早产，月经初潮晚，月经错后，生育困难。情绪低落，精神不振，生活无信心。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

47岁女性，烘热频繁，心悸，汗出，失眠，多梦，口苦咽干，大便干结，月经稀少，病程3年。肝肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者女性，40岁。主诉为嗳气、腹胀、少食，病程十余日。中医病名属胃神经症，证型为肝胃不和，痰浊内阻。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，痰浊阻胃，脾胃虚弱。舌象苔白腻，脉象脉弦。

男，44岁，头痛5年，与气候变化及情绪、休息有关，午后头痛明显，头沉如箍，以前额及后头为主，项背发紧或酸痛，咽干思饮，鼻塞，多梦。舌白根腻，脉沉弦细，左寸浮。诊断为太阳阳明合病。

患者27岁，女性。主诉头晕眼花1年，劳累后加重，近3月症状明显，伴心悸气短、眠差多梦、身倦乏力、腰膝酸软、纳差口干。舌淡红，苔白，脉虚大。诊断为气阴两虚，心脾两亏。血压85/50毫米汞柱。复诊时脉沉细，血压90/60毫米汞柱。

患者年龄35岁，女性。主诉心慌、头痛3天。病史包括心悸、头痛、恶心、疲乏无力、夜眠多梦、烦躁易怒、午后低热。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。望诊见舌质澹暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心悸、头痛、疲乏、夜眠多梦、烦躁易怒、午后低热。切诊见脉细，律齐。病因病机为心血不足，不能养心，阴亏内热，虚火内动，血行郁滞。

患者女性，48岁。主诉双乳痛结块，伴胸闷心悸气短，偶欲太息，头昏欲寐，午后下肢肿，纳自控，尿黄，便先结后烂，带下时多。舌绛尖边澹瘀，苔黄腻，脉细弦。中医病名属乳痛，证型未明确提及，病机未详述。四诊见舌绛、苔黄腻，脉细弦。

患者男性，42岁。主诉多饮、多食十余年，双下肢水肿两个月。双下肢轻度水肿，腰膝酸软，乏力，头晕，面色萎黄，口渴喜饮，气短懒言，失眠多梦，夜尿频，大便稀。舌澹，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断水肿，证型脾肾两虚。病机为消渴日久，阴津亏耗，脾肾功能受损，脾不升清，肾不藏精，瘀浊内停，水谷精微外泄。

女，42岁，胃脘疼痛5年余，加重半月。胃脘疼痛，右胁肋胀痛，食辛辣加重，失眠多梦，大便不爽，心烦易怒。舌质红、少苔，脉弦细数。证属阴虚热化，肝气犯胃。

女，56岁，胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，伴气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白，脉弦。胸痹（冠心病），气虚血瘀。病程8年，高血压病6年。

患者年龄49岁，女性。主诉眠差多梦2年余。现症入睡困难，易醒，多梦，神疲倦怠，面色萎黄，纳差食少。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断不寐，证型心脾两虚。

患者38岁，男性。腹泻反复发作10余年，胃稍不适即腹泻，多则5~6次/日，伴里急。胃怕凉，恶食生冷，面青肢厥，入睡难，多梦，脱发。舌紫红苔白，脉弦细滑。证属脾肾阳虚、肝郁湿阻。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

患者49岁女性，主诉左胸憋闷疼痛，放射至左肩背，病程1年，发作频数，每日3~10次，伴心烦易怒、善太息、两目干涩、口干咽燥、头晕目眩、夜寐多梦、两胁及腰部酸软。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚，心脉失养兼气虚血滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝阴亏虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者24岁，女性，主要症状为间歇性低热、恶寒发热、关节痛。舌质淡红而润，微紫暗，苔黄夹白较腻，脉稍浮紧。中医诊断为太阳伤寒表实证，病因病机为寒邪外束，营卫阻滞，身无汗，恶寒，骨节疼痛。四诊信息显示面色正常，唇淡红，脉浮紧，舌象异常，苔黄腻。

女，38岁，右颊及眶周、鼻、双手出现淡白色斑片，边缘模糊，无痛痒，病程1个月。神疲乏力，失眠多梦。舌淡，苔白，脉细浮弦。风邪蕴肤，气血失和。

患者年龄57岁，男性。主诉头痛加重，伴眩晕耳鸣、健忘失眠、肢麻体倦。病程未明确。中医病名头痛，证型肝阳上亢。病因病机肝失所养、肝阳上亢。望诊舌质红。闻诊未提及。问诊有头痛、眩晕、耳鸣、健忘、失眠、肢麻、体倦。切诊脉弦劲有力。

患者54岁，女性。主诉反复失眠2月余，伴有心悸多梦、头晕目眩、潮热、咽干。舌红，脉细数。诊断为肝血不足，虚热内扰。