多梦

19岁男性，肝区胀痛，夜寐多梦，胃纳不馨，大便燥结。脉弦，舌苔白腻，舌质红。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，湿热耗精。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴。望诊见舌质红，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示肝区胀痛、睡眠障碍、食欲不振、便秘。切诊脉象弦。

女，产后月余，头晕，心悸，汗出，不寐，多梦易惊，背沉，大便干，小便黄。血虚不寐。血虚不寐。舌质红、苔薄黄。脉细微数。

患者女性，41岁。主诉性交时头痛年余，近月余加重。症状包括性交时及性交后头痛，伴有烦躁、头昏、目干涩、胸胁满闷、善太息、失眠多梦。脉弦细稍数，两尺脉弱。舌质红少苔。证属肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢。

男，49岁。宿有痰饮，常微咳吐痰，胸闷短气，近月寐呓语、多梦健忘、心烦便秘，近半月夜游。舌红苔白，脉弦细。病因病机为旧有痰饮，肺失宣肃，痰迷心窍，扰动神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动。中医病名未明确提及，证型未明确提及。

患者53岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程1年余。五心烦热，面色潮红，易汗，头痛，急躁易怒，形体消瘦，口干喜饮。舌红绛苔少，脉弦细数时有结代。证属热伤营阴，肝血亏虚，虚阳上扰，心神不安。

患者22岁，男性。主诉为尿道白膏状物流出、遗精频繁、多梦、身软无力、两肩酸痛、失眠。病程约1个月。中医诊断为真阴亏损、心肾不交、肝虚不眠。舌净，脉弦滑。

35岁，素嗜辛辣，房事不节，形肉日消，易怒，咽痒干咳，夜少睡多梦，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰酸，便艰，溲赤。舌质红、苔白糙，切脉两尺沉细，寸关弦数。中医病名：带下，证型：阴虚血热，病因病机：素嗜辛辣、房事不节致阴虚血热。

女，62岁。左胸阵发疼痛1年余。胸痹。中气不足，心脉痹阻。心前区隐痛、胸闷，劳累后加重，每日发作3～4次，每次约2分钟，含服硝酸甘油可缓解。心悸、气短、倦怠乏力、失眠多梦、脘痞腹胀、纳呆食少、大便溏、面色萎黄。舌胖淡有齿痕，苔薄白。脉沉细小弦，重取无力。心电图示ST-T改变，24h动态心电图见T波改变。

男，76岁，腰痛，多梦，胸闷心悸气短，喜太息，舌紫红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊见舌紫红，舌苔薄黄，闻诊未见描述，问诊见腰痛、多梦、胸闷心悸气短、喜太息，切诊见脉弦滑。

女性，36岁，主诉失眠伴多梦易醒，病程迁延月余，昼日头晕目眩，肢倦乏力，健忘。舌红少苔，脉细数。诊断为不寐，证属心肾不交，水不济火，火扰心神。

患者50岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作3年，近2个月加重，进食饮水痛甚，消瘦15斤。伴随晨起口干、夜眠多梦、大便干、小便黄。舌淡嫩边尖红，苔薄白，脉弦细小滑。诊断为口腔溃疡，辨证为湿阻热郁，肝热津伤。

患者35岁，女性。主要症状为失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣，病程多年，伴有呕吐，严重时呕吐物呈血性。面色红润，舌质略红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为痰热内阻，脾胃失和，心肾不足。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患者58岁，男性，眩晕反复发作10年，加重1日。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦，血压210/110mmHg。面色潮红，精神欠佳，舌质红、苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，36岁，双眼干涩、异物感、畏光、流泪、眼胀、分泌物多色黄，病程7～8个月。白涩症，湿热证，湿郁化热。面垢油光，散在痤疮，口干口苦，大便黏滞不畅，纳差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

45岁男性，主诉失眠多梦、眩晕头痛、饮食减少、胃脘隐痛、小腹胀痛。中医诊断为肝肾不足，寒凝气滞。脉弦，尺部无力。

患者35岁，女性，月经紊乱9月，停经3月余。面色晦暗，腰酸，潮热汗出，口干，失眠多梦，阴道干涩，舌暗红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经，证属肝肾不足，兼血瘀。病程中表现为月经错后、量少，内分泌检查示FSH、LH升高，E2降低，B超示子宫及双卵巢未见明显血流信号。

男，31岁，双眼干涩1年，加重1月，眼极易疲劳，视物模糊，目珠干燥失却莹润光泽，口干少津，神疲乏力，腰膝酸软，头昏耳鸣，烦躁，手心发热，夜寐多梦，舌淡，苔薄白，脉沉细，白涩症，阴虚津亏证，白睛赤脉隐隐，两眦微痒，瞬目频频，涩磨畏光，结膜中度充血，角膜表面密集点状荧光染色，泪液杂质多，BUT缩短，SIT减少。

女，48岁，失眠1年。入睡困难，眠不实，易惊醒，多梦，头重昏蒙，恐惧感，面色不华，精神紧张，情志抑郁，易疲劳，气短，心悸，周身乏力，纳差，恶心，腹胀满，大便不调。舌淡红体胖边有齿痕，苔白腻，脉细而弱。辨证为心胆气虚，痰湿内蕴。

15岁女性，反复四肢痉挛性抽搐伴智力下降、烦躁5月余。痫证，肝火亢盛，痰火扰心。形体瘦长，面色红，多痤疮，舌红苔黄腻，脉弦滑数。躁狂，嚎啕大哭，四肢抽搐，纳差难眠，大便数日未解，小便短赤。舌偏红，苔黄腻，脉弦滑。面色红润，痤疮基本消除，舌尖红苔薄黄微腻，脉弦细。抽搐除，易生气症减，记忆力恢复，纳食可，二便调，舌质淡红苔薄白，脉细滑。仍见急躁，易生气，多梦，纳食增加，舌尖红苔薄黄，脉弦细滑。