多梦

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

患者48岁，男性。主诉头晕头痛，失眠，病程5年。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。症状包括头晕头痛且胀，心烦易怒，纳可眠差。舌红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄43岁，男性。主要症状为头晕目眩、胸部憋闷、少寐多梦、口苦纳呆、大便稍干、小便偏黄。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。舌质红、苔薄黄，面色赤红，脉弦数。血压185/135mmHg，尿蛋白++，心电图示左室肥厚劳损、左房高负荷。二诊时面色赤红有所好转，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

患者25岁，男性，主诉慢性前列腺炎1年，伴有腰膝酸软、头昏眼花、失眠多梦、性欲偏亢、排尿时尿道口偶有滴白、左附睾疼痛及睾丸痛。舌质红、少苔，脉弦数。前列腺液检查示白细胞(+++)，脓细胞(+)，卵磷脂小体极少量。直肠指诊前列腺痛明显。中医诊断为阴虚火旺，病因病机为肝肾阴虚，虚火内生。

患者43岁，女性。主诉头痛、头晕2年，加重5日。主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、腹胀、嗳气。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg。中医诊断为肝气郁滞，肝阳上亢。病因病机为肝气郁结、横逆犯胃，肝气上冲，扰乱清窍。

女，13岁，主诉多睡五年，夜卧不安两个月，病程五年。发作性睡病，胆郁热盛，痰火扰心。舌质红，苔黄厚腻，脉沉数。白天嗜睡，多梦易醒，睡前幻觉，睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐，伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。

患者主诉夜寐欠佳，多梦1年余。易怒，手足心热，面部色斑，伴有红疹。舌黯红，苔薄白，脉细。诊断为肝肾不足，阴血内亏，络脉不和，后转为肝肾不足，肝火上扰，最终为心肝火旺，气火上扰，耗伤津液。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

患者主诉胸闷身疲、恶风寒、口苦、欲吐、睡眠不良、小溲短赤。舌苔薄白，脉象浮数。诊断为热重之证，表有风寒。病情发展过程中出现喉痛口渴、大便秘结、舌苔微黄，热势渐重，后转为邪有入血之虞，舌质深红，苔黄薄。后期出现肝阴不足，舌质赤色已退，睡眠欠佳，眼涩、多梦、胃觉不舒。中医病名为重症B型肝炎，证型属热重、表有风寒、邪入血、肝阴不足。病因病机为热邪内盛、风寒外袭、邪气入血、肝阴耗伤。

77岁男性，头痛如劈，恶心呕吐，昏迷不醒，病程约2个月。面色萎黄，精神不振，头痛头晕，恶心欲呕，口苦而干，咽喉有痰，纳食不馨，眠差多梦。脉弦细而数，舌质暗红，苔黄腻。辨证为久病气虚，瘀血阻滞。

女，40岁。乏力、恶心欲吐1年，近日加重。现症包括恶心欲吐、乏力纳呆、头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、手足心热、夜尿多、双膝关节足跟及腰疼痛。舌澹暗，苔黄腻。脉细涩。中医诊断为关格，证型为肝肾亏虚，血瘀浊停。双肾实质损害，双肾体积小，肾功能异常。

女，41岁。失眠、多梦、全身乏力、情绪不稳、全身酸痛、汗出。病程4年。失眠。肝郁化火，痰火扰心。舌质暗、苔薄黄腻。脉弦细。

患者月经紊乱3个月，月经量多如注，夹大血块，曾因出血量多昏倒，B超未见子宫肌瘤。舌澹，苔薄白，脉沉。气血亏虚。舌澹红，苔薄滑，脉沉。肾虚不固。舌红，苔灰，脉沉软。舌澹红，少苔，边有齿痕，脉沉软。舌红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉。气血亏虚，兼有瘀证。肝胃不和。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

患者33岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程7年余。刻诊症状包括入睡困难、多梦、心烦懊侬、口苦、头重呕恶、胸闷痰多、心悸、易惊多疑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，辨证为痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不宁。

男，39岁，不寐已久，睡眠不实，多梦纷纭，心慌惊悸，头晕倦怠，易汗出，体瘦面苍。舌质红、苔少，脉细弱。心肾两虚。病机为心肾两虚，虚火上扰，心神不安。

患者主诉走路心慌气短不稳，视物昏花，胃中泛酸，两目干涩。病程4月余。工作压力大，易紧张，心情烦躁，睡眠欠佳。舌质暗红，淡黄厚苔，脉弦细滑。中医诊断惊悸，辨证肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及，大便成形软便，2次/d，血压130/90mmHg。舌象暗红，苔黄厚，脉弦细滑。

患者年龄35岁，女性。主诉月经初潮后闭止不行，结婚后多次小产。症状包括经行错后，色红有紫块，经中腰及少腹胀痛剧烈，紫块排出则痛减，寐多梦，胃纳正常，二便正常。外感风寒，头晕重，鼻塞咳嗽有痰色白。舌红中有裂纹，舌尖有暗点，苔薄白黄，脉浮弦。中医病名月经不调，证型冲任亏损，瘀积停滞，禀赋不足，易感外邪。望诊舌红有裂纹，舌尖暗点，体质肥胖。闻诊有咳嗽痰白。问诊有经行错后、紫块、腰腹胀痛、头晕鼻塞、咳嗽痰白。切诊脉浮弦。

患者45岁，女性。腹胀腹痛，牵引会阴部腰背部，阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移，放射性肠炎。舌红，苔薄黄，脉细数。脾气亏虚，下焦湿热。腹痛腹胀，大便脓血或夹黏液，日行6~10次，里急后重。纳少乏力。疲乏无力，头昏目眩，失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。

女，33岁，主诉左侧小腹隐痛，包块反复发作，病程四年。症积日久，气血两虚。面色萎黄，体倦乏力，纳差，心慌，失眠多梦，小便频数，大便不调，月经提前，量多色淡。左下腹有拳头大包块，按之痛甚。血常规示红细胞减少，血色素低。