患者39岁,主诉心悸胸闷半年余。胸闷憋气,阵发性胸痛,心悸,多梦易醒,脘胁胀满,食欲不振,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦时结。证属肝火扰心。舌质略红,苔薄白,脉弦。苔薄黄,脉弱。舌正,苔薄白。
失眠多梦心悸胸闷肝火扰心体倦乏力
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患者女性,47岁。主诉胆小胆怯、自卑1个月余。病程1个月。中医病名卑病惵,证属血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。面色晦黯,舌红,苔白,脉弦细数。症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、寡言少语、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、急躁、口苦、失眠多梦、大便干燥。病因病机为情志不遂,血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。
抑郁症血虚肝郁肝郁化火心血亏虚
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男,55岁,头晕,头痛,目珠胀感,视物模糊,烦急,恶心,眠差多梦,腰痠腿软,大便不爽,尿黄,舌苔白,质暗红,脉弦,血压180/110毫米汞柱,左眼外眦红赤,鼻孔渗血,血红蛋白9.5克%,血小板计数54000/毫米3,既往有糖尿病史,现尿糖(-),血虚肝热,阴血亏虚,肝火上升,热伤血络,高血压证,舌暗红尖微赤,脉右弦滑力弱,左弦细,血压170/96毫米汞柱,右眼底视网膜点状出血点。
高血压肝火上炎血虚目赤
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
痛经肝脾不调气血亏虚肝气郁结
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女,6岁,胸闷胸痛,心跳气短,倦怠乏力,面色发黄,形体消瘦,夜寝不实,多梦盗汗,饮食减少,舌淡红,苔薄白,脉细弱无力,心脾两虚,气血不足
多梦盗汗心脾两虚气血不足胸闷胸痛
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廿余岁,阴虚阳旺,夜热咳嗽,左耳发胀,少阳风火上行,六脉动数,左脉数较和,右数较弦,多痰夜嗽,易寐多梦,轰热,左耳有脓,咳减,夜有轰灼,便艰有血,食呆嗳气,夜咳轰热减,痰多,便血止,溲热,脉动数未靖,咳日夜十余声,轰热止,微衄。中医病名:咳嗽,证型:阴虚阳旺,病因病机:肝胆之火上刑,动肝则梦,入阴分则热,伤络则失血,循耳窍则脓。望诊:面色未提,舌象未提。闻诊:声音未提,气味未提。问诊:症状描述、病史。切诊:六脉动数,左脉数较和,右数较弦,脉动数未靖。
阴虚阳旺少阳风火脉动数
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患者35岁,女性。尿频急涩痛3年,因生气后加重。低热畏寒,少腹隐痛,夜寐多梦,口干口苦,胸胁闷痛,手足心热,大便干结,月经量少有血块。舌质红,苔黄,脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂,病机属肝气郁结,气机阻滞,疏泄失司,膀胱气化不利,兼有湿热内蕴。
肾盂肾炎肝气郁结下焦湿热肝经化热
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女,27岁,脱发半年,多梦,月经提前8~10天,色鲜红,量可。舌尖及两侧红绛,脉数。脱发,月经先期。肝郁血热。情志刺激,肝郁化火,热入血分,血热生风,风火上攻。
脱发月经先期肝郁血热
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患者女性,45岁。头痛1年余,伴目眶胀痛、恶心、睡眠梦多、大便干结。舌暗淡、苔薄白,脉弦细滑。中医诊断为阴阳失调,气血逆乱。病因病机为冲任失养,阴阳气血紊乱,阴不维阳则阳亢逆上,冲气上逆致恶心,扰神则多梦,阴虚肠燥则便干。
头痛血压高血瘀阴虚
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31岁,月经提前,量多色澹红,原发不孕六年,痛经,头晕,腰膝痠软,五心灼热,失眠多梦,纳少,面色萎黄不泽,消瘦,四肢多毛,舌红苔少,脉弦细。肝肾阴虚,冲任不摄。
失眠多梦功血症肝肾阴虚肝阴不足
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女,65岁。头晕眼花、身痛二年多,加重一月余。眩晕及胁下痞积。肝肾阴虚,肾阳亦弱而上浮,肝脾气血郁结。面色微浮,舌澹红、苔薄黄润,脉细弦,右寸弱。血压150/120mmHg,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,主动脉第二音亢进,肝大,脾大,形体瘦。大便干,小便黄,下肢发凉,时感恶寒,左肋下时痛,面肢微胀,手心发热,多梦,心慌心悸。
多梦肝肾阴虚肾阳不足肝脾气血郁结
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张某,女,44岁,反复失眠多梦10年余,急躁易怒,喜叹息,时有心慌胸闷,月经量少,经来腹痛,色紫黯,夹有血块。舌质黯红,苔薄白,脉弦细。诊断为失眠,辨证为木郁不达,血脉瘀阻。
失眠肝气郁结血瘀心神失养
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男,6岁,挤眼、晃头、耸肩15个月,心率96次/min,多梦,睡眠质量差,急躁易怒,大便成形,每日1~2次,小便正常,舌暗苔黄,脉弦数。中医病名:抽动秽语综合征,证型:气郁化火,病因病机:五志过极,风痰内蕴。望诊:舌暗苔黄,舌红苔白;闻诊:未提及;问诊:多梦,睡眠质量差,急躁易怒,大便成形;切诊:脉弦数、脉数、脉弦。
多梦抽动秽语综合征气郁化火肝阳上亢
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女,65岁,心悸胸闷,疲乏无力,心下痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,畏寒肢冷,多梦易醒,病程1月,舌质澹,舌苔白腻,脉沉细弱无力,证属脾肾阳虚,水饮内停
多梦易醒心悸胸闷疲乏无力脾肾阳虚
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患者女性,40岁。主诉失眠伴头晕半年,因精神紧张发病。病程半年,近1个月症状加重,表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津,舌下络脉瘀血,脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过,五志过极,病机为阴阳失调,阳不入阴,心肾不交。阴虚内热,水不上承,心阳独亢,干扰神志,致虚烦不寐。
不寐心肾不交阴虚手足心热
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女,47岁,失眠多梦1年,加重半年。头晕头沉,心烦急躁,失眠噩梦,心慌惊悸,胸闷气短,悲伤欲哭,记忆力减退,腹胀纳差,倦怠乏力。舌边尖红体胖大,舌质淡红,苔薄腻。脉弦滑。脏躁,肝郁脾虚、痰火内盛证。
失眠多梦肝郁脾虚痰火内盛心烦急躁
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患者16岁,男性。腹痛便溏,日行2次,寐中多梦,唇干。舌红苔薄黄,脉细滑。肺胃阴虚,大肠湿热。舌象舌红苔薄黄,脉象脉细滑。
慢性结肠炎脾胃阴虚大肠湿热肺胃阴虚
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男,65岁,胸闷痛1周,情绪激动或劳累后诱发,口干苦,夜寐欠安,舌质澹红,苔薄黄腻,脉弦,高血压病史5年余,心电图ST-T改变,辨证气郁痰热之胸痹心痛,舌质偏红,苔黄腻,舌质红,苔薄黄,舌质澹红,苔黄,脉弦,气郁化热,气郁痰热,心气本虚,肝热内扰心神。
胸痹心痛气郁痰热肝热内扰心气本虚
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女,36岁。主诉不孕,婚后3年连续堕胎4次,末次堕胎4年。月经量多,色澹红有小血块,神疲体倦,腰酸痛,下腹坠胀,夜寐不安,多梦,胃纳欠佳,面色青白,上唇有黯斑。舌澹红,苔微黄略腻,脉细滑。诊断为滑胎、继发性不孕、月经过多。辨证为肾气亏损,冲任不固,脾气虚弱,失于闭藏摄纳。
失眠多梦滑胎肾气亏损月经过多
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患者35岁,女性,主诉月经周期紊乱,出血量多,淋漓不止,病程近几个月。主要症状为恶心、纳差、便溏、夜寐多梦、盗汗。舌质红,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为崩漏、不孕症,证型为肝肾阴虚,冲任不调。妇科检查示宫颈糜烂,子宫后倾,双侧附件正常。阴道细胞检查示表层细胞为主,角化40%。
崩漏不孕症肝肾阴虚冲任不调
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