夜交藤+痰浊中阻

患者年龄48岁，男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年，影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始，症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛，证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风，瘀血阻络。望诊未明确描述，闻诊示口中黏液，问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎，切诊未明确描述。

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者有头部外伤史，1972年跌伤后昏厥，病程较长。主诉为头眩胀痛、头晕、神疲腰酸、记忆减退、夜寐欠安、握物不自主。脉细弦数，舌苔薄腻。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢、痰浊中阻。病因病机为外伤后肝阳上扰，痰浊内生。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见头晕胀痛、神疲乏力、记忆减退，切诊脉细弦数。

患者年龄64岁，女性。主诉心悸胸闷、胸痛加重一个月。病程3年。中医病名胸痹心痛，证型痰瘀阻络，心神不宁。病因病机为痰浊中阻，胸阳不展，邪阻心脉，气机不利。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发心悸、胸闷气短、心区疼痛、右上腹隐痛胀满、食纳欠佳、胃中泛酸、大便干燥。切诊见脉细滑，血压80/55mmHg，心率50~57次/分，心律不齐，频发早搏，心尖抬举性搏动，心界左下增大，心尖区二级收缩期杂音，双肺底湿啰音，下肢凹性水肿Ⅱ度。

患者72岁，女性。主诉头痛反复10年，复发3个月。头痛左侧为主，夜晚加重伴多梦。症见头痛头胀，脑鸣，眼胀颈胀，面热，失眠多梦，心悸，恶心，手麻胀，唇干。舌质黯红，苔薄微黄。脉弦细。中医诊断头痛，证属阴虚阳亢，痰浊中阻，夹瘀滞。

78岁男性，眩晕伴恶心呕吐2月余，眩晕与体位变换有关，伴出汗、面红、口干、小便频。中医诊断眩晕，证属风阳上扰，脾胃不和，肝肾亏虚。舌质淡紫，苔薄白，脉细缓。病程较长，涉及肝、脾、胃，病性虚实错杂。血压升高，颈动脉硬化，脑白质变性。

患者55岁，女性。反复头晕2年余。主症为头晕、健忘、视物重影、表情澹漠、语言謇塞、四肢乏力、动则汗出、夜寐欠佳。现症见头晕如蒙、胸闷恶心、痰多色白、精神困倦。舌澹胖苔白腻，脉细数。证属痰浊中阻之眩晕。

1岁女性患者，主诉咳嗽、气急、鼻煽、发热、喉间痰鸣、呕恶白痰，病程3日。面色苍白，肢冷，神萎，环口青紫，极度烦躁，气促，鼻煽，呼吸40~50次/分，心率160次/分，两肺密布细湿啰音及捻发音，腹略胀，肝肋下3厘米，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断风邪闭肺，痰浊中阻。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

丁某，男，40岁。头痛头晕10天。两侧头痛，入睡困难，急躁，饮食二便可。舌质暗，苔黄腻。脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

患者女性，41岁。主要症状包括眼睛胀痛、视物模糊、畏光感、心烦少寐、食少纳差、精神疲惫、偶有恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名为青光眼，证型为肝阴血不足、阴不敛阳、肝火上扰、痰浊中阻。舌红苔少，脉弦细。