夜寐欠安

患者年龄23岁，女性。主要症状为血压升高，尿蛋白(+)~(++), 血肌酐升高，头晕，腰酸，夜寐欠安。病程自1997年4月起。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红，苔薄白，脉弦。血压(160~145)/(100~90)mmHg。

患者36岁，女性，主诉反复胃脘部疼痛2年余，再发加重1周。现症见上腹部疼痛，阵发性发作，伴胃脘部顶胀感、嗳气、纳差食少、夜寐欠安、大便稍溏。舌苔薄白，脉沉。诊断为胃气壅滞之胃痛。辅助检查示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

五旬 女性 头晕沉不爽 夜寐欠安 大便秘 肝热脾湿并盛 阴分不足 天癸未竭 弦滑脉

患者27岁，男性。主诉夜间盗汗2月余。现病史示体力下降，伴神疲乏力、腰膝酸软、腿抽筋、阴囊潮湿、夜寐欠安。舌红，苔白。脉细弱无力。中医诊断为盗汗，辨证为肾阴亏虚，相火亢盛。病机为肾阴不足，阴不敛阳，内火上窜，热迫营阴外泄。二诊示脉细数，尺脉稍弱，辨证为肾阴亏损，气虚体弱。三诊脉和而有力，症状明显改善。

患者50岁，男性。腰膝酸软，乏力，偶有胸闷、咳嗽，口干欲饮，夜寐欠安。舌红、苔少，脉细。中医辨证为气阴两虚，精血不足，邪毒留恋。西医诊断为支气管肺癌IIIa期。

20岁男性，主诉紧张、心慌、心烦、夜寐欠安、噩梦多、醒后惊恐。舌红，苔白，脉沉。证属心胆失调，血不养神。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

女，40岁，胃脘部反复胀痛不适1年余，饱食后加重3天，胃脘部胀痛拒按，稍有恶心，四肢乏力，易疲倦，夜寐欠安，纳尚可，无反酸、烧心感，口不干苦，无视物旋转感。舌淡红，苔稍白腻，脉弱。慢性非萎缩性胃炎病史。胃痛，脾气亏虚、清阳不升。

62岁，头晕泛吐，神疲欲卧，夜寐欠安，记忆减退，病程约1个月。中医病名属头部内伤，证型为脑海震荡，病因脑海受震，厥阳上扰，胃浊不降，清阳不升，病机素有冠心病、慢性肝胃之疾，苔薄脉细。面色无华，舌苔薄，脉细。

患者54岁，男性，主诉原发性高血压病史，突发左半身手足不遂，言謇语涩。主要症状包括左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，小便频而量少。体征见颜面黧黑、浮肿，行动迟钝。舌质晦暗，体胖有齿痕，苔白厚腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为湿阻血瘀、隧道不通。

女，44岁，胃脘胀痛反复发作3年余，再发1周。胃脘胀闷隐痛，进食后加重，早饱嗳气，恶心欲吐，食欲不振，神疲乏力，夜寐欠安，大便数日一行。舌质淡胖、苔白，脉濡细。辨证属脾胃虚弱。

患者年龄32岁，主诉头昏、胸闷、睡眠差、神疲、纳呆呕恶、下肢微肿、突发昏仆、四肢抽搐、两目上视、口角流涎、尿频急、耳鸣如蝉。中医病名为风火痰浊、心胸肾亏。病因病机为风火痰浊、心胸肾亏。舌体胖大，苔薄白，左脉弦而滑，右脉沉细小数，咳嗽痰多而黏，血压升高，妊娠6个月余，羊水过多。病史有心悸、泛发风疹。

6岁男性，主诉面部动作多，左口角抽动，不自主眨眼，病程1周。中医诊断为抽动障碍。证型为肝阳上亢，病因病机为情志不调，肝气郁结。望诊见舌红，苔薄。闻诊未见异常。问诊提示平素脾气急躁。切诊见脉细弦。

李某，53岁，女性。间断头痛头晕，手脚麻木1个月。舌红，苔腻，脉弦细。脾肾亏虚、瘀毒互结。原发性血小板增多症，ＪＡＫ2Ｖ617Ｆ点突变阳性。血小板2073×109／Ｌ，骨髓巨核细胞增生活跃。

患者年龄10岁，女性。主诉间断性发作短暂愣神半年，加重1个月。病程半年，发作短暂，事后不能回忆。中医诊断痫病。证型脾虚痰伏，痰蒙心窍。舌淡红，苔白腻，脉滑。精神差，纳呆食少，夜寐欠安，磨牙夜惊，大便稍溏。

男，心悸跳跃，夜寐欠安，病程未提及。心肝两虚，气血不足。面色白，神疲自汗，苔白腻。脉濡滑，重取无根。

女，54岁，情绪低落，右上腹部疼痛，口干口苦，纳差，夜寐欠安，大便干结，舌红苔黄，脉沉细，郁病，肝郁化火证，肝木已疏，脾土不足

女，42岁，反复喘息气短数十年，本次复发12天。哮喘，证属痰浊恋肺，内有夙根，外受风寒引发。面色少华，舌暗红，舌苔薄白稍腻，脉细而滑。神疲乏力，大便干结，小溲清长，咳喘息短不得平卧，喷嚏流涕。病机为肺失宣降，脾失健运，肾失摄纳，大肠腑气不通。

78岁男性，胃脘部隐痛不适伴腰背部疼痛，病程6个月。胃体癌伴腰椎转移，现症见胃纳差、呕吐、消瘦、乏力、少气懒言、面色无华、夜寐欠安、便秘。舌淡苔白腻，脉沉细。证属气血亏虚型。

患者男性，48岁。主诉轻度神疲乏力、胃纳减退、晨起咽干口燥、夜寐欠安、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，舌澹紫，苔厚白腻，脉细、脉沉细。乙型肝炎病史15年，肝硬化病史3年，肝癌术后。中医病名肝癌，证型气阴两虚。病因病机涉及肝肾阴虚、气血亏虚。