大便不通

患者年龄7岁，女性。高热头痛，神昏躁扰，手足瘈疭，大便2日未行，小便短赤。邪热内闭，内陷心包，热极生风。面色急性热病面容，舌质红绛、苔黄燥，脉弦数。对光反射迟钝，颈项抵抗感明显，巴氏征及克氏征阳性。

患者男性，年龄未提及。主诉鼻衄四昼夜不止。病程为四昼夜。中医病名为衄血，证型未明确提及。病因病机为肝经气火上冲，伤及阳络，肺胃热盛，迫血妄行。望诊见舌象浊腻带有薄黄，午后发热，头目昏蒙，胸脘痞坚，呼吸窒碍。闻诊未提及。问诊见大便闭结，努力登溷。切诊脉象滑沃。

患者68岁，男性。腹部胀痛持续3个月，拒按，胸闷、气短、厌食、呕恶、得矢气则舒，大便3日未行。舌质淡红，体胖大，苔黄腻。脉弦滑。证属脾胃不和，食滞不化。

男，38岁，连续不寐10余日，彻夜难眠，面红目赤，大便不通，舌苔黄厚，脉大。中医病名不明确，证型未明确，病因病机为胃家实，腑浊上攻于心，心神受扰。望诊见面红目赤，舌苔黄厚；闻诊未提及；问诊见不寐、大便不通；切诊见脉大。

中年男性，腹痛胀满拒按，大便不通。饮食滞留，气机不畅，气怒之激，饮食所伤。舌红苔黄，脉沉而有力。饮食滞留于中，气机难行于下，胃肠传化失常，谷道闭塞。

患者干呕不便，胃虚气热，病程未明。主症为胃虚气热，干呕不便。呕止热退，大便不通，脉和。舌象、面色、声音、气味、病史未提。中医病名未明，证型为胃虚气热，病因病机为胃虚气热。脉象和，未提其他四诊特征。

7岁女性患者，麻疹三天，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌质黯红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，因服寒凉药过早，冰伏其毒。复诊见疹形已透，热略降，仍烦不寐。三诊热退津生，微汗出，咳减有痰，咽痛消失，小便畅利，大便仍未通。末诊大便已通，体温正常，饮食不佳，尚有微烦。舌苔转秽腻中心黄，脉沉滑微数。诊断为内伏湿热互结，壅遏肺胃。

患者高热神昏，口噤不语，大便不通。病程约半月。中医病名属温病，证型为热郁心包，病机为热毒内陷，灼伤阴液，腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄厚，脉沉数。患者体质虚弱，骨瘦如柴。

患者32岁，女性。产后37天，大便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

男，形寒骨楚，病程七日。风寒感冒，表里俱实，风寒束于太阳之表，腠理不得疏泄。面色苍白，舌苔薄白，脉浮紧。声音低微，无特殊气味。问诊提示外感风寒，病邪束表，大便不通。脉浮紧。

十八九岁 伤寒 汗出不止 心中怔忡 大便数日未行 洪数不实 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史有伤寒服表药太过 病程数日 脉象洪数不实

患者年龄21岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，渐及胸背、腹部、大腿内侧，伴红斑脱屑。病程1周。中医病名属皮肤病。证型为风热夹肝火郁于腠理。舌红苔薄黄，脉细数。全身症状见便干溲赤、口干唇燥，局部见褐色澹红色斑片，糠皮样鳞屑，抓痕血痂。咽颊充血。

25岁女性，产后58天，主诉便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。舌苔薄黄，脉象细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

患者63岁，男性，主诉发热、咳嗽、气急、便秘十余天。面色潮红，口唇青紫，烦躁不安，咳嗽吐浓痰，气粗喘气，袒腹端坐，腹硬满、全腹压痛反跳痛，五日未更衣，舌红少津、苔厚腐腻，脉弦数带滑。中医病名为肺气不降，证型为热邪痰郁壅滞于中上二焦。

65岁女性，主诉肠梗阻术后大便不通、腹胀满下坠，病程未明确。体质瘦弱，气短无力，食纳减少，舌润，脉沉弱。诊断为脾胃气虚下陷证。

15岁女性患者，初起畏寒头痛，全身酸痛，无汗，继而恶寒发热，口苦咽干，胸胁苦闷，寒热往来，不欲饮食，脉弦滑而数，舌黄腻，诊断为外感风温，热郁少阳证，病程进展迅速，热邪传入阳明，出现谵语躁动，面色红赤，无汗，大便不通，脉弦滑洪大，诊断为热毒侵入营血化燥，三焦相火亢极证。

30余岁，男性，少腹疼痛，右腹剧烈，病程七日。肠痈。下元阳虚，寒气凝结，气血壅聚。舌苔白微腻不燥，脉弦紧不数。时有肠鸣，小便清长，大便不通。

4岁女性，主诉巨结肠症，大便秘结，每5~7天一行，艰涩不畅。胃纳呆钝，口气臭浊，脘腹时痛，小溲尚长。脉弦滑，舌苔薄腻。诊断为气结郁滞，食积不化。

35岁男性，左胁疼痛剧烈，咳嗽时加剧，寒热无汗，周身酸痛，舌薄，脉弦紧，感寒外袭，肺气不宣，寒邪郁肺，气机阻滞，胁络不通。舌象薄，脉弦紧，寒邪束表，肺失宣降，气滞血瘀，致左胁疼痛。二诊见入暮微热，脘闷不食，舌中心黄厚，大便不通，余邪留肺，气逆不降。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽偶发，左肩酸软。病程未明确提及。中医病名为肺癌。证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。舌象澹暗，苔白微腻。脉象弦滑。