大便不通

4岁女性，发热六日不退，大便六日未解，口渴思饮，不食。外感时邪，阳明腑实。舌苔黄厚，六脉洪数。

患者女性，60岁。腹部胀满5日余。腹部胀满，矢气则舒，呃逆嗳气，烦躁口苦，不思饮食，大便秘结。舌质澹苔白腻，脉弦细。证型为肝气郁滞，疏泄失常。病因病机为胆囊切除术后气机运行窒碍，肝之疏泄失常。

32岁男性，腹部疼痛，大便不解，两胁作胀，冷汗淋漓，辗转呻吟，病程较长。肝寒胃冷，寒湿凝滞，木不疏土。脉弦紧，舌质略青，苔白腻，面色青黯，不思食，表情苦楚。

患者年龄61岁，主诉多食、消瘦8年余，伴双下肢水肿2年。肌酐197μmol/L，尿素氮17.4mmol/L，尿微量白蛋白大于200ug/min，神志清，精神差，神疲乏力，左足外3趾疼痛，双下肢水肿，大便不通，纳寐尚可。舌质淡红，苔厚，脉弦滑。中医辨证为消渴病日久，气血亏虚，伤肾入络，浊毒血瘀水停。

患者年龄29岁，男性。主诉包括头昏、烦躁不安、不省人事、目不了了、面色红晕、呼吸气粗、两手掣动、体温39.6℃、大便不通、小溲黄赤。中医辨证为血随气逆，阳明腑实，热毒内蕴。舌象舌尖红，苔滑腻，唇焦，脉弦数有力。瞳孔大，对光反射迟钝，角膜反射消失。腰椎穿刺见均匀血性液体，神经系统检查示巴彬斯基征和恰多克氏征阳性。病机为肝阳暴亢，风痰上扰，血随气逆，气血逆乱。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠、耳聋、泛酸夜甚，近2周大便不通，饭后呃逆腹胀，矢气少。舌紫暗，苔薄白。证属腑气不通，浊气上冲。脉沉。

患者年龄30岁，男性。发热三日，咽喉肿痛，饮水咽下剧痛，大便三日不通。舌质红绛，舌苔黄厚干燥，脉洪数。诊断为双喉蛾。二诊时热退，喉肿消失大半，能饮水吃稀饭，大便每日2~3次，舌红苔白，脉静身凉。

患者干呕不便，胃虚气热。呕止热退，大便不通。脉和。舌淡红，苔薄白。胃虚气热，痰热内阻。干呕、便结、脉和。痰热阻滞，胃气失和。

90岁男性，主诉大便不通7~8天，病程较长。舌苔薄白，脉弦虚大。中医病名未明确，证型为肝郁血虚。病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提示大便不通及病史，切诊见脉弦虚大。

患者46岁，腹部胀满，腹部高于胸部约2-3寸，气息微喘，按之如石，满腹皆痛，口干齿燥，舌苔焦黄，病程约10日。腹部满如覆釜，脉实而有力。病史提示10日前饮酒过量，乘车归来后发热恶寒，次日寒退热增，病后10日未解大便。实热内结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹痛、带下、经水失常。病程长达半年。中医病名为带下病、月经不调。证型未明确提及。病因病机为房劳过度，冲任损伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹痛、经水异常、痛时少腹有块、拒按、呕逆、大便不通。切诊提示脉象未明确，但有腹中窒塞、气急、四肢冷汗。

26岁女性，经期腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，经量少不畅，外感寒热后腹痛加剧，纳呆泛恶，心悸便溏，舌质微红，苔薄白，脉细数，寒凝瘀滞证，初潮18岁，右侧卵巢囊肿术后，右少腹时痛，经行瘀块排出后缓解，病程持续，属瘀滞经脉，兼脾肾阳虚。

6岁女性患者，主诉纳食不香、大便稀少、体重减轻、形体消瘦。舌苔白厚腻满布，脉濡细。病因病机为饮食生冷过度，寒湿内停，脾胃阳气受遏，运化失司，导致纳差与消瘦。

女，突然晕倒，腹部胀痛，大便不通，身热不从汗解，脉弦，舌苔糙。肝气郁结，肝血瘀滞，营卫相乘。面色未提，舌象糙，脉象弦。声音未提，气味未提，症状描述包括晕倒、腹胀、便秘、身热，病史未提。脉弦。

男，55岁，腹痛5天。腹痛拒按，热敷加重，大便3日未解，虚恭少，纳差，腹凹陷，腹肌稍紧，压痛以脐周明显，腹鸣音(+)，体瘦，心率快，脉滑细，苔厚腻微黄。中医诊断为腹痛（湿热壅滞）。

患者67岁，男性。主诉腰背部剧烈疼痛，不能活动，持续半天。病程短，发病于上午不慎扭伤腰部。腰背部剧烈疼痛，翻身困难，腰部活动受限，双侧骶棘肌紧张，胸椎11、12处压痛，双下肢感觉及肌力正常。T12压缩性骨折。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示腰背部疼痛及活动受限，病史提示外伤史。脉象未提及。

54岁男性，上腹及脐周阵发性疼痛，伴恶心呕吐，大便不通，腹胀，肠鸣音亢进，腹压痛，舌质红，苔黄根腻，脉沉弦，腹痛由于肝脾失调，湿热气滞互结所致。

患者54岁，女性。发热、气促、乏力、咳嗽、气喘、大便秘结。舌质红，苔黄厚偏干，脉滑实。中医诊断疫病，证属疫毒闭肺、热结肠腑。病程10天。

患者45岁，男性，主诉阴部潮湿、瘙痒3年，加重1周。体征见身微热，渴不多饮，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡，舌红赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为肾阴不足，下焦湿热。四诊信息包括舌红赤、苔黄腻、脉濡数，小便淋漓涩痛，口中黏腻，纳呆食少，犯困嗜睡。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。