大便秘结

周某，47岁，食欲减退，厌食油腻，口苦，恶心，尿黄短赤，白睛黄染。巩膜和皮肤黄染，肝大压痛。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断阳黄，证属湿热内蕴，肝胆失疏。

男，47岁。唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀，视力昏煳，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，小溲浑赤，大便秘结五日未解。舌质红降有裂纹，苔黄，脉弦数。辨证为心脾郁热内燔。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。病程自1984年11月起，经脑外伤及开颅手术后遗留神经功能障碍。舌红无苔，脉沉细。辨证为肾阴不足。

29岁，月经先后无定期近一年，月经周期14 4/28，量中等色红，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便时秘结，口微渴。舌淡胖紫，边有齿痕，苔薄，脉弦细带数。肾虚肝郁，冲任失调。

女，30岁。关节疼痛，全身发热，肌肤灼热，烦渴引饮，大便秘结，盗汗颇多，四肢关节疼痛剧烈，手足不能举动。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为阴血虚极，阴伤热炽，热甚灼筋，筋脉失养。脉弦大数，舌质绛，苔黄腻少津。

患者25岁，女性，阵发性心悸3年，心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏。阵发性心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑，面色苍白，口唇色暗，体型偏瘦。中医病名心悸，证型气虚血滞，痰浊内停证。病因病机气虚失健，兼夹痰瘀。病位心胃。四诊信息包括舌黯红、苔黄腻、脉细滑、面色苍白、口唇色暗。

曹某，56岁，胸前瘢痕疙瘩，表面不平，伴有瘙痒、烧灼刺痛。瘢痕块10厘米×5厘米×1厘米，色红，边缘不整，呈蟹足状。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩，证属气滞血瘀，脉络郁阻。病因病机为气滞血瘀，热毒蕴结，兼有手术损伤及特异体质。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

七十九岁男性，头目昏眩而重，手足无力，吐痰连绵。饮食略减，微渴，大便三四日一行。左手脉散大而缓，右手缓而脉大不及于左，重按皆无力。面色萎黄，舌淡苔薄白。脉象虚缓，症状属虚证。

张某，男，36岁。右上腹部及胁背胀痛，右上腹剧痛向两胁下放射，目黄，身黄，小便黄赤，大便秘结，发热，体温38.5℃。湿郁化热，蕴结胆腑。舌红，苔黄腻而燥，脉弦滑而数。

任女士，年二十二岁。周身骨节疼痛，四肢关节红肿作烧，游走不定，动则益剧，入夜痛甚，两足不能任地，手不能伸缩，发热口渴，小便黄涩，大便秘结。舌苔黄白相兼。脉弦滑带数。诊断为血热内郁、风湿化热之痛风。

女，39岁，大便秘结3年，近加重，1周一行，胃脘胀满，月经色暗量少。舌暗，苔少，脉弦细。证属阴虚血瘀，气机不畅。

10岁女性患者，主诉大便秘结数年，粪干如羊屎，3-4日解一次，伴排便疼痛。脘腹胀满，面色不华，山根、鼻翼发青，纳差，不爱活动，性急易哭，睡眠不安，寐时露睛。舌质淡红，苔薄白。中医诊断为便秘，证属肝气郁结，脾虚失运，气机壅滞，糟粕留滞。病因病机为小儿脾常不足，肝气郁结，影响脾运，大肠传导失司。

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘疼痛间断性发作，伴有脘腹胀满、胃脘痉挛、嗳腐吞酸、恶心欲呕、呃逆、不思饮食、大便秘结、神倦乏力、手足冷、夜寐不佳、面黄、消瘦。舌质淡红，偏胖，苔白，脉沉弦细。中医诊断为中气不运，脾胃失和。病机为脾失健运，胃失和降。

患者水气上凌，心阳不得下交，表现为失眠、心下悸、午后形冷、小便短赤、面部粟疮溃破出血。脉伏数而滑细。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。中医病名为失眠，证型属湿热壅于上焦，病机为水气上凌、心阳不交、湿热内蕴。

男，2岁，发热三天，大便秘结，肢末清凉，咳嗽痰多，纳呆。舌苔根薄腻，脉滑。邪郁少阳，腑有实积，少阳气结，热郁于内。寒热时作，肢末清冷，纳少烦躁。

女，47岁，腰痛，小便频急热痛，口干作苦，咽喉干燥，头胀痛，血压偏高，大便秘结，苔少，舌质偏绛，脉象细弦。肺肾阴虚，病程近4年，童年有肺疾，大肠燥结，成年后习惯性便秘，生育七胎，小产四次。面色无华，舌象绛，脉象细弦。

14岁女性，经前呕吐持续4年，伴大便秘结、呕苦、经期滞后、月经色暗量少。舌苔薄黄，脉滑。辨证为胆胃不和、痰热内扰兼血瘀。二诊时经前呕吐止，月经对期，新发鼻塞多涕，辨证为痰热未尽兼有风邪。

患者女性，48岁。主诉腹部胀痛间发7个月，又发加重10天。腹部胀痛，大便秘结，便下不爽夹黄白黏冻，胸闷，胃脘痞胀，嗳气，怕冷，疲倦乏力。舌质黯红苔澹黄腻，脉沉弦。中医诊断为腹痛，证型为胃寒肠热，中焦气滞，肠腑不通。病因病机为脾胃虚弱，中焦气滞，脾胃阳虚，气机壅滞，大肠湿热，肠腑不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，43岁。发热微重，右下腹疼痛剧烈，拒按压疼反跳疼，触之有包块，阑尾穴触疼，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热瘀积肠间，气血凝滞。