大枣+咳嗽+胸腔积液

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

患者52岁，女性。主诉胃脘食后作痛五个月，伴两胁胀满、食欲差、心悸、双下肢酸胀浮肿一月，偶咳嗽有痰。舌苔白厚，脉沉缓，下肢浮肿(+)，双肺呼吸音粗，可疑干鸣音。中医诊断为胃脘痛、咳嗽、喘证。病机为脾虚湿困，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌苔白厚，闻诊见双肺呼吸音粗，问诊见食欲差、咳嗽有痰，切诊见脉沉缓。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

73岁男性，主诉乏力、纳差1月，加重1周。症见气短、乏力，活动后加重，精神不振，腰膝酸软，纳差，夜寐一般。舌澹红少苔，脉细。中医诊断肺癌病，证属气血不足，脾肾两虚证。舌澹红少苔，脉细。

39岁男性，咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。胸闷气促，咳痰黏稠，腹胀便结，尿少乏力。脉沉弦。

64岁男性，气短、乏力、双下肢酸软无力、咳嗽痰多、纳差、心悸胸闷、口干口渴不欲饮水、小便黄、睡眠差。肺积，肺脾气虚，饮停胸胁证。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉细弱。心包积液，双侧胸腔积液，双肺炎症。

患者男性，34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月，体温37.2~37.5℃，伴有胸痛、胸闷、气短，纳食不馨，疲倦乏力，手足心热，体重下降，口干，大便偏干。精神委靡，面色少华，舌质红，薄白苔少津，脉弦细小数。中医诊断悬饮，证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津，正气亏损，肺气阴不足，宣降失常，水液积于胸胁，邪热伤阴，致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。

女，64岁，胸闷咳嗽4年，加重10天。肺癌。肺阴亏虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌苔腻，脉沉。舌淡红，脉数。舌淡，脉细。

男，45岁，乏力纳差、上腹不适6月，加重伴身、目、尿黄1月。黄疸，气阴亏虚、湿热内蕴证。面色暗黄，舌暗红、苔黄腻，脉细弱。重度乏力，胸闷气急，纳呆，食入即吐，轻度腹胀，口干，身、目深黄色，尿黄，大便每日4～5次，右肺底呼吸音低，移动性浊音阳性，双下肢水肿。总胆红素423.7μmol/L，结合胆红素245.8μmol/L，谷丙转氨酶1200U/L，凝血酶原时间18.9s，B超提示右侧大量胸腔积液。

患者女性，80岁。反复咳嗽二月，伴胸闷气促一周。肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸腔大量积液。形寒怕冷，面色晦滞带青，口不渴。舌苔白腻，脉沉弦或沉滑。肺气虚弱，阴盛阳虚，寒痰伏肺，肺气郁闭，失于宣肃，寒湿中阻，脾失健运，三焦水液运化失常，湿聚为饮，饮留胸中。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

患者男性，66岁。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血，病程自2004年1月起。中医病名为肺癌，证型为脾肾阳虚，水湿内停。舌淡红，苔薄白，脉细。体征见头面部浮肿，颈部稍粗，右锁骨上可扪及肿块，质软。头面部及颈部、前胸部静脉稍怒张。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

女，61岁。反复胸闷气促3年余，再发1月。舌质紫红偏黯苔薄白糙，舌下络脉瘀紫。脉细涩。颈静脉怒张，双下肢中重度浮肿。心浊音界左下扩大，二尖瓣听诊区可及2/6SM。心包间皮细胞肉瘤术后，缩窄性心包炎，心功能III级。喘证。心阳不振，湿、毒、瘀互结。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

患者60岁，女性，主诉咳嗽，牵引胸胁50天。病史有腹主动脉置换术后肺部感染，胸腔积液。刻诊见咳嗽，咳黄痰，胸胁痛，气短乏力，口干口苦，腹胀，腹部手术伤口隐痛，舌质淡，苔薄白微黄，脉沉细。诊断为悬饮，辨证为肝气郁滞，肺失宣降证。二诊见胸闷、头晕、声音嘶哑、汗出、心烦、夜卧不安，舌质绛，苔厚白中间微黄，脉细。三诊见胸闷背胀、头晕目眩、汗出已消失，舌质澹，苔厚白，脉弦细。病机为腹部手术后中焦受损，气机不利，脾失健运，水液代谢失常，致饮停为患。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

患者25岁，男性，全身浮肿1个月余。颜面四肢浮肿，头痛、发热、汗出、纳少、小便量少、微浑浊、大便二日未解。颜面及双眼睑浮肿，双下肢指压凹陷性水肿。尿蛋白(++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7g/L。诊断为肾病综合征。颜面四肢浮肿加重，腰腹部明显水肿，咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干。双肺少许细湿罗音，腹水征(+)。右侧胸腔积液，24小时尿量800mL。

患者男性，84岁。咳嗽，气喘，咯血，寐差，消瘦。舌红，苔少。脉弦涩。中医病名：肺癌。证型：气阴两虚，痰热蕴毒郁肺。病因病机：阴虚肺燥，虚阳上扰，耗散津液，痰热蕴毒郁肺。面色无华，舌红少苔，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。症状包括咳嗽、气喘、咯血、寐差、消瘦。脉象弦涩。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。