男,62岁。心下胀满,痞濡软,纳差,口干,咳嗽有痰咳之不出,咽之不下,时噫气,便干。舌质红、苔中白微黄。反流性食管炎,贲门炎(增生),胆汁反流性胃炎,胃底肿物(黏膜下),十二指肠球部息肉。
食管炎胃气上逆痰阻咽干
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患者年龄72岁,女性。主诉胃脘作胀微痛2年余,咽部至胸部觉堵胀不适,嗳气,口干不着,肠鸣,大便易溏。舌淡红,苔薄白,脉缓。诊断为胃络痛,大肠胀。病机为肝胃气滞,肝脾失调。二诊舌微红,苔薄黄,脉弦缓。三诊舌澹红,苔薄白,脉濡缓。病机为肺卫虽和,寒邪内犯胃肠,气机逆乱,健运失司。
胃痛肠胀肝胃不和脾胃失调
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1岁8个月,便秘7个月,大便难解如羊粪状,易发脾气,纳食一般,时腹胀,舌淡红,苔薄白,脉弦细,脾虚肝旺型,便秘,脾虚肝旺,脾虚失运,肝气郁结。
便秘脾虚肝旺
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年某,女,55岁。体肥痰盛,恶寒无汗,头身酸痛项强,咳嗽痰多而稀白,胸闷,动则喘作,静则喘止,头面四肢浮肿,尿少色黄,口干不欲饮水,腹胀不思食。舌苔薄黄润滑,脉沉缓。中医病名属痰饮,证型为寒湿外束,太阳表实与少阴里虚并见,病因病机为外感寒湿,内困少阴,三焦气化失常,肺脾肾功能失调。
体肥痰盛寒湿外束肺气不宣脾虚湿困
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患者年龄21岁,女性。主诉精神失常,表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣,病程2年,反复发作8次。中医病名为精神分裂症,证型为肝气郁结、痰瘀互结、痰热扰心。病因病机为情志不遂、肝气郁结、痰浊内生、痰气郁结、痰热扰心、瘀血内生。舌象为舌暗苔腻、舌下紫纹显,脉象为脉弦滑。
精神分裂症肝气郁结痰气郁结肝火上炎
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患者50岁,男性。主诉腰部疼痛剧烈,病程短。中医病名:外伤性尿潴留。证型:瘀滞、气虚瘀滞。病因病机:外伤导致瘀血阻滞。望诊:舌质偏紫。舌脉:舌质偏紫,脉涩。问诊:排尿困难,膀胱膨隆,腰部肌肉瘀肿,大便两日未解。切诊:脉涩。复诊时舌质淡,脉微弱。
外伤性尿潴留气虚瘀滞瘀血阻络舌紫脉涩
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患者男性,68岁。主诉哮喘反复发作15年,近来持续发作,伴心悸气急、张口抬肩、呼吸困难、端坐不能平卧、晚嗽痰多、畏寒发热、头额汗出、胁下胀满、四肢不温、下肢浮肿、尿少色清、唇舌青紫、舌澹、苔白腻、脉沉细而数。体检示桶状胸,心率135次/分,呼吸40次/分,两肺满布哮鸣音及湿啰音。诊断为喘息性支气管炎继发感染,慢性阻塞性肺气肿。证属脾肾阳虚,气不摄纳,肺失肃降。舌澹,苔白腻,脉沉细而数。
哮喘脾肾阳虚气不摄纳肺失肃降
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患者50岁,男性,咳嗽、吐痰20年,近3年伴胸闷气促、全身浮肿。肺气耗伤,升降失常,水道壅塞,肺病及肾,水湿浸淫肌肤。面色暗滞,舌苔薄黄,质淡红,舌体胖大,脉弦缓。双肺湿性罗音,双下肢凹陷性水肿,心电图示左室肥大劳损,窦性心动过缓,肝功能轻度损害,尿艾迪氏计数异常。
慢支炎肺气肿肺心病肝炎
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三疟反复,腹满时作,目黄,脉细,面黑,溺少。疸而腹满,病程较长。面色晦暗,舌象未提,声音气味未提,问诊提示症状反复,腹满与黄疸并见,脉细。病机属疸病兼腹满,难治之证。
黄疸腹满面色黑
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患者年龄68岁,女性。主诉咳嗽、吐黄痰、右肺底湿罗音、双下肢浮肿。舌红苔薄黄,脉弦稍数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦稍数。病程长短未明确提及。
咳嗽吐黄痰肺热湿阻
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王老太太 胸腹满痛 不思食 舌苔白腻 便溏 热气从少腹下串肛门 坠痛 弦细脉 滑实脉 肺金实邪阻遏 痰滞积中 营弱 舌苔白腻 脉右滑实 左弦细
胸腹满痛便溏坠痛痰滞积中
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女性,32岁。右上腹部疼痛,发冷发热,皮肤及目黄,胃痛,食欲不振,周身酸痛,舌白腻,不渴,脉弦缓。脾虚湿郁。面色萎黄,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。周身酸痛,胃部时痛,食欲不振。脉弦缓。
肝脓肿肝炎脾虚湿郁
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患者49岁,女性,主诉身面俱肿,下肢尤甚,小便短少,腰部酸楚,乏力,气短,纳呆泛恶。舌澹,苔白腻,脉沉而濡。中医诊断阴水未愈,阳水又发。病因为过劳伤中,脾虚不运,水湿内泛,上干肺脏,下壅肾关。
慢性肾小球肾炎阴水阳水脾虚
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患者女性,18岁。主诉颜面皮损,低热,关节肿痛反复发作4年,右髋关节疼痛1年余。颜面红斑,关节肿痛,右髋关节疼痛,患肢胀麻木酸痛,不能负重,站立时心慌气短,动则多汗,下肢肤色发紫,头重头胀,身热多汗,脘腹胀满,纳少,大便较软。舌澹红、苔白厚,脉沉细。中医病名痛痹,证型肝肾亏耗,气阴两虚,累损筋骨,瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足,气阴两虚,内挟瘀血。
红斑狼疮股骨头坏死肝肾不足气阴两虚
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3岁男童,全身散在性瘀斑,下肢较多,部分融合成片,鼻衄时作,夜寐不安,便干溲黄,形瘦,舌红,苔黄且干,脉弦数。中医诊断热入血分,肝失藏血。舌红、苔黄且干,脉弦数。
血小板减少性紫癜热入血分肝失藏血便干溲赤
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男,46岁,腹胀甚,胸胁满,纳差,嗳气,头晕目花,口干稍苦,有时鼻衄,舌苔白,脉沉弦滑,血虚水盛,水郁久化热,面色晦暗,舌苔白,脉沉弦滑
肝硬化腹水肝气郁结血虚
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患者36岁,男性,主诉肝硬化病程近两载,腹胀朝宽暮急。面色萎黄黧黑,四肢枯瘦,足跗浮肿,胃纳呆少,口中和不欲饮,倦怠无力,语声低怯,大便溏薄,小溲较少。舌淡胖边有齿痕,苔白,脉细弱。中医病名单腹胀,病位中州,病因气虚湿阻。病机为中虚气滞湿阻,属脾虚湿盛之证。
肝硬化脾虚湿阻腹胀四肢枯瘦
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女性,24岁。主诉胃脘疼痛,饭后呕吐不消化食物,泛恶呕吐,泛酸。病程1年。中医病名:胃痛。证型:肝胃不和。病因病机:饮食不调,脾阳不运,胃气虚寒,肝气横逆。望诊:舌苔薄腻,边有齿痕。闻诊:未提及。问诊:饭后泛恶呕吐,时轻时重,经久不愈。切诊:脉弦细。
急性胃炎肝胃不和胃气虚寒脾阳不运
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患者年岁未详,性别为女。主诉为痃疟、经闭、头面及全身水肿。病程迁延,湿热薰蒸,风阳鼓动。中医病名为水肿,证型属湿热内蕴、风阳上扰。病因病机为暑湿郁于气分,阻遏营卫,肝风挟湿上泛。望诊见舌质砂白,闻诊有呼吸音,问诊见尿少气秽、口干齿燥,切诊见脉左弦数、右沉弦数实。
痃疟湿热壅滞风阳上亢营卫不和
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患者下腹疼痛1个月,尿频,经期腰腹疼痛,经量多,经色鲜红夹块,带下量多色黄,大便秘结需服泻药。舌澹红,苔薄腻,脉细。妇科检查示宫颈轻炎,宫体后位,压痛,两侧附件压痛。中医病名慢性盆腔炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。
慢性盆腔炎湿热下注大便秘结气虚下陷
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