大腹皮

患者男性，39岁。主诉头痛8年，伴有胸背痛、脘腹胀满，入夜加重，大便干结。舌白苔腻，脉沉弦。诊断为湿热蕴郁不化，络脉痹阻。舌象白苔腻，脉象沉弦。病程8年，症状持续存在。中医病名属湿热痹阻，证型为湿热蕴郁不化，病因病机为湿热蕴郁不化，络脉痹阻。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。

血虚气滞，肝脾不和，经事行而不多，脐腹作胀，脉象不滑，肠覃症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。脐腹胀满，似怀孕之状。

刘某，54岁，男性。腹胀纳差5年，尿少4月，腹大如鼓，面色黧黑，形体消瘦，尿少便溏，肝掌，腹壁静脉显露，叩之有移动性浊音。舌澹紫黯，苔薄腻，脉弦细。B超示肝右肋下2.4cm，侧卧腹水5.7cm。中医诊断：臌胀。证属肝脾不和，气血凝滞，水液停聚。

14岁，身热烦闷，咳嗽鼻塞，面目有水红光，喉痛气急，指尖时冷，二日见痦点，色鲜红，头面先见，颗粒分明。瘄夹水痘。舌红，苔白腻，右浮洪搏数，左弦小数。右软滞，左微弦带数。苔白微黄。浮滑沉缓。苔黄白相兼。浮滑沉缓。苔黄薄。内蕴湿热，湿热夹发水痘，湿热从肌皮而出。

男，59岁，肝癌手术后3月，右上腹间歇性钝痛，劳累后身困乏力，病程半年。肝积，气虚血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌下静脉紫暗迂曲，苔白腻，脉细弦。

患者37岁，男性，主诉浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀，腰酸痛，尿意难尽。中医病名水肿（阴水），证型湿热瘀阻，气不化水。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉弱弦数。

女，67岁，双下肢浮肿反复2月余。双下肢踝关节附近高度浮肿，颜面略浮，面色澹白，乏力身重。舌澹，苔薄黄腻，脉缓弱。中医诊断为气虚水停之水肿，属慢性肾炎，慢性肾功能不全。病因病机为饮食不节或劳倦过度，脾肾受损，脾失运化，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿停聚，泛溢肌肤。

患者40岁，男性，主诉腰痛2年余，劳累后发作，夜间尤甚，偶见尿血。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医病名腰痛，证型为寒湿阻络，经络不通，脾肾阳虚。病因病机为寒湿阻滞，脾肾阳虚，肾元亏虚，相火妄动。

张某，女，34岁，右上腹反复疼痛，伴发热，皮肤巩膜轻度黄染。现症见一身尽黄，目睛甚黄，小便短而黄，大便溏稀不调，腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，舌红，苔薄黄腻，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛，口干微苦，精神疲乏，小便短黄，大便溏稀不调。切诊见脉弦细略数。

3岁男童，咳嗽、呕吐3天，发热38.9℃，纳呆。舌苔薄白，脉浮弦紧数。暑邪外客，直犯肺胃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽、发热、恶心呕吐、纳呆，舌象薄白，脉象浮弦紧数。

李妇 主诉湿热下注膀胱，运化差，消渴，便秘，皮肤刺痒，头晕，脉滑数。舌苔黄腻，脉滑数。病因病机为湿热内蕴，脾失健运，肺胃热盛，湿阻气机。中医病名消渴，证型湿热下注，病机湿热内蕴，脾失健运，肺胃热盛。

患者年龄22岁，男性。主诉右胁时痛半年，加重1个月，伴口干口苦。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝着，证型肝经湿热。病因病机为饮食膏粱厚味，伤及脾胃，湿浊内生，郁而化热。形体肥胖，腹部膨满，肝脾肋下未及，巩膜无黄染，双下肢无浮肿。

73岁女性，间断性右胁肋不适5个月，腹胀1个月。乏力，周身瘙痒，小便黄、量少，大便不成形。舌质淡苔白，脉细弱。原发性胆汁性肝硬化病史5个月，彩超示肝硬化，胆囊壁粗糙、增厚，脾大，腹水(大量)。中医诊断鼓胀，辨证气滞湿阻。既往病史有肝硬化，舌象淡苔白，脉细弱。

患者男性，48岁。主要症状包括面色苍黄、颈部蜘蛛痣、腹膨如箕、胀满、朝食不能暮食、鼻衄、足跗浮肿、动则气急、小便量少、大便时溏。病程较长，既往有黄疸型肝炎病史。舌边质黯紫，苔白腻，脉象濡细。中医诊断为肝郁气滞，荣卫凝泣，脾失健运，水液壅聚。

女，47岁，喉红肿痛，头晕，纳呆腹胀，大便干燥。风食喉症。内热受风，肠胃不和。舌质红，苔黄微腻。脉细濡数。

金某，26岁，妊娠8个月。小便不通，少腹胀痛，烦不得卧。脉沉细，舌薄苔质润。辨证为气滞。病机属气滞郁蕴，胞系了戾，致小便不通。

患者42岁，男性，腹胀2年，近1个月身倦无力，两胁膨胀，消化滞呆，阴囊肿胀但不痛。面部有蜘蛛痣，腹部膨隆，振荡有水波感，脾大，肋下3横指，脉弦滑，舌质红，苔黄腻。证属肝郁气滞，脾虚湿阻。中医病名鼓胀。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿阻。

八岁患儿，目胞浮肿，不饥不运。脾肺蕴湿。面色萎黄，舌苔白腻。脉濡缓。

患者年龄41岁，女性。主诉胃脘部疼痛6月余。现病史示胃脘灼热痛，泛酸嗳气，口稍苦，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断胃痛，辨证肝火犯胃。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊示症状及病史，切诊脉弦细。