大腹皮

男，44岁，被毒蛇咬伤下肢，胸闷气促，紫绀，心悸，张口与吞咽受限，周身僵硬，遍体瘀斑，颈项强硬，周身浮肿，心悸自汗，口渴少饮，食少纳呆，神疲乏力，肌肤无泽，小便短赤。舌紫苔厚腻，脉缓目涩。蛇伤风火余毒未消，血脉瘀滞，水湿停聚。

21岁男性，主诉淋浴冷水后出现恶寒发热、腹痛、呕吐、腹泻。中医诊断为外感风寒，内有湿阻。面色苍白，呕吐清水，大便溏泻，腹部紧按痛，头痛发热，舌苔白腻略黄，脉濡数。

患者31岁，男性。突发呕吐1天，伴有恶寒、胸脘满闷、不思饮食。中医诊断呕吐，外邪犯胃证。面色正常，舌苔薄白，脉浮。无发热，无身疼痛，无腹泻。病程较短，属外感表邪所致。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。中医病名脾肾虚衰，证型脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，乏力，脉象细，舌象暗淡。

男，60岁，一身发黄，黄色鲜明，目黄，小便黄，晨起口干口苦，脘腹胀闷，纳食不多，时欲呕，双下肢浮肿。舌红，苔薄黄腻，脉数。湿热阳黄。湿热壅阻中焦，脾胃气机不畅。

患者51岁，女性。脘腹胀满月余，面色苍黄，形体消瘦，慢性恶病质面容，脘腹胀痛，食后尤甚，口干而苦，两便艰涩。腹大如箕，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。血清碱性磷酸酶增高，甲胎蛋白阳性，B超示肝硬化腹水，同位素扫描示肝左叶占位性病变。臌胀，证属气滞血瘀，脾虚水停。面色苍黄，舌象未详，声音低微，气味无特殊。脉沉细而弱，重按即无。

女，54岁，腹泻1年，大便稀溏，每天3～4次，夜寐欠佳，胃纳不适。舌淡，苔白腻，脉滑。脾虚湿盛。

王某，男，80岁。胃脘痛伴脘腹胀满，嗳气不舒，病程4个月。胃脘痛，肝脾不疏型。舌澹苔白，右脉弦而有力，左脉稍滞。脘腹部撑胀疼痛，食欲减退，大便2日一次。

65岁男性，腹胀、乏力、纳呆、消瘦、头晕、心悸、心烦潮热，病程2个月。面色晦暗，舌质绛红，苔黄腻，脉濡数。乙型肝炎后肝硬化，失代偿期肝性脑病。肝肾阴虚，热毒蕴结，瘀血阻络。

脾虚木乘，脘腹胀满，内热口燥，腑行燥结。脉象弦细，舌质红绛。证势沉重。中医病名未明确提及，证型属脾虚湿阻、肝郁气滞，病因病机为湿热互结、浊邪停聚。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀、反酸1月余，加重5天。病程1个月，伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔，脉弦细稍微。中医诊断胃痞，证属胃阴亏虚，肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔，闻诊无特殊描述，问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干，切诊脉弦细稍微。

患者年龄40岁，女性。主诉心痛彻背，动则加剧3年。病程3年。中医病名胸痹，证型心胃同病，气郁化火，心神失养，扰及脾胃。病因病机为七情变化、劳逸过度。望诊面色暗澹，舌澹有瘀点。闻诊未提及。问诊有阵发性心前区疼痛，胸闷，气短，脘腹胀满，纳差泛酸，神疲畏寒，四肢无力，夜寐多梦。切诊脉细弦紧。

脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎盛，胸膺阻痛，气动，病程久。弦滑脉。舌苔白腻，脉弦滑。病因病机为脾湿肝郁，痰涎壅盛，肺失清降，水饮停于胁下，三焦气化失宣。

患者肌热起伏，咳呛痰多不爽，胸胁痞闷，苔绛，脉弦细。阳虚痰饮兼感，气阳素虚，痰饮方聚，近为风外干，肺气不肃，营卫失调。面色未提及，舌象为苔绛，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肌热、咳呛、胸胁痞闷，病史未提及，脉象为弦细。病程未明确提及。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

患者52岁，男性，主诉腰痛、肾区痛、恶心、呕吐、纳差、腹胀、尿少。病程自1981年7月起，反复发作。中医诊断为多囊肾，证型为血瘀湿阻，气机不畅，日久成积。舌苔白腻，脉弦细。

患者女，38岁。主诉肝区作胀、纳差乏力1年，身目发黄20天。诊断乙型病毒性肝炎（慢性活动期）。证属湿热内蕴，熏蒸肝胆，疏泄失常，胆汁横溢。舌红，苔薄黄而干，脉弦细。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。身目发黄，小便色黄，纳差厌油。肝区作胀，乏力。病因病机为湿热疫毒蕴结，肝胆失疏，脾胃运化失职。

女，发热半月，咽干、咽痛4天，病程半月 感冒，风热袭表，风热之邪熏蒸清道，纳差少食，胃脘不舒 咽红，舌质红，苔黄，脉细数，纳食减少，胃脘胀，大便干，2~3日1行，咳痰不利，大便日1行，咽红，舌质澹，苔黄，脉沉细

男，11个月，腹部胀满，啼哭不安，病程短。气滞虫积，饮食不慎，脾运失职，湿阻气滞，虫生阻塞肠道。面色苍白，舌苔白滑而腻，脉沉细数而无力。腹部膨隆胀气，呼吸急促，大便六天未行，矢气无，小溲短少。

患者主诉夜间小腿抽搐，病程12年，偶有全身抽搐，癫痫小发作。面色黧黑，消瘦，纳呆，腹泻，性情急躁，情绪紧张。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦细略数。中医诊断为癫痫，辨证为痰热内伏，肝郁化火，肝风内动。四诊见舌红苔黄腻，脉弦细。