大腹皮

刘某，女，30岁。面目及四肢浮肿6年余，一身悉肿，按之凹陷，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，形寒肢冷，腹胀便溏，日4~5次，小便量少，闭经2月余，少腹冷痛。舌澹红，苔白腻。脉沉细。中医诊断为脾肾不足，阳虚水泛。病程长，属脾肾阳虚证。

患者男性，60岁。主诉反复便秘2年，咳嗽、气喘10天。症状包括长期便秘、大便羊屎状、腹胀、脐周痛、发热、气喘、咯黄黏痰、尿黄、夜寐欠安、口干喜饮。舌红，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为痰热腑实。病因病机为痰热内蕴，肺气郁闭，宣降失职。

女，48岁，高热，恶寒，腹痛腹泻水样便，左少腹痛，腹胀肠鸣，胃脘嘈杂善饥，纳谷不下，水入即吐，舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。湿热阻滞肠胃，气机升降失调。舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。高热，恶寒，腹痛腹泻，胃脘嘈杂，纳谷不下，水入即吐，腹胀肠鸣，舌紫暗，苔黄腻，脉滑数。高热，畏冷，多汗，胃脘嘈杂泛酸，得温稍缓，小便利，腹胀肠鸣。畏冷，四肢渐暖，食欲大增，腹不胀，精神好转。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，身微汗，心烦不安，泛泛欲吐。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，大便渐稠，恶心、厌食。湿热蕴胃，气阴将绝。

患者肌热一周，汗出不解，咳呛胸痞，气短耳鸣，苔白，便溏，脉息虚大。寒邪外来，肺卫不和，中阳被伤，心力衰惫，已呈虚脱之象。伤寒太少合病。面色未提及，舌象苔白，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肌热、汗出、咳呛、胸痞、气短、耳鸣、便溏，脉象虚大。

患者40岁，男性。主诉胸骨后疼痛3年。临床表现包括胸骨后隐痛、梗阻感、嗳气、大便干结。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断食管瘅，证型为胃气虚弱，痰气郁结证。病因为痰气郁结胸膈，导致胃失和降。

9岁男性，尿频、尿急、排尿灼热涩痛，尿色红赤，伴发热、头痛、面浮肢肿，饮食少进。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断血淋，证型为湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞，水道不利，溢于皮肤而为水肿。

患者男性，57岁。主诉胸腹胀满，左上腹及心窝不适。病程约1年，近4天情志不畅后症状加重，出现心下满、喘、呻吟、两胁胀满、夜不能寐、饮食减退、溲黄、心悸、口腻、微咳、痰稠。面色浮肿，按之随手而起，苔黄微腻，脉数。舌质澹红，苔薄白。脉弱。

五十九岁男性，伏热赤痢。背寒腹热，便痢后重，腹痛，血痢，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦右大，舌红兼紫。心营素亏，伏热内袭。脉弦右大，舌红兼紫。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。血痢虽减，颧红火升，沉迷不欲言。血痢日夜百余次，肛脱不收，指振自汗，溲赤少寐。虚坐努责，肛脱寐遗。脉渐振，便溏仅两次。

患者36岁，男性。主诉室性早搏二联律半年，午、晚餐后半小时出现胃脘胀满，心中悸动不平，饮食不当或进食肥甘厚味可诱发，伴有身倦乏力、嗳气吞酸、夜寐不安、多梦、受惊则惊惕。舌苔白厚而腻，未发作时脉缓，发作时脉缓而代。中医病名室性早搏二联律，证型湿阻中焦，病因病机食伤脾胃，湿阻中焦，清气不升，浊气不降，上扰心神。

四十一岁女性，头面足踝浮肿，色黄如疸象，脉细软，苔绛。脾胃虚弱，湿热不化。面色萎黄，舌绛，脉细软。胸中气闷，恶寒，苔薄腻。形寒，腹中微痛，舌白，胃气不香。

患者56岁，男性。反复脘腹作胀半年余。脘腹胀满，进食加剧，胸闷嗳气，时有脘腹灼热，大便质烂。舌质红，苔薄腻，脉细弦。胃镜示浅表萎缩性胃炎，病理提示胃窦胃粘膜慢性萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断痞证，辨证为脾虚胃热，气壅化火，病机属胃热夹湿。

身热渐退 胸闷不舒 腹内响鸣 大便行而不畅 泛恶渐止 小溲澹黄 舌苔中薄白腻渐化 脉象濡滑带数 伏邪湿热挟滞蕴蒸 湿热为黏腻之质 湿热之邪已渐疏化 病邪由内达外 芳香宣化除湿 病机为湿热挟滞 脉濡滑带数 舌苔薄白腻 胸腹不舒 小溲澹黄

患者年龄76岁，男性。主诉为胆结石术后2个月，右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛，进食油腻后疼痛加重，腹胀，纳差，口苦，睡眠欠佳，大便偏干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为胁痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。

13岁男性，颜面眼睑浮肿3天，病程3天。颜面眼睑浮肿，微咳，咽痒，小便短赤，大便不畅，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。急性肾小球肾炎，表寒发热，水湿内停，风水湿热相搏。肺气失宣，水道通调失司，风湿热毒内停。面色正常，舌质红，苔薄黄而润，脉浮数。

22岁男性，腹痛12小时，脐周阵发性疼痛，未排便排气，呕吐黄绿色苦水含粘液。急性病容，轻度脱水，腹稍膨满，下腹压痛，高调肠鸣音及震水音。白细胞计数7350/立方毫米，血电解质异常，腹平片示肠管胀气伴液平面。诊断为单纯性机械性肠梗阻。气滞腑实，兼有水饮。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者带下，脉息濡细。病名带下，证型阳虚中寒、脾湿下陷。望诊未提，闻诊未提，问诊见带下、腹泻，切诊脉濡细。病程未提，性别女，年龄未提。

患者结痞，劳伤吐血，腹胀，病程未明。中医病名属臌胀，证型为劳伤与臌胀兼病。主要症状为腹胀、结痞、劳伤吐血。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示腹胀、劳伤吐血。切诊示脉形细数。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

患者52岁，男性。主诉大便稀每日四、五次，饮食不佳，阴雨天关节痛。脉缓有力，舌澹苔白腻。诊断属脾湿不化。复诊时脉沉细微弦，舌正无苔。病因病机为饮食不适，过度疲劳，脾失健运，湿邪停滞，肠胃不和。

患者年龄18岁，女性。主诉为肥胖、全身无力、动则气急、月事量少、胸闷心悸、周身肿胀、小便不利、喉间多痰。舌淡，苔薄白，脉沉濡。中医病名为肥胖，证型为气滞湿阻胸阳不振。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉沉濡。