大腹皮

患者年逾不惑，嗜酒烦劳，胃纳骤钝，足跗先肿，渐及腿髀、茎囊、腰腹，肿势日上，溺少而黄，肤腠似癍似瘰似痱，舌胖大而鲜赤，脉沉迟。阳虚湿胜，湿盛于下，中阳益虚，湿浊上干清阳，肿盛必喘。舌胖大而鲜赤，脉沉迟。阳虚者湿必胜，夏湿土司令之时，胃纳骤钝，中阳益虚，湿盛于下。肿由下渐及于上，便涩溺少，舌鲜苔白，脉沉涩，喉间痰气有音，啖肥浓有味，杳不思谷。

患者35岁女性，主诉为月经量少色黑紫有块，伴有惊恐不安、哭笑不休、狂言乱语、不眠等症状，病程数月。中医诊断为癫狂，证型为瘀血阻滞、痰热上扰、肝气郁结。舌质黯红，舌尖有瘀点，脉弦滑而数。精神恍惚，心悸烦躁，少腹胀痛拒按，小便自利。

5个月男婴，腹泻20余天，大便清稀，时溏，水样便，泡沫多，有黏液，每日7~8次，烦躁不安，纳呆少食，腹热作胀，小便黄少。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀，水样便，泡沫多，黏液，腹热作胀，纳呆少食，小便黄少，舌红苔黄腻，指纹青紫。

高某，49岁，男。主诉面色㿠白，食欲不振，恶心呕吐，脘腹疼痛，泛酸，小腹抽痛，憋胀，肠鸣，气自脐上冲，出虚汗，倦怠乏力，大便溏，小便黄，白浊。舌澹苔白，脉沉弱。中医诊断为脾虚胃寒兼冲气上逆之证。舌象澹，苔白，脉沉弱。

患者49岁，女性。主诉便秘病史8年余，大便八至九日一行，临厕努挣而便难出，便时汗出，大便略干，劳累后症状加重。少气懒言，倦怠乏力，食纳不佳，腹胀。舌质淡，苔薄白，脉沉而无力。中医病名便秘，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，鼓动无力，大便不行。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉沉而无力。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

患者大腹膨胀如鼓，潮热不退，舌薄腻，脉濡滑。脾土已虚，健运乏力，湿热留恋，有形成疳积可能。

患者44岁女性，主诉怕冷、浮肿、胸闷、腹胀4个月余。中医病名属脾肾阳虚、气血不足，证型为肾阳不足，三焦气化不利，脾失运化，痰浊内停。面色苍黄，毛发脱落，皮肤干燥粗糙落屑，表情澹漠，心音低钝，心率56/min，脉象沉弱。舌象薄白，脉象有力。血红蛋白80g/L，TSH升高，T3、T4降低，甲状腺摄31I率低平，心包积液，BMR降低。

患者男性，年龄未提及。主要症状为转氨酶已转正常，舌苔尚腻。中医病名为湿热证，证型为湿热内蕴，病因病机为湿邪与热邪互结。望诊见舌苔尚腻，闻诊未提及，问诊见转氨酶异常及舌苔表现，切诊未提及。

患者65岁，男性，主诉腹胀2个月。原有肝炎后肝硬化病史5年，伴食道胃底静脉曲张及腹水。中医诊断臌胀。证属脾肾两虚，肝气郁滞，水瘀互结。舌苔薄，质澹，脉细弦。病位在肝、脾、肾，涉及肺。病机为肝、脾、肾功能失调，气血交阻，水气内停。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

20岁男性，口角生疮，腰痛。舌红苔黄，脉细弦。素体肾虚，肠胃热郁。口疮属肠胃热郁上蒸，腰痛为肾虚所致。舌象红，舌苔黄，脉象细弦。

女，53岁，胸闷痞满，腹胀不舒，食欲缺乏，四肢沉重无力，大便不利，苔薄白，脉弦。肝脾不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦。胸痞，腹胀，湿邪内停，气机郁滞，脾失运化。

患者男性，39岁。腹胀二个月，下肢浮肿，小便少，口干，牙宣，大便日一次。脉细弦，舌质微红，苔薄白。HBsAg(+)，抗HBc(+)，球蛋白32g/L。B超提示肝硬化腹水，脾肿大。中医辨证为邪毒久恋，瘀阻络脉，水湿停滞。

女，37岁，脘腹胀满3个月，膨隆按之绷紧，嗳气吞酸，脘腹闷热，纳少，口苦，小便黄。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数。证型为肝气横逆，湿热中阻。

患者年龄52岁，男性。主诉脘腹胀满，胁肋胀痛，体倦乏力，纳差便溏，日3~5次。舌质红，少苔。脉沉涩。诊断为肝气郁滞，脾胃虚弱。病因病机为肝气郁滞，失于疏泄，木不疏土，脾胃运化失职。

男，30岁 面目一身皆黄，大便色白，尿色黄赤 湿热蕴郁 面色晦暗，舌苔黄腻 脉沉涩，按之弦数

24岁女性，经量少，月经稀发，下腹胀满，痰多粘稠，形体渐胖。舌苔腻，脉滑。痰湿壅阻，胞络闭塞。湿阻血海，营卫不宣，水谷气化失常。

患者主诉胃胀痛伴嗳气1年，进食后加重，伴有口干口苦、易急躁、偶有烧心。辨证为肝胃郁热。舌边尖暗红，苔白，脉弦滑。既往胃镜示慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，B超示脂肪肝。病因病机为肝阳偏亢，嗜食肥甘伤脾胃，致肝胃郁热，气机壅滞，胃失和降。

患者年龄64天，男性。主诉为巩膜黄染，肤黄渐深，肝脾肿大。病程两月未退。中医诊断为胎黄。症状包括目黄肤黄，大便次多色如陶土，腹满胀气，乳哺能食，舌苔薄润。望诊见目黄肤黄，舌苔薄润。闻诊未见明显异常。问诊提及大便次数多、色如陶土、腹满胀气、乳食正常。切诊未明确脉象。