患者63岁,男性,主诉心悸、胸痛5年。主要症状包括心悸、胸闷、左胸部隐痛、头昏。面色黯无华,舌质绛有瘀点,苔少,存津,脉沉迟。中医诊断为心悸(心律失常),证型为心阳不振型。病程5年,病机为心阳不振,脉络痹阻。
心阳不振脉络痹阻心悸
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女性,47岁,月经紊乱,月经量时多时少,色澹不鲜,午后发热,全身瘙痒,心悸气短,精神抑郁,喜叹气,胃痛,食欲不振,腰酸背痛,头晕失眠,入睡则惊悸多梦,精神萎靡,脉弦细,舌质澹,苔白,诊断为更年期综合征,证属肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚,虚火内扰。
更年期综合征肝气郁结阴虚内热心脾两虚
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女,40岁,心悸15年,胸闷、胸痛、头晕、乏力、下肢酸痛、浮肿,面色苍白。舌质黯、舌苔白,脉沉迟结。心悸,心脾阳虚,气血运行不畅。
心脾阳虚气血运行不畅心气不足面色无华
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患者64岁,女性,主诉眩晕、烦躁、口不能张。病程8小时。中医病名:中风先兆。证型:经气阻滞心包,脑络失养。病因病机:高血压病史10余年,家族史。面色苍白,步态不稳,右侧肢体腱反射亢进,脉短而弱。
中风先兆高血压病脑络失养心气不足
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患者年龄70岁,男性,主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风,证型为肝阳上亢,病因病机为嗜酒伤阴,水不涵木,肝风内动,气血逆乱。望诊面色红,舌苔黄厚微干、质绛,体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑,血压150/90毫米汞柱。
中风肾阴虚肝风内动
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患者,59岁,男性。小便不通10天。主诉为小便不通,病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史,治疗未愈。检查见舌苔白,脉沉细而数。诊断为癃闭,辨证为湿热蕴积,水热互结。望诊见病容痛苦,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水,少腹憋胀疼痛,坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。
癃闭湿热蕴积水热互结苔黄
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患者52岁,女性。头昏胀痛,持续5~6年,伴失眠,每晚仅睡2~3小时,心悸。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。声音低弱,无特殊气味。头昏胀痛、失眠、心悸。脉弦细。
头昏头痛失眠心悸肝气郁结肝阳上亢
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17岁女性,神情呆滞,失眠半月余。主症为表情澹漠,沉默寡语,不思饮食,夜不得寐。性格内向,多疑多虑,诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞,两目无神,反应迟钝,言语少动懒言,对答尚切题,前事多忘。舌红苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为郁证(神经官能症),证型为肝气抑郁型。
郁证肝气郁结脾失运化气机不畅
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女,68岁,鼻血不止,色红而紫,烦躁头晕,心悸气促,口渴欲饮,面色苍白,视物不明,四肢发凉,脉细欲绝,病程3小时,出血量500毫升以上。阴虚火旺,气阴两虚。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括鼻血、烦躁、头晕、心悸、气促、口渴、视物不明、四肢发凉,脉细欲绝。
鼻血不止阴虚火旺气阴两虚肝阳偏亢
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男,41岁,突发性左臂失用(麻木)半年,伴左面麻木、头昏、汗出、乏力,每周发作1次。左上肢太阴经、阳明经、太阳经异常,属臂厥。左太阴经、阳明经、太阳经病变,左面麻木、左上肢麻木、头昏、汗出、乏力,左手指胀、僵硬,左后头麻。左风池、脑空、地五会压痛,左天柱、悬颅、合谷、阳池、外关、大陵、膏肓、阳谷、玉枕、内关等腧穴异常。
左臂麻木左面麻木头昏汗出
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患者年龄45岁,女性。主诉胸闷、心慌7年。病程7年。中医病名心悸,证型心肾阳虚型。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗,舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰痠软。切诊脉结。
心悸病窦综合征心肾阳虚
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患者年龄38岁,男性。主诉顽固性荨麻疹5年。主要症状为疹病奇痒,夜重昼轻,搔出血后则舒,疹色暗红。舌质有瘀点,脉沉涩。中医诊断为血瘀性风疹。病因病机为血瘀生风,风邪外袭。病程长达5年,遇风加重。
荨麻疹血瘀风疹瘙痒
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女,63岁,右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛,病因病机为气机阻滞,经脉失畅。面色红润,舌质微红,苔少,脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛,疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重,牵引腰背作痛,伴头晕、耳鸣、喉干。
胁痛肝气郁结心阳不振肺气郁滞
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患者33岁,男性。主诉哮喘、头晕目眩、梦遗、心悸、健忘、神疲、肢倦、腰背酸楚,病程10年。中医病名哮喘、遗精,证型肺肾两亏、阴虚阳亢。舌象薄质绛,脉象沉细而数,尺部虚大,太溪盛于冲阳。病机为真元耗损,精不化气,阴虚阳亢。
哮喘肺肾两亏阴虚阳亢遗精
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证(筋痿)。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺,肺热伤津,筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞,舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数,颈抵抗,肌腱反射活跃,右巴宾斯基征阳性,四肢筋肉拘急,腕下垂爪型手,双足下垂。
痿证筋痿肺热金燥水亏
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患者20岁,女性。精神失常,言语乍明乍昧,狂躁骂詈,打人毁物,入夜不眠,午后面赤,自诉头痛。情志悒郁,伤及心、肝二经,肝阳与心火交炽上扰。舌象未提,脉象未提。
精神分裂症肝阳上亢心火上炎心神不宁
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女,28岁,因殇子悲伤而发狂,初则歌哭时作,继而叫骂奔走,打人毁物。狂躁不安,情绪失控。中医病名属癫狂,证型属情志失调,病因病机为情志所伤,气机逆乱。面色晦暗,舌质红,苔薄黄。脉弦数。
产后精神病肝气郁结心神不宁情志失调
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患者年龄17岁,女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适,神志时清时昧,易惊,烦躁不安,不思饮食。舌质红,苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症(痰热内结)。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过,情志抑郁,肝失条达,脾气不运,津液凝滞为痰,痰浊上逆,神明失常。
精神异常痰热内结肝失条达脾气不运
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患者20岁,女性。忧郁不爽,不时啼哭,病程3年。抑郁,动作迟缓,兴味索然,忧念丛生,悲观失望,静坐不语,怕见人,失眠,纳呆,日见消瘦,月经期症状加重,有幻听及恐惧感。面呈愁容,憔悴,目呆滞,体木僵,反应迟钝,语言低而简略,思维奇特,联想散漫,知觉略迟钝,舌澹苔薄腻,脉弦滑。中医诊断郁证(精神分裂症),证型气血痰郁型。
郁证气血痰郁心神不宁月经失调
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患者男性,33岁。右手腕、手掌、手指、前臂酸痛不适2个月。中医诊断为右腕管综合征(气滞血瘀)。面色正常,舌质暗红,苔薄白。脉弦涩。病因病机为气滞血瘀,经络阻滞,气血运行不畅。病程2个月。
腕管综合征气滞血瘀
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