大陵

患者58岁，男性，主诉失眠5年。不能入睡，早醒不能再入睡，多梦、多思，健忘、头晕，急躁，易感冒，口苦、口黏，苔黄厚腻，脉弦滑数，有颈椎病史。舌象黄厚腻，脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经，辨经为少阴经、手厥阴经，选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足，病机为肝郁化火，心肾不交，湿热内蕴。

患者年龄10岁，男性。主诉胃痛难忍，消瘦，受凉后胃脘部疼痛4小时，伴恶心、呕吐、纳差、大便稀黄绿色。中医诊断胃脘痛，辨证寒湿犯胃。体征见面色苍白，舌质淡红，苔白腻，脉沉。四诊信息包括面色苍白、舌淡红苔白腻、脉沉。

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，胸部闷痛呈压榨性，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂，病机为心脉瘀塞。

51岁男性，突然神志昏乱，不能言语，烦躁不安，小便微黄，苔白腻，脉沉弦。气郁化火，灼津炼液，变为痰浊，上蒙清窍，痰阻包络。面色晦暗，舌苔白腻，脉象沉弦。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸、胸痛5年。中医病名心悸，证型心阳不振。面色无华，时有叹息，舌质绛有瘀点，脉沉迟。病程5年，心律失常，窦性心动过缓，血压偏低，眼底动脉三级硬化，脑血流图供血不足。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

刘某，女，44岁。头晕，月经周期延长，月经量不一，头痛，失眠，心悸，气短，神志虚怯，触事则心神不宁，脘阻，头晕目眩，稍劳则眩晕欲呕，口苦胸闷，乳房发胀，左胁部有蚁行感。脉弦滑，舌质红苔白。诊断为更年期综合征。中医病名为更年期综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕、月经异常、头痛、失眠、心悸、气短、神志虚怯、脘阻、眩晕、口苦、乳房发胀、左胁蚁行感。切诊脉弦滑。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

患者46岁，女性。左手指麻木疼痛，指关节肿胀，不能握拳，阴雨天气加重。脉象浮缓，舌苔白腻。诊断为痹证。病因病机属风寒湿邪侵袭经络，气血闭阻，发为风寒湿痹。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

患者26岁，女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证（精神分裂症），证型为气厥型。形体形瘦体弱，面色无华，口噤握拳，不省人事，呼吸喘急，四肢厥冷抽搐，脉沉弦，舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状，受刺激后反复昏厥，伴有四肢抽搐。

女，27岁，主诉为反复自然堕胎，病程3年。面色无华，头晕耳鸣，心悸气短，大便时溏，腰膝酸软，四肢不温。舌体胖、质淡、苔白润。脉沉细无力。中医病名未明确，辨证为气血不足证与肾阳虚证。病因病机未明确。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚。望诊面色晦暗，舌象黯红，苔象薄白。闻诊未提。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰酸软。切诊脉象结。

患者年龄20岁，男性。主诉饭后欲睡，周期性发作近3年。病程3年。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名为嗜睡症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饭后欲睡，烦躁易怒，周身乏力，记忆力减退，注意力不集中。切诊见脉弦细。

患者男性，38岁。主诉妄言狂乱16天。体壮力大，面赤气粗，语声高亢，大便3日未解，舌苔厚腻，脉沉实有力。诊断为狂证（狂躁型精神病）。病因病机属痰火结聚，胃火亢盛，神志逆乱。证型为痰火上扰，胃热壅盛。

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。

23岁女性，左腕部背侧有不红不痛肿物，病程1个月。舌质正常，苔薄白，脉沉细。中医辨证为痰核，病机属气滞痰凝。体征示左腕背侧有1.5cm×1.5cm圆形肿物，不红，无压痛，与表皮不粘连，推之不活动。