大陵

患者47岁，主诉两上肢发麻2月余。中医病名属麻木，证型为气血两亏风湿阻络。病程2月余。舌象苔薄澹黄，脉象脉沉细弦。体征无颈部压痛，血压正常。口干喜热饮，纳眠正常，两便通调。病因为外伤致颈椎变形压迫神经根，气血亏虚，风湿阻络。

患者27岁，女性。主诉乳内上下象限间硬痛，红肿扩大，发烧，体温39.3℃。中医诊断乳痈。体征示左乳内上下象限间硬块，触痛明显，局部充血，腋下淋巴结触及。舌象未提及，脉象未提及。病程七天。病因病机为乳汁淤积，细菌感染所致。

患者50岁，女性，主诉突然晕厥意识障碍2小时。病史中有头痛头昏多年，突发头晕目眩、恶心欲吐后昏倒。神志模煳，不能回答问题，舌澹苔白，脉弦缓，四肢厥冷。诊断为厥证（椎基底动脉供血不全）。病因病机为肝肾阴虚，血虚风动，挟痰上扰，蒙闭清阳。

女性，49岁，主诉右大腿外侧疼痛10年，后波及双腿、双上肢外侧，病程10年，周身疼痛加重1年，情绪波动及天气变化时加重。更年期症状包括急躁易怒、烘热、汗出、寐差、咽干、胁背痛、乏力、大便2-3日一行。体征示多处对称性压痛，符合纤维肌痛综合征诊断。中医辨证为周痹，病机为阳气被郁，气血淤滞。舌苔薄白干，脉沉。

女性，65岁。头晕、心慌间断性发作10年，加重2个月。面色萎黄，舌淡红，苔白微黄，脉沉细。主症为头晕、心慌、脘胸堵、嗳气、四肢乏力、上颌区麻木、大便溏。中医诊断为脏躁，证型为肝郁脾虚。病程10年，发作性加重，与劳累、情志不舒、阴雨天相关。

患者年龄39岁，男性。主诉声音嘶哑1年半，发病时间1973年11月，首次症状突然声哑。体征见面色少华，声音嘶哑，言语轻微乏力，舌质红润，苔微黄，脉沉细无力。中医诊断为声带瘜肉。病因病机属肺肾阴虚，气机不利，致声带肿物阻塞，气机不畅，发为声嘶。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

患者34岁，男性，主诉少腹痛半月。病程半月，身热烦躁，肚腹胀大，引饮不已，二便闭塞，痛无休止。舌红，脉沉迟。诊断为腹痛，辨证为肝肾亏损，气滞少腹。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见身热、烦躁、引饮、二便闭塞，切诊见脉沉迟。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。

患者年龄60岁，男性。主诉舌体疼痛，舌苔呈紫色，病程半月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为心肝火旺，复感外邪。望诊见舌体肿大，舌面布满小疱疹，舌苔紫色。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠，病史中有食用隔日炖酸菜诱因。切诊未提及脉象。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

患者56岁，男性，主诉左足跟疼痛月余，不能落地，行走不便。局部检查无红肿，按压痛甚。中医诊断足跟痛，证型肾气虚。病因病机为肾气不足，虚邪贼风乘虚而入，邪客少阴之脉，致络脉痹阻，气血凝滞。舌象、面色未提及，脉象未提及。

患者女性，38岁。主诉咽部异物感，吞之不下吐之不出，局部干燥疼痛，痒而刺激咳嗽少痰，晨起刷牙恶心反胃，声音嘶哑，口干，食欲不振，烦躁不安，月经超前，经血色鲜红。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断喉痹，证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉，虚火上炎灼于咽喉。

23岁女性，左腕部背侧有不红不痛肿物，病程1个月。舌质正常，苔薄白，脉沉细。中医辨证为痰核，病机属气滞痰凝。体征示左腕背侧有1.5cm×1.5cm圆形肿物，不红，无压痛，与表皮不粘连，推之不活动。

9岁女性患者，主诉右手不能握笔写字，右下肢少力运动不利，病程6年。右侧手脚活动尚可，但感衰弱无力，手指和足趾轻度瘫痪，右足呈弓形，足掌肌肉萎软，足踝关节略带牵强，右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏，情绪急躁多啼哭，饮食时好时差，大便干结。舌质较红，苔白，脉细数。

36岁女性，主诉行经前情绪失常两年余。月经前出现情绪抑郁、语无伦次、烦躁易怒、不能自制、四肢浮肿、腰骶酸楚、少腹作痛、大便秘结、夜多惊梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为经前期紧张综合征，证型为气阴两虚、肝郁化火型。病位涉及肝、心、肾。病因病机为肾水不足、肝郁气滞，肝木失养，肝气上逆，痰热挟相火上蒙清窍。

16岁男性，阵发性呕吐3年，加重2天。主症为呕吐、脘胁胀满、恶心、嗳气、吐黄绿色清稀液体。面色淡白，舌质淡、苔厚微腻，脉弦细。中医病名属呕吐，证型为肝郁气逆，病机为情志过激，肝郁不畅，气机横逆犯胃。望诊见面色淡白，舌质淡、苔厚微腻。闻诊未见特殊。问诊提示病程3年，情绪相关。切诊见脉弦细。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸、胸痛5年。中医病名心悸，证型心阳不振。面色无华，时有叹息，舌质绛有瘀点，脉沉迟。病程5年，心律失常，窦性心动过缓，血压偏低，眼底动脉三级硬化，脑血流图供血不足。

女，43岁，心烦失眠，多思善虑，病程1年。心脾两虚，气血不足。面色无光，神疲面容，舌质澹，苔薄白，脉细缓。善太息，心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。膻中穴压痛。

患者年龄20岁，男性。主诉饭后欲睡，周期性发作近3年。病程3年。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名为嗜睡症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饭后欲睡，烦躁易怒，周身乏力，记忆力减退，注意力不集中。切诊见脉弦细。