大陵

患者年龄62岁，女性。主诉肢体运动迟缓、肢体不自主颤动3年余。症见肘、腕、掌指关节静止性震颤，四肢肌张力齿轮样强直，腱反射亢进，写字小字征，慌张样步态，玩具样脸。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名属帕金森病运动障碍，病因病机未明确描述。

患者42岁，女性。主诉抑郁不欢、形体消瘦、面容憔悴、精神不振、喜静恶动、羞怯畏人、胸闷纳呆。病程较长，自62年起病。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为肝气郁结，病因病机为情怀不畅，抑郁寡欢，肝气郁结，木失条达，木土不调，胃失和降，气郁痰涎上壅。

患者年龄60岁，左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急，仅能抬至胸部，手指不能屈伸，下肢走路困难需搀扶。舌质澹润，苔白，脉沉细。辨证为气血两虚，筋脉失养。

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

患者年龄20岁，男性。主诉饭后欲睡，周期性发作近3年。病程3年，发作时烦躁易怒，周身乏力，严重时行走时欲睡而摔倒，睡约1小时即醒，醒后无不适。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断嗜睡症。病因病机为阴阳失调。证型未明确提及。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉弦细。

患者45岁，女性。主诉为一日前夜被人惊吓后出现烦乱欲死、彻夜未眠、头胀痛如劈。诊断为痰火上扰，心窍受蒙。症见二目怒视，神呆，语无伦次，面红目赤，狂笑不休，泪涕俱下，声音宏亮，出气粗犷，不识亲疏，呼之不应，问之不答，手足躁动，气力逾常，舌红苔黄，脉滑数。

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。

患者33岁，男性。主诉肺肾同亏，痰火上犯，气促痰鸣，病程10年，兼眩晕、健忘、神疲梦遗。舌绛苔薄，脉细虚大，尺部无力，太溪小弦，冲阳虚弱，颔厌脉盛。诊断为肺肾同亏，虚阳上亢，下虚上盛。病机为肺肾同亏，痰火上犯，虚阳上亢。太溪脉小弦，寸口脉沉细，舌苔薄澹润，脉象虚大，尺部无力，冲阳虚弱，太溪小弦。

男，57岁，四肢震颤明显2年余。震颤初发于左侧上肢，呈“N”字形进展，波及右侧下肢，面部表情呆板，书写缓慢，行走步幅小，慌张步态，轮替动作减慢，动作停顿，日常活动缓慢。舌红苔黄腻，脉数。中医诊断颤证，病机为湿热内蕴，上扰脑神，四肢失用。

患者年龄22岁，女性。主诉间歇性精神失调，表现为精神亢进、行为异常及睡眠障碍，病程3年。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，神魂失用。望诊面色淡偏黄，有痤疮瘢痕，舌淡，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示易激动，睡眠质量差，多梦，月经周期异常。切诊脉象沉细微弦。

女，23岁，头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。面颧潮红，舌体外吐，舌尖红，苔厚腻，脉弦数。吐舌，肝气郁结，心火上炎，脾胃不和。

29岁男性 失眠 忧郁 少言喃语 不吃不喝 消瘦 面色呆板 两目无神 行为呆坐沉思 反应迟钝 脉左寸沉弱 癫证（抑郁型精神病） 肝气郁结 痰气郁结 蒙闭心窍 心脾两虚 痰气郁结 心神失养

患者48岁，男性。主诉疝气已20年，疲劳后易发，近3个月持续发作，右下腹有形结聚，闭塞不通。夜梦多，神疲力乏，纳可。脉弦，苔黄腻。诊断为疝气，病机为气乱而浊阴盘踞，湿浊余邪未清，气血未调。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

女，18岁，主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医病名狂症，证型抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。舌质红、苔黄，脉弦数。精神紧张，回答问题慌谬。

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

患者35岁，女性。主诉失眠伴心慌胸闷两月余。现病史示夜间梦多易醒，疲倦乏力、烦躁、精神恍惚，伴有心慌胸闷、头晕目眩、记忆力减退、纳差。体格检查示面色少华，舌质澹红、苔薄，脉细弱。中医诊断不寐，证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚，血虚不能上荣于面，故见上述症状。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医诊断为心悸，证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

28岁女性，精神失常4年余，哭笑无常，躁扰不宁，语无伦次，神志不清。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为癫证（精神分裂症），病机为痰蒙心窍、扰乱神明。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。