女,43岁,高热,恶寒,头痛2天。壮热,恶寒,头痛且重,全身酸痛,肢体困倦,胸闷纳呆,口干苦,稍汗出。舌红,苔黄腻,脉滑数。感冒(风热夹湿,卫气同病)。
感冒风热夹湿卫气同病壮热
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13岁男性,头皮、颜面、双肘、膝部皮肤发红脱屑、瘙痒3周。头皮、颜面潮红,毛囊角化,白色鳞屑,双手掌足跖角化皲裂,双肘膝部毛囊角化性损害。舌质红,苔光,脉细滑。中医辨证为血热生风,风胜则燥。
毛发红糠疹血热风燥头皮脱屑面部潮红
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患者19岁,女性,主诉发热(体温38.9℃)、恶寒、头痛、胸腹部斑点、呕吐、口渴。诊断为流行性脑嵴髓膜炎。舌苔黄,脉数。
流行性脑膜炎外感热毒舌黄脉数
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患者年龄1岁10个月,女性。主要症状为咳嗽、流涕,病程5天。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺,邪热内扰。望诊见面赤唇红,舌红苔黄干。闻诊无明显异常。问诊见无汗,咳嗽阵作,痰鸣漉漉,烦躁,便秘,纳呆。切诊脉滑数。
痰热壅肺阳明腑实便秘烦躁
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男童 发热 咳嗽 舌无苔而绛 脉大而数 热邪内陷 燥象炽盛 服药后热退 痰干涩 咳而不嗽 脉尚数 邪热未清 阴分不足 邪不能外达 阳明热盛 邪热灼肺 燥热伤阴 肺热壅盛 肺阴受损 肺失清肃 肺燥津伤 脉数 舌绛 脉大 舌无苔 热邪内陷 燥热伤阴 肺热壅盛 肺燥津伤 肺失清肃 邪热未清 阴分不足
发热咳嗽燥热舌绛
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男性,58岁,头部左侧皮肤赤红,痛如火燎,伴米粒样水疱,左眼赤红虬脉,眼涩痛流泪,心烦头痛,坐卧不宁,舌红苔黄,脉弦数,平日大便干结,病程2日,情志恚怒,饮食失调为诱因,头部带状疱疹。
带状疱疹肝气郁结热毒蕴结心烦
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十五岁女性,身热口渴,两足酸痛,不能起立,神昏谵语,面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原,外感时毒而发。脉沉细似伏,阳症见阴脉,蓄热内甚,脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。
时疫温毒蓄热内甚脉道不利阳症阴脉
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患者男性,26岁。两上肢皮疹,银白色鳞屑,微痒,病程3年,近半年加重。头顶及下肢伸面红斑,银白色皮屑,伴关节肿痛,夜间痛甚,影响睡眠。头皮及四肢伸面红斑,基底红晕,有脓性分泌物及薄膜现象。舌苔黄厚,脉沉稍数。中医病名白疕,证型湿热内蕴,汗出当风。病因病机为湿热内蕴,复感风邪。面色正常,舌象黄厚,脉象沉稍数。
关节炎型银屑病湿热内蕴风邪外袭营卫失调
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6岁女性患者,病程5年,因感冒诱发咳喘急性发作,症见发热、咳嗽、阵发性喘促不能平卧,昼轻夜重,咳甚则气欲断,两目浮肿伴腹痛,持续10余天。舌质红,苔中根黄,脉数。中医诊断为咳喘,证属肺热壅盛,痰浊阻肺。四诊见舌红苔黄,脉数,咳喘剧烈,伴腹痛浮肿。
咳喘感冒加重发热目浮肿
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患者女性,38岁。右下腹部疼痛4天。右下腹部压痛阳性,大便3日一行,恶心欲吐。舌红体大少苔,脉沉滑弦细。中医诊断肠痈,证型瘀毒内结,腑实不通。舌体大偏红,少苔,脉滑稍弦。舌体大,质澹红,苔薄白,脉弦滑细。
肠痈瘀毒内结腑实不通食积秽浊
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夏某,24岁,初产妇。主诉产后10天乳头裂口,疼痛拒喂,乳房胀痛,夜不能寐,心烦。乳头多处裂口,局部发红,右乳头流黄液3天。舌红苔黄,脉弦滑。证型为忧思恼怒伤肝,肝郁化火上攻。
乳头裂口肝郁化火
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患者25岁,男性,主诉高热头痛3天。主要症状为高热、头痛头昏、呕吐、大汗、神志不清、烦躁、四肢拘急、不能伸舌。病程3天。中医病名未明确提及,证型为邪热留恋阳明。病因病机为外感邪热。望诊见舌质红绛,切诊见脉象洪大而数。问诊见纳差、大便3日未行。
高热头痛邪热留恋阳明神志不清烦躁
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女,37岁,咽痛,颈前疼痛7天,发热3天,病程7天。亚急性甲状腺炎。肝郁胃热,风热、风火克于肺胃挟痰蕴结,积聚化痰化火。舌质红,苔薄黄,脉细数。右颈前肿块,表面光滑,质地中等,随吞咽活动,触痛明显。
亚急性甲状腺炎肝郁胃热风火犯肺痰热郁结
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患者女性,34岁。主要症状为喉痛、咽红微肿、头晕、脘闷、咳嗽。中医病名为湿热喉症,证型为湿热互滞上蒸。舌质红,苔微黄,脉细数。
湿热喉症湿热互滞喉痛咽肿头晕脘闷
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患者身热口渴,头肿发颐,大便秘,舌苔白腻,脉弦滑。湿热内蓄,湿邪所袭。面色未提及,舌象为白腻,脉象弦滑。
湿热内蓄湿邪所袭身热口渴头肿发颐
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患者年龄40岁,男性。主诉皮肤起环状皮疹已七天。皮损呈环形、椭圆形,色红浸润,表面有微薄细鳞屑,胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑,舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。
玫瑰糠疹血热风毒湿邪
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患者女性,36岁。右胁下不时作痛,左胁下瘙结胀痛,脘闷,食入不舒,大便欠调。舌苔薄腻,脉缓弦滞。肝失疏泄,脾乏健运。
胁痛脘闷脾失健运肝失疏泄
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患者女性,42岁。左背部红斑、疱疹近1个月。左背大片红斑,水疱成簇,呻吟呼痛。舌红,苔黄,脉弦细数。风热之毒侵袭肌腠,并及经络。
带状疱疹风热之毒热入营血火毒为患
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7岁男童,双下肢小腿内侧红疹湿烂流水,边缘结黄痂,伴瘙痒、抓痕、大便干、小便黄、口渴思饮。舌质红,苔黄厚腻,脉数。中医诊断湿疮,辨证湿热浸淫。二诊后舌质澹红,苔黄不厚,脉数,辨证脾虚湿困。三诊舌质澹红,苔薄黄,脉数,辨证脾胃虚弱。
湿疮湿热浸淫脾胃虚弱
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男,28岁,右下腹疼痛2天,高热,恶心呕吐,腹痛剧烈。肠痈,热毒蕴瘀肠间。面色正常,舌象正常,脉稍滑数。腹软,麦氏点压痛(+)。外周血象WBC升高,中性粒细胞比例增高。
肠痈热毒蕴瘀肠间郁积毒热瘀阻
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