大青叶

17岁女性，发热2日，发热与恶寒交替，晚间加重，身痛无汗，头痛眩晕，口苦口干口渴，呕恶不思饮食，胸胁满闷，舌红苔微黄，脉弦数。感冒，邪客少阳之半表半里，正邪相争。

16岁男性，发热伴头项四肢环状红斑疹瘙痒4天。病程10年，反复发作，症状包括全身鲜红色疹块、奇痒、环形斑疹、发热、周身不适、恶心呕吐、便秘、小便黄。舌质黯有瘀斑，苔白腻有津，脉沉细，寸关部无力。中医诊断为热毒发斑。

患者年龄17岁，女性。主要症状为面部及全身红斑肿胀、瘙痒、发热、无汗、便秘、小便短赤。病程2个月。中医病名为溻皮疮，证型为毒热伤营，营血燔灼。望诊见全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉弦滑而数。

女，42岁。颈部疼痛伴发热8天。左侧颈部疼痛，向颈后放射，吞咽时加重，午后发热，体温最高38℃，易激动，夜间睡眠差，多梦。舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺左叶肿物，伴液化，右叶结节。风热犯肺证。左侧甲状腺肿物，质软，压痛，舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺功能正常，甲状腺抗体阴性，摄碘率异常，B超及CT提示甲状腺异常。

杜某，女，22岁。两颧部出现散在针头大小扁平丘疹，发展至整个面部米粒大圆形扁平丘疹，边界清楚，略高于皮面，正常肤色，表面光滑，无自觉症状。扁平疣。风热夹湿，气血不畅。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述为面部丘疹，病程3个月。脉象未提及。

患者27岁，少腹疼痛，腰酸下坠，形寒壮热，头痛，便秘，带多夹血，经水淋漓延日，月经周期短，量多寡不一，病程自1963年产后输卵管结扎起。中医诊断为急性盆腔炎，辨证为热毒壅盛，气血不和。体征见宫体活动差，两侧附件增厚压痛明显。舌象薄黄，脉象弦细。

女，32岁，低热、咽痛、关节痛、心悸气短、胸闷、心率快，病程约10个月。心悸，气阴两虚，余热未尽。面色澹红，舌质澹红苔黄腻，脉细数。心率快，心电图示广泛ST-T改变。活动后心悸气短，乏力，睡眠差。脉细数，舌质澹红苔白。舌质正常苔薄白，脉细。心率70次/分，心电图正常。

患者男性，31岁。突发双眼红肿疼痛，滞涩难开，灼热感，畏光流泪，发热恶寒，大便干结。双眼胞睑赤肿如桃，结膜重度充血伴片状出血。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为流行性出血性结膜炎。辨证为外感风热，内传肺肝。

患者六十余岁，头肿如斗，色红，满面水泡，两目合缝，舌黑神昏，撮空呓语，痉厥。热邪温毒，先犯上焦，热熏膻中，蒙蔽包络。面色红，舌黑，脉象未明。神昏，撮空呓语，痉厥，水泡满面，头肿如斗。

2.5岁女性 持续发热3天 体温39.2℃ 扁桃体肿大Ⅲ度 口干喜饮水 舌红苔薄黄 风热犯肺 肺气失宣 郁久化热 耗伤肺阴 体温升高 扁桃体肿大 舌红苔薄黄 脉象未提及

患者痰咳较重，病程较长。脉大而滑数。痰咳，呕吐。舌苔厚腻，脉滑数。痰浊内蕴，肺失清肃。晐气上逆，痰阻气道。

8岁男童，壮热轻咳，关节痛，颈部不适，面目微肿，小溲短赤，大便2日未行，舌苔薄黄，脉滑。中医诊断为急性肾炎，证型为邪热郁闷，内伤阴络。病程1天。主要症状包括壮热、轻咳、关节痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便不通。舌象薄黄，脉象滑。病因病机为邪热郁闷，内伤阴络。

患者畏寒发热，右侧额部疼痛，往来寒热，体温38~39℃，头痛由右侧渐及左侧前额，左耳前及左颌下，前额部出现红色皮疹。右耳前及左颊红肿状，并有压痛。头面部红肿扩散，眼睑水肿明亮，目不能开。颜面红肿灼痛，舌红苔薄白，脉细滑稍数。中医病名属温毒，病因病机为外感温毒，邪热壅盛。望诊见前额红疹，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒发热、头痛、红肿压痛。切诊见脉细滑稍数。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

女，50岁，面部反复起疹3年，伴干痒、灼热感，纳可，眠欠安，大便不规律，偏干。面部潮红，前额、鼻头、双颊、下颌部片状炎性红斑兼炎性丘疹、脓头，局部干燥脱屑。舌质红，苔黄腻，脉细弦。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮），证属肺胃积热。病因病机为肺胃积热，湿热内蕴，外受药毒侵袭，气血瘀滞。

患者年约十八九岁，主要症状为发烧呕吐、头目眩晕肿胀、神昏、便泄黑水、谵语不休、头肿如斗、脉沉细，病程十余日。中医病名为大头瘟，证型属瘟毒入内、上干清阳，病因病机为疫毒蕴结、上干清阳、疫毒弥漫上中两焦。望诊见头肿如斗，闻诊无明确描述，问诊见神昏、谵语、欲裸体、欲刎颈，切诊见脉沉细。

梅某，40岁。躯干两肋部起环形皮疹，色红，有薄鳞屑，痒感明显，病程1周。玫瑰糠疹。证属内有血热，外受风湿。脉弦滑，苔薄白稍腻。躯干、四肢皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。

女，37岁，发热、恶寒、头痛3天。风热感冒。风热侵犯肌表，邪热入肺，胃失和降。面色微红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数有力。鼻塞流涕，鼻孔和咽喉充血发红，声音嘶哑，咳嗽吐痰，咽喉疼痛，饮食减少，嗳气，大便稀溏。

6岁男性患者，发热、腮腺肿大疼痛，病程较短。痄腮，外感风温时毒，内有积热温结。面色红，舌红苔黄，脉滑。体温39℃，双侧腮腺弥漫肿大压痛，颌下腺肿大，咽部轻度充血，口渴烦躁，小便短赤，大便干结。

9岁男性患者，高热3天，头痛呕吐，咽痛微咳，双腮红肿胀痛，咀嚼困难，吞咽不便，听觉障碍。腮部焮热疼痛，拒按，腮腺管口红肿，耳后及颌下淋巴结肿大，下颌骨后沟消失，舌红，苔黄，脉数。诊断为流行性腮腺炎。