大青叶

14岁男性，反复全身风疙瘩四年，近三日发作，痒甚。皮疹为粉红色风团样扁平皮疹，部分融合，有搔痕血痂。脉弦细稍数，舌苔薄白，舌质红。中医辨证为风热束表，发为痦疠。

患者10岁，男性，发热胸闷，头痛项强，角弓反张，口噤齿，手足挛急，小便短赤，大便三日未解。舌苔黄燥少津。邪热入里，热盛动风。面色红，舌红苔黄燥，脉弦数。体温39.5℃，颈项强直，心率速、律齐。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

患者女性，19岁。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出，不恶寒但恶热，口渴思饮，干咳少痰，左胸疼痛，乏力神疲，纳食不甘。舌澹红，苔黄燥，脉细滑数。风温犯肺，气分热盛。急性病容，精神萎靡，体温39.7℃，呼吸频率32次/分，心率120次/分，血压15.9/10.6kPa，左下肺呼吸音低弱，叩诊浊音。

患者64岁，女性，主诉四肢无力17天。四肢无力以双下肢为著，伴四肢麻木，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。中医诊断痿证（湿热浸淫）。神经系统检查示双下肢肌力2+级，肌张力减弱，腱反射减弱，痛觉及音叉振动觉减退。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。病程17天。

10岁男性患者主诉口疮2天伴疼痛，纳食张口则痛甚，呕吐痰涎，纳呆，手心热，便秘。舌尖红苔白厚，脉滑略数。中医诊断为心脾热盛，熏蒸于上。病因病机为心脾热盛，热毒壅盛，脾经热盛引动心火，手心热为心经火循经传至，便秘为脾经火耗伤津液。

患者32岁女性，主要症状为牙衄、皮肤紫斑、贫血、发热、黄疸、胸闷气喘、疲乏、大便色深、小便短赤。中医诊断为黄疸，证型为邪盛正虚、湿热深入营血，病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛，深入营血。望诊见两目黄染，舌苔黄厚腻。闻诊无明显描述。问诊提示严重贫血、发热、黄疸、疲乏、饮食极少。切诊见脉弦数。

患者12岁，女性。主诉发热4月余，双膝关节及下肢红肿疼痛。类风湿性关节炎。湿热化毒、蕴结筋脉、流注关节、瘀阻经络。身热烦渴，体温39.8℃，肢体疲倦，咽喉红肿。双膝关节及踝关节红肿热痛，屈伸受限，双下肢胫前有红色质硬结节，压之痛甚。血沉78毫米/小时，白细胞总数12.2×109/L，类风湿因子阳性，X片示骨质疏松及软组织肿胀。

患者8岁，女性，主诉胸闷时痛，短气无力，面色黯灰，食欲不思，长期低热。中医病名急性心肌炎后遗症，证型心之气阴两伤。舌质黯红，苔薄白少津，脉沉细而数。病程一年，病因病机为病邪已久，毒热日深，耗伤精血。

9岁男性患者，自幼患哮喘，病程1年，咳嗽喘促，胸闷，呼多吸少，张口抬肩，喉中有声，面红口干，吐黄白痰，咳喘不能卧，夜间出汗，鼻炎。舌薄黄，脉滑数。中医诊断为肺肾气虚，肺失宣降。

女，20岁，主诉发热、头痛如裂、恶寒、项强、恶心呕吐、胸闷、纳差、口干口苦、小便黄、大便四日未解。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断伏暑，证型暑湿郁阻三焦。病程1周。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

男，38岁，发热、乏力、纳差、胸闷脘胀、身目发黄，肝功能损伤，高热，昏愦不语，身目俱黄，鼻衄，四肢胸腹出血点，腹部膨隆，尿赤短少，五日未便，舌红绛带紫，苔黄，脉弦滑而数，急黄挟斑，热毒炽盛，邪入心营，腑气不通，气血瘀滞

71岁男性，右侧头痛5天，局部起水疱2天。右侧耳前发际、前额眶上群集白色小水疱，绿豆大小，右眼结膜充血，舌质紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断：湿毒蕴积、脉络瘀阻。

患者高热烦躁，头痛，谵妄，咽喉焮红疼痛，咳嗽吐黄黏痰，鼻塞流浊涕，肌肤灼热无汗，口渴，便秘。体温39.9℃，心率112次/分。外感高热，风热感冒，邪入气分，肺气失宣。面色红，舌红苔黄，脉滑数。晐痰黄黏，鼻塞流浊涕，口渴，便秘。脉滑数。

患者32岁，男性。头痛发热4天，加剧2天。恶寒发热38.6℃，头重痛如锥刺刀剜，以前额、眉棱为甚，纳呆。形体壮实，表情痛苦，咽红，舌红苔黄，脉浮略数。外感风寒，郁而化热。头痛如刺，头重，风性主动，寒凝经脉，湿蒙清窍，邪郁化热。

男，46岁。术后疲乏无力，食欲不振，恶心食少，大便不成形。气血两虚，脾肾不足。面色无华，舌质澹，苔薄，脉沉细。

年事已高，头目昏眩，夜寐不安，病程7年余。木郁生火，乘侮中土，湿热内生，痰瘀郁火互阻脉络。苔白腻，舌紫红，脉细滑。肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚。口唇樱红。

男，38岁，头部、躯干及四肢泛发皮疹伴奇痒3月余。银屑病进行期重证。皮疹广泛分布，灰白色鳞屑覆盖，融合成片，剥离后见筛状出血点，全身抓痕明显，奇痒难忍，口干舌燥，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。

患者27岁，男性。主要症状为口腔及龟头溃疡，伴有全身脓点及水疱，病程3个月。舌苔薄白，脉缓和。口腔及龟头多处溃疡，皮肤散在脓点，根部较硬。舌象薄白，脉象缓和。病机属湿热内蕴，阴虚火旺。