天花粉+肝郁

高年，右臂漫肿无头，皮色不变，属流痰。寒痰滞络，营血不足。面色苍白，脉芤涩。气阻流痰，肝肺两络受伤，胸肋刺痛，气逆。脉弦滑，背臀痫疮。阴虚内热，嵴椎骨形突出，脉虚。劳累不节，六淫之气，血脉凝涩。手腕流痰，脉弦滑。腰痛有块，防成虚损流痰。病后营虚，客邪乘入，肩背漫肿作痛。劳伤筋骨，酸痛不已。寒热伤营，脉弦滑。重感时邪，帖骨流痰。流痰肿坚且硬，皮色不变，起两月余。三阴虚弱，左腿漫肿，形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛，皮色不变。气血亏虚，湿痰滞络。流痰发于腰下，气阻。环跳漫肿隐痛，三阴虚，浊痰凝滞。虚损流痰，脓流脉数，盗汗淋淋。流痰溃久，脂水淋漓，左脉关弦而细。骨蒸鼻热，流痰属虚损。角流痰，溃破在迩。背部漫肿色白，头发不一，脉细软，盗汗不止。流痰绕臂漫肿，形脉皆虚。三阴虚热，腹痛，背嵴渐高。素喜膏粱厚味，湿困于脾，痹阻经络，左肩臂痛，难屈伸，脉细软兼数。稚年弱质，左膝肿痛，步履艰难。

女，41岁，发热，四肢关节酸痛，胸闷，气急，两下肢浮肿，咯血，心悸，喘促，水肿，舌质红，苔前半白糙、后半黄腻，脉滑数，心率112次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，肺部湿性啰音，肝脾肿大，出血点，风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄，心力衰竭，风湿热，外感湿热，内伤气血，肺脾肾功能失调，痰瘀互结，气阴两虚，邪伏营分。

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

患者46岁，男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年，加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红，苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。

65岁男性，主诉双下肢水肿伴咳嗽，病程5年。双侧胫骨内侧至脚踝部肿胀，按之凹陷，咳嗽伴白色黏稠痰，心情烦躁，小便清长，夜尿多。舌淡红，苔薄黄，脉弦。辨证为上热寒证，咳白色黏稠痰，烦躁，舌红苔黄，脉弦。

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

患者30岁，女性。主诉包括月经失调、泌乳素增高、溢乳、经期提前、白带多偏黄、经前腰酸、左耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为脾虚失运，内生湿热。病因病机涉及脾虚、湿热。望诊见舌质偏暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、白带异常、耳鸣、腰酸、胆囊区隐痛。切诊见脉濡。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。

女性，48岁，月经紊乱1年余，周期不规律，经量少而质稀，色淡红。伴有烘热汗出、烦躁易怒、胸闷、口干口苦、失眠多梦、脘痞纳呆、便溏、畏寒。舌淡红、苔薄略黄，脉弦而无力。中医辨证为阴阳失调，寒热错杂。

患者36岁，男性。主诉阴茎勃起困难8年余，黎明前偶有勃起，腰酸乏力。中医诊断肾虚型阳痿。病史提示因纵欲过度伤及肾精。舌澹红，苔薄白，脉细弱。病机为肾虚，兼有肝郁、湿热、瘀血之可能。

男性，19岁，胸骨痛反复3年余。胸左侧相当于3~5肋及胸骨肿胀，压痛明显，皮肤颜色黯红，无热。舌红，苔厚黄，舌边有瘀斑。脉弦。诊断为肋软骨炎，病程较长，属气滞血瘀证，病因病机可能与气滞血瘀、外感风寒、肝气郁结有关。

患者年龄7岁，主诉多饮多尿伴消瘦20余天。口渴多饮，尿频量多，皮肤干燥，口燥唇裂，胸痛，干咳，纳呆少思，形瘦肢软，神疲懒言，烦躁失眠。舌质红，少苔乏津，脉细数。尿比重1.002，尿渗透压145mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿糖（-），每日尿量4~5L。诊断为消渴。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肾失固摄。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

18岁 女性 鼻出血 月经失调 舌质深红 尖有深色点 口干欲饮 尿热黄 舌红苔花白 脉弦数 血热证 月经先后无定期 淋漓不止 病程较长

患者左乳房结肿3年，已破溃，渗流血水。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为乳岩，证属肝郁气滞，热毒蕴结。病因为情志不舒，久郁化火，毒邪内蕴，气血瘀滞，溃烂成岩。

患者34岁，女性。右侧乳腺癌伴双肺转移、骨转移。右侧乳房肿物隆起如菜花，硬如岩石，色暗红，破溃、血性渗出物，疼痛，咳嗽，右上肢肿胀，活动受限，锁骨上、腋下淋巴结肿大融合质硬。辨证为热毒瘀结。舌象未提及，脉象未提及。

患者57岁，男性，腹部膨隆，胀大，叩诊肝脾浊音区在肋下4cm左右，腹部硬，肝脾触诊不满意，左下腹有明显浊音区，腹胀纳少，大便数日一行，小溲少。舌质紫绛，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。病程较长，经治疗后腹胀逐渐缓解，舌象由绛转澹紫，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为肝硬化腹水，证型属瘀血内阻、湿热蕴结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，湿热内蕴，脾虚失运。

58岁男性，头脑重坠，头面时肿时淌，心悸不宁，病程5个月。中医病名未明确，证型为痰气凌心、痰气犯脑，病因病机为肝郁脾陷、痰浊内生、气郁化火、热痰留伏。望诊见舌质红苔微黄而薄腻，闻诊未提，问诊见心烦不宁、睡眠不稳、情绪紧张，切诊脉象滑数。

男，52岁，颈部包块3年，腹股沟及腋窝淋巴结肿大，低热，心慌，颈下包块疼痛。舌暗紫有瘀斑，舌苔白，脉弦细尺濡。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

77岁男性，失眠，口渴欲饮，大便干结，舌红苔薄白，左关脉弦。肝气郁滞，气郁化火，火热伤津，津液不足，肠道失润。少阳气机郁滞，子时口干尤甚。